房颤和早搏如何区分

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

心脏房颤注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏房颤的注意事项包括生活方式调整、自我监测、避免诱因等。 1.生活方式调整 保持健康的生活方式对于心脏房颤的管理至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。控制体重，合理饮食，增加运动量，有助于改善心血管健康。 2.自我监测 学会自我监测心率和脉搏，以便及时发现异常情况。可以使用家用心

房室早搏是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房室早搏是一种常见的心律失常。 房室早搏是指心脏在正常节律之外，提前出现的心房和心室之间的电活动。患者可能会感到心慌、心悸、心脏“停跳感”等不适，但也有许多患者可能并无明显症状。其原因较为多样，包括生理性因素如精神紧张、过度劳累、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等；病理性因素如心脏疾病（如冠心病、心肌病等）

陈旧性脑梗塞是什么意思

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，陈旧性脑梗死是指以前有过脑梗死病史，脑组织已经发生了缺血性坏死或软化。 陈旧性脑梗死通常是在做CT检查时被发现，既往的脑梗死病灶若没有在脑功能区，且梗死面积较小时，患者一般不会有明显症状及后遗症。若患者的梗死面积较大，合并心脏瓣膜病、房颤等情况，则需要遵医嘱服用抗凝药物、抗血小板药物

心律失常频发室性早搏严重吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心律失常，频发室性早搏是否严重，需要根据具体病因、心肌组织情况等因素判断。 如果因为长时间饮酒、喝浓茶或者是剧烈运动等原因造成心律失常，频发室性早搏，并且没有心肌组织损伤，通常不属于严重的情况。但是如果患者因为心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起心律失常，频发室性早搏，同时伴随心肌受损

心房颤动病人脉搏多表现为什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房颤动病人脉搏多表现为脉搏短绌。 心房颤动是一种常见的心律失常，当发生心房颤动时，会对脉搏产生重要影响，导致心房不能有效地将血液泵入心室，引起心室收缩的不规则。使每搏输出量不一致，从而导致脉搏强弱不等。由于心房颤动时心房的激动不能全部下传至心室，造成心跳次数多于脉搏次数，即脉搏短绌现象。这种情况下

房颤心率和脉率一样吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心率和脉率应该是一致的，但在房颤的情况下，这两者可能不一致。 关于房颤时的心率和脉率，首先需要明确的是，心率是指心脏每分钟跳动的次数，而脉率是指每分钟能够触及的脉搏次数。在房颤时，由于心房的快速且不规律收缩，导致心室率（即心率的一部分）也可能变得快

心脏早搏的感觉

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心脏早搏时可能会感到心脏异常跳动，或者有短暂的心慌、心悸感，也可能伴有胸闷、乏力等不适。 1.心脏异常跳动 这种感觉就像是心脏原本规律的跳动节奏中突然出现了一次提前的搏动，从而让人能明显察觉到心脏的跳动变化。 2.心慌、心悸感 由于早搏的出现打乱了正常的心跳规律，会让人产生一种心里发慌、心脏似乎在颤

治疗心脏早搏最佳良药

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

治疗心脏早搏没有绝对的最佳良药，常用的药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。 1.β受体阻滞剂 如美托洛尔等，可降低心肌兴奋性，减少早搏的发生。这类药物适用于交感神经兴奋性增高导致的早搏，对于伴有高血压、冠心病等患者尤为适用。但可能会引起心动过缓、低血压等不良反应。 2.普罗帕酮 对于无器质性心脏

心房纤颤的脉搏是哪种

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心房纤颤的脉搏是脉搏短绌。 心房纤颤是一种常见的心律失常，由于心房快速而不规则地搏动，导致心室收缩极不规则。在这种情况下，会出现脉搏短绌的典型表现。脉搏短绌指的是同一时间内脉率少于心率，即脉搏的频率比心跳的频率要慢。心房纤颤时心房激动非常紊乱，不能有效地将血液全部泵入心室，心室充盈不完全，导致心输出

心脏瓣膜关闭不全和房颤有关系吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

心脏瓣膜病包括关闭不全，很常见的并发的病症就是房颤，临床上称为瓣膜性房颤。因为如果是关闭不全或者狭窄都会造成心腔心房的扩大或者心室扩大，如果是心房扩大，会改变心电传导的一些路径和结构，造成心房的异常放电，就会引起房颤，就是心房的不规律抖动，不是像正常的心脏有节律的抖动，有节律的收缩。房颤的时候就是一切都乱了，就像无政府主义一样，到处都是口号，心脏乱跳，这样容易造成心脏无效的收缩，就会造成血流局部涡流，造成心脏血栓风险增加，心脏的血栓掉了自然容易造成脑梗塞，所以房颤的主要危害就是脑梗塞。

室性早搏24小时多少次

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

偶发室性早搏是什么意思

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

正常的心率是60～100次/分，如果心率提早跳动，学名叫提早搏动，简称早搏。早搏心脏的来源点不同，正常的叫窦性心律，位于窦性心律下面，心室本身也可以有起搏点，来源于心房的叫房性早搏或者是房性期前收缩，来源于心室的叫室性早搏或者叫室性期前收缩。对于室性期前收缩，比如24小时超过一千次、两千次，这种情况要去医院查明原因，进一步干预。

心跳早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心脏早搏又称为期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动，是临床上常见心律失常，主要表现为心悸，患者有胸闷、乏力症状，自觉有停跳感，部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测，大约60%有房性期前收缩发生，在各种器质性心脏病，如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的发生率明显增加，并常可引发其他快速性房性心律失常。室性期前收缩是最常见心律失常，是希氏束分叉以下部位过早发生提前使心肌心博。病因是正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩机会随年龄增长而增加，心肌炎缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生心律失常，之前常有室性期前收缩出现。电解质紊乱、低钾、低镁、精神不安、过量饮酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。室性期前收缩临床表现是室性期前收缩无直接相关症状，每个患者是否有症状或症状轻重程度与期前收缩发生频率并不直接相关，患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时室性期间收缩后出现较长停歇，室性期前收缩心音强弱不等，桡动脉搏动减弱或消失，颈静脉可见正常或巨大传递波。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维持窦律患者并无显著差别。

房室早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩，是指起源于窦房结以外的心房任何部位，心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。