严重心律失常频发室性早搏可以做手术吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常病人的护理方法

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起早搏吗

颈椎病可能会引起早搏。 颈椎病是指颈椎骨骼或软组织发生退行性改变，导致颈椎功能障碍的一种疾病。颈椎病可以引起颈部疼痛、肩背痛、头痛等症状，同时也可能对心血管系统产生一定的影响。一些研究表明，颈椎病患者中存在较高的早搏发生率。早搏是指心脏在心动周期中出现异常的早跳，可引起心悸、胸闷等不适感。颈椎病引起早搏的可能机制是颈椎病导致颈椎神经根受压或刺激，进而影响交感神经系统的功能。交感神经系统与心脏的调节密切相关，当颈椎病引起神经根受损时，可能会导致交感神经兴奋性增加，从而引起心脏异常激动，出现早搏的情况。 需要注意的是，虽然颈椎病可能会引起早搏，但并非所有颈椎病患者都会出现此症状。早搏是多因素综合作用的结果，除了颈椎病，还可能与遗传因素、心脏病变等其他因素有关。因此，在遇到早搏症状时，应及时就医进行全面的诊断和治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早搏是什么意思

早搏通常是指心脏在正常跳动周围内提早搏动了一下，早搏主要包括房性早搏或者是室性早搏。 在出现早搏之后很可能会出现身体不适的症状，一般会出现心悸或者是心脏停顿感，甚至还会伴随着胸闷或者是四肢乏力，大部分或者是不需要做特殊治疗的，但如果自身的病情比较严重，甚至还伴随着其他不适的症状，需要根据情况治疗。另外这种疾病的发病几率是比较高的，而且随着年龄的增长发病率会出现明显的增高。 在日常生活中一定要密切观察自身的体质情况，如果出现了心脏异常的跳动或者是其他不适，需要及时通过心电图或者是心脏彩超检查的方法做清楚，明确个人的病因之后采取针对性的调整方案。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律不齐早搏

窦性心律不齐一般是指心脏窦房结不规整地发出激动，致使心跳节律快慢不一。早搏包括窦性早搏、房性早搏及室性早搏，具体是什么早搏一般心电图医生打报告的时候会详细说明。窦性早搏一般比较罕见，它是指窦房结起搏点突然提前发出激动，房性早搏一般指窦房结以外的心房其他部位提前发出激动，而室性早搏一般指的是心室任一部位提前发出的激动。 窦性心律不齐、早搏患者一般无明显临床症状者无需治疗，若出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状应积极就医查明病因，并针对性治疗，可在医生指导下使用阿托品、普罗帕酮、胺碘酮、地高辛等药物治疗，或给予射频消融、植入心脏起搏器等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性早搏能自愈吗

室性早搏能够自愈。室性早搏是指心脏的室壁在正常心跳之前或之后产生异常早搏，这种情况通常不需要治疗即可自愈。据研究发现，大多数室性早搏患者可以在几周至几个月内自愈，尤其是年轻健康的个体。如果患者的室性早搏是由某些生活或心理因素引起的，如焦虑、紧张或习惯性思虑等，通过去除这些因素，室性早搏也可能会自愈。 需要注意的是，尽管室性早搏通常是良性的，但在某些情况下可能需要治疗，例如室性早搏出现频率很高或患者有心血管疾病等。如果患者的室性早搏伴有症状，如心慌、胸闷、心悸、失眠等，应及时就医进行诊治。此外，保持良好的生活习惯，如饮食合理、戒烟戒酒、适量运动等，对于室性早搏的康复和预防也是非常有益的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病心律失常型是什么意思

冠心病心律失常指的是因为冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的心肌缺血，导致的心律失常发生。由于冠心病导致心肌缺血、心肌细胞营养障碍，心肌细胞萎缩、坏死及纤维组织的增生。冠心病不仅仅对心脏的泵功能有影响，还会对心脏的心电功能造成影响，从而造成心肌电的兴奋性异常以及传导起搏功能障碍，导致了各种心律失常。 临床上较为多见的冠心病心律失常主要有：心室颤动、早搏、心房颤动，室性心动过快、病态性的窦房结，房室传导阻碍，束支的传导阻滞等。恶性心律失常对人体血液动力学有严重的影响，影响程度与心律失常的严重程度以及发生时间的长短有关系。冠心病导致严重心律失常患者，面临生命危险，是冠心病的一种高危类型。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性早搏最好的治疗方法

室性早搏没有最好的治疗方法，适合个人的方法就是最好的方法，主要治疗方法有健康教育、药物治疗、射频消融等，建议咨询专科医生，用药谨遵医嘱。 室性早搏原因分为器质性心脏病和无器质性心脏病，原因不同，治疗方法不同。可出现心悸、胸闷、心跳停搏感等。 1.健康教育 无器质性心脏病者，常规无需治疗，改善生活方式可好转，如戒烟酒咖啡、保持心情舒畅等。 2.药物治疗 症状明显者，可予美托洛尔、美西律或普罗帕酮等治疗，有原发病者，如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，积极治疗原发病。 3.射频消融 保守治疗无效、症状明显，经过评估后，可慎重选择射频消融术。注意围手术期安全。 出现室性早搏，建议及时就诊，不可自行使用药物治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早搏三联律严重吗

早搏三联律不一定严重，需要根据具体情况判断。早搏三联律是指连续出现3个早搏，形成一种规律性的心律失常。早搏本身并不一定严重，但如果出现连续3个早搏，可能会引起心室颤动等严重后果，因此需要引起重视。早搏的出现原因很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性早搏一般不需要治疗，病理性早搏则需要针对原因进行治疗。早搏三联律如果是病理性的，可能是心脏疾病的表现，如心肌病、冠心病等，需要及时就医治疗。 需要注意的是，早搏三联律需要结合具体情况来判断是否严重。如果伴随有胸闷、心悸、头晕等症状，可能需要及时就医治疗。同时，对于心脏疾病患者来说，如果出现早搏三联律，需要密切监测心率和心律，并及时调整治疗方案。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心率早搏是什么意思

心脏过早搏动简称早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性、异位性心房颤动窦心率的基础上。 可偶发或频发，可以规则和不规则的，在每一个正常波动后发生，形成二联性过早搏动，半起源部分可分为窦性、房性，窦室交接处性和室颤四中，其中以室性早搏最常见，其次房颤性较少见，窦心过早搏动罕见，早搏可见于正常人或见于器质性心脏病患者，高血压性心脏病，心肌病等病人，心脏病手术或心导管检查时。 对心脏的机械刺激都可以发生心率早博，少数早搏，没有太大的问题，建议佩戴动态心电图检测，2小时早搏如果，全天小于五百次早博，可以不必抗心律失常，用药物治疗，要注意休息排除焦虑，戒烟戒酒。

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏24小时多少次

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常会引起耳鸣吗

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常怎么治疗

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早搏是什么病

早搏又称期前收缩，分为房性期前收缩和室性期前收缩，所谓房性期前收缩是起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的心律失常。而房室室性心律失常是起源于心室任何部位，是指希氏束分叉以下部位发生过早搏动，房性期前收缩危害性很小，如果数量不多可以不用治疗。有明显症状或因期前收缩触发室上性心动过速应当给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量，而治疗药物包括广普或者室上性抗心律失常药物，比如普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体阻滞剂，而室性期前收缩治疗对患者室性期前收缩类型、症状及其原有心脏病做全面了解，根据不同临床症状决定是否给予治疗，采用何种方法治疗以及确定治疗重点。如果患者没有器质性心脏病，心脏本身没有问题不会增加此类患者发生心脏猝死的危险性。如果没有症状不必使用药物治疗，如果症状明显以消除症状为主，应特别注意对患者做好耐心解释说明，减轻患者焦虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡。如果是急性心肌缺血或慢性心脏病变导致室性期前收缩，应该用药物治疗，急性心肌缺血首选静脉使用利多卡因，而慢性心脏病期前收缩可以通过药物治疗，原则上应避免使用快速性心律失常药物，而β受体阻滞剂，比如美托洛尔疗效不显著，但是能降低心肌梗死后发生猝死和总病死率。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

室上性早搏需要治疗吗

室上性早搏是否需要治疗，要根据患者的病因来决定。一般情况下，分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病，多数属于单纯室上性早搏，一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏，一般情况下，需要针对原发病进行治疗。