心内膜炎和风湿性心脏瓣膜病如何区分

亚急性心内膜炎血培养标本采血量？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

亚急性心内膜炎做血培养的目的是寻找更合适的治疗药物。如果使用抗生素，可以停用一周后再做血培养为好。标本的采血量一般在10ml以上，也就是采集基本都超过10ml，就可以进行血培养。一般要求在24-48h内抽取3-5次就可以。在抽血的过程中有具体的要求，首先要选择合适的注射器、试管，采集完毕后要加入抗凝

风湿性心内膜炎赘生物是怎么回事？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病，它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临床上不会用风湿性心内膜炎这个说法，都是称为感染性的心内膜炎。现在随着吸毒或者牙周疾病，或者一些就诊晚的原因，目前在临床上会遇到非常多的细菌感染到心脏瓣膜的患者，有20多岁的，有40-50岁的，一般表现为突然

亚急性心内膜炎的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于亚急性心内膜炎的治疗，建议病人充分休息，防止劳累，控制血压，监测心率，出入量等表现，在用药方面建议病人要完善血培养，根据血培养的药敏结果选择敏感的抗生素来治疗。一般抗生素应当选择杀菌剂，而且要大剂量，静脉给药，长疗程，必要时可以联合应用两种或多种抗生素。对于保守药物治疗效果不佳的病人，可以选择手

亚急性感染性心内膜炎的致病菌？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

亚急性感染性的心内膜炎致病菌，一般是考虑草绿色的链球菌，致病力是较弱的，但也会造成病人表现出发热，以及在心脏的听诊时，会表现出有心脏的杂音，心脏的关闭不全，同时也会表现出菌血症，使得病人会表现出皮肤下瘀点，或者会有脾大以及杵状指等表现，严重的病人会表现出肺栓塞，或者是体循环栓塞的情况，一般是需要病人

如何对感染性心内膜炎进行诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

目前感染性心内膜炎的诊断，一般分为常规查体和实验室检查两种。如果病人出现发热，则应进行尿液和血液检查，血象比较高，有感染出现，造成心脏改变，此时可能出现心内膜炎；如果血象比较高，则还需要进行免疫学检查以及血培养，进一步确诊，另外，还会进行心脏的彩超，超声、心动图检查，查看心脏有无赘生物、瓣膜的损伤等

心内膜炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎病人会有发烧、体重减轻、脸色苍白，感到身体疲乏，有的会表现出关节处疼痛，还有大多数病人会表现出心脏的杂音。若是中毒性心肌炎可以会表现出心音低顿。心内膜炎后期会表现出栓塞症状，皮肤会有散在的小瘀点，手指或脚趾会有紫色的小结节。严重的可能会表现出腹痛、大便出血的症状，心内膜炎病人平时一定要注意卫

感染性心内膜炎合并脑出血是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎按常理说一般不会出现脑出血，但是感染性心内膜炎的并发症中会出现一个神经系统的损害。比如感染性心内膜炎心脏瓣膜表面的赘生物脱落，如果赘生物随血液循环到达脑血管系统栓塞在了这个脑血管上出现脑栓塞这时候由于脑组织坏死会损伤供血动脉引起供血动脉的破裂出现脑出血。再一个如果赘生物的细菌随着血液循

如何治疗亚急性感染性心内膜炎？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

针对于亚急性感染性心内膜炎的治疗，一般是需要先给予青霉素来控制细菌的感染，如果效果不佳，可以改用万古霉素来控制，而亚急性的感染性心内膜炎，在心内膜炎中比较多见，其主要是容易侵犯到有器质性损伤性心脏病的病人，如心脏瓣膜关闭不全，或者是有室间隔缺损，以及病人如果有法洛四联症等都可以在草绿色链球菌的感染下

心内膜炎是由什么原因引起的?？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

心内膜炎其形成原因，一方面考虑是由于微生物的一些感染，而造成病人会表现出心脏瓣膜的炎症，会使得病人表现出赘生物的形成，而造成病人表现出心内膜的炎症，此外病人在表现出了一些先天性的疾病，如室间隔的缺损，或者是法洛四联征以及有动脉导管未闭或者是二尖瓣的狭窄的情况下，也会使得病人容易受到内皮的损伤，使得血

感染性心内膜炎最常发生于什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎最常发生于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣疾病，二尖瓣心瓣膜功能异常，有利于病菌的积累、繁衍，会使菌体侵入心脏，或者毒力强的病原体感染引起的炎症，导致心脏被染上毒素，并会损伤心内膜，当机体抵抗力降低，病原菌则侵入心内膜。急性感染性心内膜炎是由于被牵涉到的心内膜层，有溃疡形成，主动脉瓣疾病是由于

风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病主要是因为链球菌感染引起，风湿性心脏瓣膜病也叫风湿性心脏病，是比较常见的一大类心脏疾病，这类疾病主要还是在以前发作比较多。随着我国经济水平的发展和人民卫生条件的改善，这个疾病的发作越来越少，因为其起因就是风湿热，所谓风湿热就是链球菌感染以后，这种感染累及到心脏的瓣膜或者累及到心脏其他部位，引起的心脏瓣膜结构的变化或者出现功

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是风湿性心脏瓣膜病

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是日常生活中，非常常见的一类心脏疾病，主要是由于感染性链球菌进入身体，体内抗体在杀灭链球菌的同时，还会对心脏瓣膜误进行攻击，最终造成瓣膜损伤，出现瓣膜黏连，以及瓣膜功能毁损，形成瓣膜狭窄，甚至瓣膜关闭不全，导致心脏出现问题。所以风湿性心脏病患者，在早期通常会出现长时间发热或者是牙齿感染，以及关节会出现疼痛等前期症状。经过十

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

得了心脏瓣膜病意味着什么

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

得了心脏瓣膜病意味着可能有风湿性心脏病以及老年瓣膜退行性病变，心脏瓣膜疾病往往会出现瓣膜病变，出现二尖瓣或主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等瓣膜的病变，会出现瓣膜钙化、粘连、狭窄或关闭不全。需要评估其病情的严重程度，必要时需要行瓣膜置换手术。

心脏瓣膜病是怎么造成的原因是什么

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏瓣膜病病因主要包括如下几个方面：一、风湿性炎症引起风湿性心脏瓣膜病。二、由于先天性的心脏瓣膜发育异常所导致瓣膜病变。三、其他原因，如老年人退行性瓣膜病变、感染、创伤以及结缔组织病等所引起。对于不同心脏瓣膜病要根据临床具体情况采取相应治疗措施。