室性早搏该如何预防

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起早搏吗

颈椎病可能会引起早搏。 颈椎病是指颈椎骨骼或软组织发生退行性改变，导致颈椎功能障碍的一种疾病。颈椎病可以引起颈部疼痛、肩背痛、头痛等症状，同时也可能对心血管系统产生一定的影响。一些研究表明，颈椎病患者中存在较高的早搏发生率。早搏是指心脏在心动周期中出现异常的早跳，可引起心悸、胸闷等不适感。颈椎病引起早搏的可能机制是颈椎病导致颈椎神经根受压或刺激，进而影响交感神经系统的功能。交感神经系统与心脏的调节密切相关，当颈椎病引起神经根受损时，可能会导致交感神经兴奋性增加，从而引起心脏异常激动，出现早搏的情况。 需要注意的是，虽然颈椎病可能会引起早搏，但并非所有颈椎病患者都会出现此症状。早搏是多因素综合作用的结果，除了颈椎病，还可能与遗传因素、心脏病变等其他因素有关。因此，在遇到早搏症状时，应及时就医进行全面的诊断和治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早搏是什么意思

早搏通常是指心脏在正常跳动周围内提早搏动了一下，早搏主要包括房性早搏或者是室性早搏。 在出现早搏之后很可能会出现身体不适的症状，一般会出现心悸或者是心脏停顿感，甚至还会伴随着胸闷或者是四肢乏力，大部分或者是不需要做特殊治疗的，但如果自身的病情比较严重，甚至还伴随着其他不适的症状，需要根据情况治疗。另外这种疾病的发病几率是比较高的，而且随着年龄的增长发病率会出现明显的增高。 在日常生活中一定要密切观察自身的体质情况，如果出现了心脏异常的跳动或者是其他不适，需要及时通过心电图或者是心脏彩超检查的方法做清楚，明确个人的病因之后采取针对性的调整方案。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律不齐早搏

窦性心律不齐一般是指心脏窦房结不规整地发出激动，致使心跳节律快慢不一。早搏包括窦性早搏、房性早搏及室性早搏，具体是什么早搏一般心电图医生打报告的时候会详细说明。窦性早搏一般比较罕见，它是指窦房结起搏点突然提前发出激动，房性早搏一般指窦房结以外的心房其他部位提前发出激动，而室性早搏一般指的是心室任一部位提前发出的激动。 窦性心律不齐、早搏患者一般无明显临床症状者无需治疗，若出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状应积极就医查明病因，并针对性治疗，可在医生指导下使用阿托品、普罗帕酮、胺碘酮、地高辛等药物治疗，或给予射频消融、植入心脏起搏器等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性早搏能自愈吗

室性早搏能够自愈。室性早搏是指心脏的室壁在正常心跳之前或之后产生异常早搏，这种情况通常不需要治疗即可自愈。据研究发现，大多数室性早搏患者可以在几周至几个月内自愈，尤其是年轻健康的个体。如果患者的室性早搏是由某些生活或心理因素引起的，如焦虑、紧张或习惯性思虑等，通过去除这些因素，室性早搏也可能会自愈。 需要注意的是，尽管室性早搏通常是良性的，但在某些情况下可能需要治疗，例如室性早搏出现频率很高或患者有心血管疾病等。如果患者的室性早搏伴有症状，如心慌、胸闷、心悸、失眠等，应及时就医进行诊治。此外，保持良好的生活习惯，如饮食合理、戒烟戒酒、适量运动等，对于室性早搏的康复和预防也是非常有益的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性早搏最好的治疗方法

室性早搏没有最好的治疗方法，适合个人的方法就是最好的方法，主要治疗方法有健康教育、药物治疗、射频消融等，建议咨询专科医生，用药谨遵医嘱。 室性早搏原因分为器质性心脏病和无器质性心脏病，原因不同，治疗方法不同。可出现心悸、胸闷、心跳停搏感等。 1.健康教育 无器质性心脏病者，常规无需治疗，改善生活方式可好转，如戒烟酒咖啡、保持心情舒畅等。 2.药物治疗 症状明显者，可予美托洛尔、美西律或普罗帕酮等治疗，有原发病者，如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，积极治疗原发病。 3.射频消融 保守治疗无效、症状明显，经过评估后，可慎重选择射频消融术。注意围手术期安全。 出现室性早搏，建议及时就诊，不可自行使用药物治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早搏三联律严重吗

早搏三联律不一定严重，需要根据具体情况判断。早搏三联律是指连续出现3个早搏，形成一种规律性的心律失常。早搏本身并不一定严重，但如果出现连续3个早搏，可能会引起心室颤动等严重后果，因此需要引起重视。早搏的出现原因很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性早搏一般不需要治疗，病理性早搏则需要针对原因进行治疗。早搏三联律如果是病理性的，可能是心脏疾病的表现，如心肌病、冠心病等，需要及时就医治疗。 需要注意的是，早搏三联律需要结合具体情况来判断是否严重。如果伴随有胸闷、心悸、头晕等症状，可能需要及时就医治疗。同时，对于心脏疾病患者来说，如果出现早搏三联律，需要密切监测心率和心律，并及时调整治疗方案。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心率早搏是什么意思

心脏过早搏动简称早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性、异位性心房颤动窦心率的基础上。 可偶发或频发，可以规则和不规则的，在每一个正常波动后发生，形成二联性过早搏动，半起源部分可分为窦性、房性，窦室交接处性和室颤四中，其中以室性早搏最常见，其次房颤性较少见，窦心过早搏动罕见，早搏可见于正常人或见于器质性心脏病患者，高血压性心脏病，心肌病等病人，心脏病手术或心导管检查时。 对心脏的机械刺激都可以发生心率早博，少数早搏，没有太大的问题，建议佩戴动态心电图检测，2小时早搏如果，全天小于五百次早博，可以不必抗心律失常，用药物治疗，要注意休息排除焦虑，戒烟戒酒。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早搏是怎么回事

早搏是过早搏动的简称，也叫期前收缩，是指提前出现的、非窦房结起源的心搏。，是一种常见的心律失常类型。根据期前收缩起源部位的不同，可分为房性、房室交界性和室性期前收缩。 期前收缩可发生于正常人，但心脏神经症与器质性心脏病患者亦可发生。生理性期前收缩可见于情绪激动，精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶咖啡等，亦可无明显诱因。病理性期前收缩可见于冠心病、晚期二尖瓣病变、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂、心力衰竭等。另外，其他因素如洋地黄、锑剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、三环类抗抑郁药、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾、缺镁及心脏手术或心导管检查过程中也可引起期前收缩。 如果期前收缩频繁建议及时前往医院检查，明确病因。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

动态心电图早搏多少次为正常

动态心电图早搏次数在24小时内不超过200次为正常。早搏是指心脏在正常搏动的过程中，出现突然而早于预期的搏动。动态心电图是通过24小时不间断记录心电图来对心脏进行全面的评价，其中早搏次数也是其中的参数之一。正常情况下，动态心电图早搏次数在24小时内不超过200次，这个数字可以根据不同的评估标准有所不同。早搏的频率和程度还需要结合个体的身体状况来综合判断是否异常。如果动态心电图早搏次数超过正常范围，可能会提示心律失常等问题，需要进一步检查和治疗。 需要注意的是，动态心电图早搏次数并不是唯一的诊断标准，还需要结合其他指标来进行判断。如果有早搏的症状，如心悸、胸闷等，应及时咨询医生进行进一步检查。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治早搏最好的办法是什么

对于低危的早搏，负荷量较少，一般不需要特殊处理，对于高危的早搏，负荷量重，可以根据病因选择抗心律失常的药物，减少诱发因素，改善高血压以及心肌缺血的症状，具体如下： 1.抗心律失常药物 如果患者是由于心肌炎、心力衰竭等因素所引起的早搏，那么可以选择抗心率失常的药物，例如可以选择美托洛尔、胺碘酮等。 2.减少诱发因素 当患者长期处于紧张焦虑的环境下，或者经常服用咖啡、浓茶等，可能会诱发早搏的发生，所以患者也应避免以上诱发因素。 3.控制血压和改善心肌缺血 通过更好地控制血压，改善心肌缺血等症状，也会减少早搏的发生。 当患者发生早搏时，建议及时到医院进行检查治疗，在医生的指导下用药，以防不良反应的发生。

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏24小时多少次

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

偶发室性早搏是什么意思

正常的心率是60～100次/分，如果心率提早跳动，学名叫提早搏动，简称早搏。早搏心脏的来源点不同，正常的叫窦性心律，位于窦性心律下面，心室本身也可以有起搏点，来源于心房的叫房性早搏或者是房性期前收缩，来源于心室的叫室性早搏或者叫室性期前收缩。对于室性期前收缩，比如24小时超过一千次、两千次，这种情况要去医院查明原因，进一步干预。

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

偶发室性期前收缩是什么意思

正常情况下，人体心电活动是窦性心律，窦性心律是指心脏电活动，心室收缩时，心室电活动就会使得心室收缩，将血液泵出心脏，使得心脏能够把心脏里血液泵到心脏之外，从而完成了一次完整心脏搏动和心脏电活动过程。如果心室有异位起搏点，提前发放冲动，那么就称为室性早搏或者室性期前收缩。如果是偶发室性早搏，不需要积极治疗，在充分休息，改善睡眠之后，就可以使症状缓解。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早搏是什么病

早搏又称期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩，所谓房性期前收缩是起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的心律失常。而房室室性心律失常是起源于心室任何部位，是指希氏束分叉以下部位发生过早搏动，房性期前收缩危害性很小，如果数量不多可以不用治疗。有明显症状或因期前收缩触发室上性心动过速应当给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量，而治疗药物包括广普或者室上性抗心律失常药物，比如普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体阻滞剂，而室性期前收缩治疗对患者室性期前收缩类型、症状及其原有心脏病做全面了解，根据不同临床症状决定是否给予治疗，采用何种方法治疗以及确定治疗重点。如果患者没有器质性心脏病，心脏本身没有问题不会增加此类患者发生心脏猝死的危险性。如果没有症状不必使用药物治疗，如果症状明显以消除症状为主，应特别注意对患者做好耐心解释说明，减轻患者焦虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡。如果是急性心肌缺血或慢性心脏病变导致室性期前收缩，应该用药物治疗，急性心肌缺血首选静脉使用利多卡因，而慢性心脏病期前收缩可以通过药物治疗，原则上应避免使用快速性心律失常药物，而β受体阻滞剂，比如美托洛尔疗效不显著，但是能降低心肌梗死后发生猝死和总病死率。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

室上性早搏需要治疗吗

室上性早搏是否需要治疗，要根据患者的病因来决定。一般情况下，分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病，多数属于单纯室上性早搏，一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏，一般情况下，需要针对原发病进行治疗。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心跳早搏什么意思

心脏早搏又称为期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动，是临床上常见心律失常，主要表现为心悸，患者有胸闷、乏力症状，自觉有停跳感，部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测，大约60%有房性期前收缩发生，在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的发生率明显增加，并常可引发其他快速性房性心律失常。室性期前收缩是最常见心律失常，是希氏束分叉以下部位过早发生提前使心肌心博。病因是正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩机会随年龄增长而增加，心肌炎缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生心律失常，之前常有室性期前收缩出现。电解质紊乱、低钾、低镁、精神不安、过量饮酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。室性期前收缩临床表现是室性期前收缩无直接相关症状，每个患者是否有症状或症状轻重程度与期前收缩发生频率并不直接相关，患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时室性期间收缩后出现较长停歇，室性期前收缩心音强弱不等，桡动脉搏动减弱或消失，颈静脉可见正常或巨大传递波。