心率多少算心房颤动

心脏房颤注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏房颤的注意事项包括生活方式调整、自我监测、避免诱因等。 1.生活方式调整 保持健康的生活方式对于心脏房颤的管理至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。控制体重，合理饮食，增加运动量，有助于改善心血管健康。 2.自我监测 学会自我监测心率和脉搏，以便及时发现异常情况。可以使用家用心率监测设备或定期测量脉搏。如果出现心悸、头晕、呼吸困难等症状，应及时就医。 3.避免诱因 尽量避免诱发房颤的因素，如过度饮酒、咖啡因摄入、剧烈运动、情绪激动等。注意气候变化，避免寒冷和炎热的刺激。

12岁女孩有白带正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

12岁女孩有白带是正常现象。 女孩进入青春期的过程中，身体会发生一系列的变化，包括生殖器官的发育。雌激素的作用促使阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合形成白带，这是女孩向性成熟迈进的一个信号。有些12岁女孩可能白带出现得较早且较明显，而有些可能相对较晚或较少，这与个体的遗传、营养状况、生活环境等因素有关。只要白带的性状正常，没有异味、颜色异常、瘙痒等不适，一般无需过度担心。动，以促进身体的健康发育。

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重要原因。 3.心肌病 各种类型的心肌病，如原发性充血性心肌病，均可能导致房颤的发生。 4.高血压性心脏病 高血压可导致心房肌肥厚、缺血及纤维化，从而诱发房颤。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，左心房压力升高、容积增大。长期的压力和容积负荷改变，会影响心房肌的电生理特性，增加心房颤动的发生风险。其次，持续的左心房压力升高和容积增大可引起心房肌的结构和功能发生改变，包括心肌细胞肥大、纤维化等，这些变化进一步促进了心律失常的发生。同时，二尖瓣狭窄造成的异常血流状态，可导致心房内血液瘀滞，容易形成血栓，而血栓的形成和脱落等也可能诱发或加重心律失常。 对于二尖瓣狭窄患者，需要密切关注心律失常的发生情况，及时进行诊断和治疗，以改善患者的预后。

陈旧性脑梗塞是什么意思

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，陈旧性脑梗死是指以前有过脑梗死病史，脑组织已经发生了缺血性坏死或软化。 陈旧性脑梗死通常是在做CT检查时被发现，既往的脑梗死病灶若没有在脑功能区，且梗死面积较小时，患者一般不会有明显症状及后遗症。若患者的梗死面积较大，合并心脏瓣膜病、房颤等情况，则需要遵医嘱服用抗凝药物、抗血小板药物治疗，如氯吡格雷、阿司匹林、华法林等，以免脑梗死再次发作。 患者日常要定期就医完善检查，饮食以低盐、低脂、低糖为主。

怀疑是脑梗应该做什么检查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怀疑是脑梗死可以去医院做心电图检查、实验室检查以及影像学检查等。 1、心电图检查 患者可以去医院做心电图检查，了解有没有心律失常、心房颤动等情况。 2、实验室检查 患者可以做血压、血糖、血脂等检查，了解有没有基础疾病。 3、影像学检查 患者还可以做头颅CT、核磁共振以及超声等相关检查，可以判断颅内大动脉血管是否出现狭窄、闭塞等，还能判断脑梗死的病变部位、病变范围等。

血压正常会得脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多，如果患者的血压正常，但是血糖和血脂等常规指标持续偏高，也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞，最终诱发脑梗死。另外，如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病，可能会发生心源性栓塞，导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症状后应该立即前往医院进行检查，查明病因后进行相应的治疗。

甲亢最严重的临床表现是

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲亢一般指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症最严重的临床表现难以明确，甲状腺功能亢进症严重时，一般会出现高热、严重的心律失常、精神神经系统异常等症状。 1.高热 体温可迅速升高，超过39℃甚至更高，这是由于身体代谢亢进急剧加重所致。 2.严重的心律失常 心跳过速、心房颤动等心律失常较为常见，可导致心脏功能严重受损，甚至出现心力衰竭。 3.精神神经系统异常 患者可能出现烦躁不安、谵妄、昏迷等精神症状，这是由于大脑功能受到严重影响。 一旦发生上述症状，患者应立即就医进行紧急处理，同时，需要密切监测生命体征和病情变化，随时调整治疗方案。

无痛性甲状腺炎会不会突眼

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般认为无痛性甲状腺炎不会突眼。 无痛性甲状腺炎的病因还没有完全明确，一般情况下和病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。虽然患者在疾病早期会发生甲状腺功能亢进症，但多以心悸、烦躁等轻中度甲状腺功能亢进症的症状为主，通常不会出现突眼症状。 无痛性甲状腺炎及时治疗通常预后良好，但如果未及时重视或治疗不当，则可能会引起永久性甲状腺功能减退，甚至可出现心力衰竭、心房颤动等并发症。

心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜病包括关闭不全，很常见的并发的病症就是房颤，临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大，如果是心房扩大，会改变心电传导的一些路径和结构，造成心房的异常放电，就会引起房颤，就是心房的不规律抖动，不是像正常的心脏有节律的抖动，有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了，就像无政府主义一样，到处都是口号，心脏乱跳，这样容易造成心脏无效的收缩，就会造成血流局部涡流，造成心脏血栓风险增加，心脏的血栓掉了自然容易造成脑梗塞，所以房颤的主要危害就是脑梗塞。

什么是房颤

吴华芹 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

房颤是临床上非常常见的一种心律失常，目前房颤发病率越来越高，日趋年轻化，被称为21世纪新流行心血管疾病之一。针对房颤病因有很多，大致如下：第一、危险因素。如冠心病、高血压。第二、性别因素。男性房颤发病大约是女性2倍左右。第三、年龄因素。随着年龄增加，房颤发病率也在逐年增加。第四、非心源性因素。主要常见于肺心病、甲亢、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

什么是房颤射频消融术

吴华芹 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

房颤的射频消融术是目前比较成熟的技术，属于微创手术，是通过穿刺外周血管将送导管到心房内，将心房内的折返环烧毁、阻断，恢复心房的单信号通路传导，恢复正常的窦性节律。因为房颤可能是左房或右房纤维化导致，患者此时的心房内出现了很多折返环，射频消融技术可以消除折返环，使心率恢复正常。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维持窦律患者并无显著差别。

老年人房颤如何治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤采取控制心室率和抗凝治疗，如果符合以下条件者可考虑电转复：第一、心房颤动病史小于一年，既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳者。第四、原发病，比如甲状腺功能亢进已经得到控制，心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上，先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。下列情况不适宜延期电复律：第一、生命病情危急且不稳定，比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。第二、心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制，尤其是老年患者。第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。第四、不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。心房颤动如果符合电复律条件，可以用电复律，还有可以采取射频消融术，对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。