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直肠癌与直肠息肉腺瘤的区别主要在于以下几个方面：
1.病理性质不同
直肠癌：是一种恶性肿瘤，起源于直肠黏膜上皮细胞，具有侵袭性和转移性。
直肠息肉腺瘤：是一种良性肿瘤，通常起源于直肠黏膜腺体，有恶变的倾向。
2.症状不同
直肠癌：早期通常无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。
直肠息肉腺瘤：多数无明显症状，少数可出现便血、脱垂、肠道刺激症状等。
3.治疗方法不同
直肠癌：主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
直肠息肉腺瘤：治疗方法主要为手术切除，根据息肉的大小、形态、数量等因素选择合适的手术方式。
4.预后不同
直肠癌：预后取决于肿瘤的分期、治疗方法和患者的身体状况等因素。早期直肠癌经手术治疗后，预后较好；晚期直肠癌预后较差。
直肠息肉腺瘤：一般预后较好，但若不及时治疗，息肉可能会恶变，预后较差。
需要注意的是，直肠癌和直肠息肉腺瘤在某些情况下可能难以区分，需要通过病理检查来确诊。对于有直肠癌家族史、长期便秘、腹泻、便血等症状的人群，应定期进行直肠指诊、结肠镜等检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
