心内膜炎和风湿性心脏瓣膜病如何区分

感染性心内膜炎诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎的诊断标准如下：1、发烧：患者反复高烧，可达39℃；2、血培养：如果连续2次血培养均培养出同一种阳性致病菌，即为可靠标准；3、心脏瓣膜新表现出明显的关闭不全或者赘生物；若以上标准三条均存在，则可明确诊断，如果存在两点，再加贫血、原发心脏病、血栓栓塞并发症等，也可作为诊断。

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的特征包括：一、多发生在器质性心脏病基础上:如瓣膜病、先天性心脏病等，发病前多有上呼吸道感染等诱因。二、多表现为低、中度发热，进行性的贫血、肝脾肿大、杵状指等。三、原有心脏杂音性质改变，可表现出新的杂音，产生心力衰竭的症状。四、可有肾脏、脑、脾脏的栓塞现象。五、血培养可获得相应的

感染性心内膜炎诊断方法有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎的主要诊断标准是血培养阳性，两次独立血培养检测出同一典型感染性心内膜炎致病微生物，如草绿色链球菌、牛链球菌或者金黄色葡萄球菌等；Q热病原体1次血培养阳性或其IgG滴度≥1：800；持续进行血培养阳性时检测出感染性心内膜炎致病微生物且首末次取样时间至少间隔1h，而且4次独立血培养三次或全

亚急性感染性心内膜炎怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎首先给抗菌素治疗。进行血细菌培养，选择合适的抗菌素。抗菌素要求足量足疗程，一般要用4~6周，如果血培养反复都是阴性，又高度怀疑感染性心内膜炎，可以凭经验给予大量的青霉素和阿米卡星等药物治疗。亚急性感染性心内膜炎是指起病比较缓慢，有发热，体重减轻，乏力等全身的不舒服症状，也有少部分

心内膜炎的早期症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心内膜炎的早期症状主要是发热、全身乏力、食欲不振等。这些症状是由炎症失控和毒素吸收造成的全身中毒症状。除上述症状外，病人还可能表现出心脏杂音性质的改变，包括原器质性心脏病，杂音增大，或杂音性质发生改变而变粗。

风湿性心脏瓣膜病有遗传吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病一般指风湿性心脏病、风心病，不具有遗传倾向。风心病是一种由风湿炎症反复发作，累及心脏瓣膜的病变，症状表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄或者是关闭不全、乏力、心慌、呼吸困难，以及咳嗽等。风心病发病主要与A组乙型溶血性链球菌感染、机体营养不足、免疫力低下、抵抗力较弱、长期居住在

风湿性心脏瓣膜病的症状？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心瓣膜病，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，症状存在差异。 1.二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄患者症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑、心悸、胸痛等。 2.二尖瓣关闭不全 二尖瓣闭合不全患者症状包括疲乏、心慌、气短、呼吸困难、腹胀、水肿等。 3.主

感染性心内膜炎的表现有哪些？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

感染性心内膜炎的表现包括发热、异常出血、其他等，具体如下： 感染性心内膜炎患者早期表现以发热为主，热型多为弛张热，常常表现为午后、夜间体温升高。随疾病发展，部分患者可出现异常的皮下出血，常常表现为皮肤瘀斑、指甲或趾甲下线状出血，严重者甚至并发动脉栓塞，可引发咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。由于长期慢性出

如何治疗心脏瓣膜病？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗心脏瓣膜病的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该多休息，避免进行重体力劳动，以防过度劳累，限制钠盐的摄入，减轻心脏负担。 2.药物治疗 出现心衰症状的患者可以在医生的指导下服用福辛普利钠片、卡托普利片等药物改善其胸闷、气促的表现。 3.手术治疗 保守治疗效果不佳的患者可

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的临床特征为中毒症状轻、感染迁移少见、病程长等。 1、中毒症状轻：通常亚急性感染性心内膜炎的患者出现的中毒症状较轻，可表现为低热、食欲减退、疲劳乏力、身体轻微酸痛等。 2、感染迁移少见：感染迁移大多出现在急性感染性心内膜炎患者身上，亚急性患者很少出现感染迁移。 3、病程长：亚急性

风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病主要是因为链球菌感染引起，风湿性心脏瓣膜病也叫风湿性心脏病，是比较常见的一大类心脏疾病，这类疾病主要还是在以前发作比较多。随着我国经济水平的发展和人民卫生条件的改善，这个疾病的发作越来越少，因为其起因就是风湿热，所谓风湿热就是链球菌感染以后，这种感染累及到心脏的瓣膜或者累及到心脏其他部位，引起的心脏瓣膜结构的变化或者出现功

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病不能治好，风湿性心脏瓣膜病是出现瓣膜炎症，患者早期不容易发现，患者出现症状时瓣膜已经出现了器质性改变，患者心脏瓣膜可能出现狭窄僵硬等表现。风湿性心脏病治疗主要以抑制风湿活动和减轻瓣膜病变为主，同时预防病情进展，防止患者出现心力衰竭。

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色