发布于 2025-01-02
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肾病综合征患者之所以会出现凹陷性水肿，主要与以下因素有关。
1.蛋白尿导致蛋白丢失：
低蛋白血症：肾病综合征患者的肾小球滤过膜受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失，从而使血浆白蛋白水平降低。血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗透到组织间隙，是引发水肿的主要原因。
胶体渗透压下降：组织间液的胶体渗透压主要由白蛋白维持，当白蛋白减少时，胶体渗透压下降，水分会从血管内渗透到组织间隙，引起水肿。
2.水钠潴留：
肾小球滤过率下降：肾病综合征患者的肾小球滤过率下降，导致水钠排泄减少，体内水钠潴留，引起水肿。
抗利尿激素分泌增加：水钠潴留会刺激下丘脑分泌抗利尿激素，抗利尿激素作用于肾脏，增加水的重吸收，导致尿量减少，加重水钠潴留，进而引起水肿。
3.内分泌变化：
醛固酮增多：肾病综合征患者体内的醛固酮水平升高，醛固酮具有保钠排钾的作用，可导致水钠潴留，引起水肿。
血管内皮素分泌增加：血管内皮素具有收缩血管、促进水钠潴留的作用，肾病综合征患者体内血管内皮素分泌增加，也会加重水肿。
4.其他因素：
高脂血症：肾病综合征患者常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，血流缓慢，也会影响组织液的回流，导致水肿。
营养不良：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，同时食欲减退、摄入不足，会出现营养不良，影响胶体渗透压的形成和维持，加重水肿。
总之，肾病综合征患者出现凹陷性水肿是多种因素共同作用的结果。对于肾病综合征患者，除了积极治疗原发病外，还需要注意休息、低盐饮食、补充蛋白质等，以减轻水肿症状，提高生活质量。
