亚急性心内膜炎与二尖瓣狭窄有什么区别

诊断感染性心内膜炎最重要的方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

诊断感染性心内膜炎最重要的方法血培养，血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法，在近期被接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上病人的阳性结果和自入院后第一日采取的标本，对于未经治疗的亚急性病人应在第一日间隔1小时采血一次，共三次，次日未见细菌生长，重复采血三次后开始

二尖瓣狭窄有哪些特征？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄，一般呈渐进式发展，患者早期可数年没有症状。晚期进展迅速，一旦症状出现，十年左右即可丧失活动能力。典型的症状包括：呼吸困难，咳嗽，咳血等。同时临床可以伴随着一些并发症，比如心力衰竭，心房颤动，血栓栓塞等。在体检时可以看到二尖瓣面容，尤其是严重二尖瓣狭窄时，双颧处呈紫红色，口唇轻度紫绀。可以

如何对感染性心内膜炎进行诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

目前感染性心内膜炎的诊断，一般分为常规查体和实验室检查两种。如果病人出现发热，则应进行尿液和血液检查，血象比较高，有感染出现，造成心脏改变，此时可能出现心内膜炎；如果血象比较高，则还需要进行免疫学检查以及血培养，进一步确诊，另外，还会进行心脏的彩超，超声、心动图检查，查看心脏有无赘生物、瓣膜的损伤等

感染性心内膜炎是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎是指直接由细菌、真菌或者病毒等感染产生的心膜炎症，感染性心内膜炎分为急性和亚急性，两者之间区别不是很大，比较常见的症状有发热、食欲不振、体重减轻，会经常感觉到劳累、疲惫，在医院进行检查时可以听到心脏有杂音，感染性心内膜炎还会造成血管栓塞，比如内脏的栓塞可导致便血、尿血、呕吐、头疼等症状

心内膜炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎病人会有发烧、体重减轻、脸色苍白，感到身体疲乏，有的会表现出关节处疼痛，还有大多数病人会表现出心脏的杂音。若是中毒性心肌炎可以会表现出心音低顿。心内膜炎后期会表现出栓塞症状，皮肤会有散在的小瘀点，手指或脚趾会有紫色的小结节。严重的可能会表现出腹痛、大便出血的症状，心内膜炎病人平时一定要注意卫

感染性心内膜炎复发症状是什么？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

你好，干感染性心内膜炎复发，患者会出现心跳加快，呼吸不畅，心口疼痛等现象。想要预防复发，要做好自我保护工作。不能感冒受凉，不能进行剧烈的运动。积极地锻炼身体，提高身体素质，预防疾病。

心肌炎可能引发心内膜炎吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎一般是不会导致心内膜炎的，心脏瓣膜性疾病以及风心病有可能会导致心肌病发生的可能，心肌病的患者在出现了心功能不全等情况时，需要及时去心血管内科进行检查，遵医嘱服用药物治疗。需要通过心电图、心脏彩超等检查，明确患者心脏疾病的严重程度，心脏功能受限的患者要注意休息，避免过度劳累，平常的饮食上要注意控

心内膜炎怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎要及时去医院检查，检查导致心内膜炎的致病菌，之后根据药敏试验选择适宜的抗生素治疗，一旦症状严重就是需要采取手术的治疗方法了，平时注意及时的休息，不要过度劳累，饮食要清淡易消化。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄的治疗，主要分成两大类。第1类是保守的药物治疗，第2类是各种方式的手术治疗。其中保守治疗主要适用于那些瓣膜本身病变并不很严重的病人，二尖瓣的开口面积的狭窄程度是在中度以及中度以下的，这些病采用的药物，主要是强心利尿的药物。如果是二尖瓣狭窄的程度，已经进展到重度或极重度，那么这个时候应

风湿性心脏病二尖瓣狭窄吃中药能治好吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

你好，根据您说的这个情况，如果只是轻度的狭窄，对心脏血流动力学的改变影响不大，保守治疗就可以。主要是低盐饮食，避免剧烈运动，预防感冒，定期复查。如果是重度的二尖瓣狭窄，瓣膜的弹性比较好，可以采用介入治疗，需要根据具体情况对症治疗，平时生活中注意作息规律。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

感染性心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，主要病因为细菌、真菌或其他微生物通过血液循环途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜，常常伴有赘生物的形成。临床上感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎其病原体主要以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生物感染证据，可以作为诊断的次要依据。