如何鉴别内痔与外痔

内痔便血和直肠癌便血的区别是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔便血和直肠癌便血的区别是：1、内痔便血是排便后血液滴落，严重时呈现喷射状，血液颜色较为鲜艳；而直肠癌便血是大便时伴有出血，并混合粘稠脓液，血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状，而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。

内痔会便秘吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔是不会便秘的，不过便秘反过来是会加重内痔的症状。内痔最主要的现象是会便血和脱肛，长时间的便秘更会加重内痔的脱肛症状。发生便秘，需要去医院的消化科或肛肠科就诊来查明原因。需要做一个电子结肠镜的检查，再然后做一个结肠传输的试验，看看便秘属于哪种类型的。需要多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的按摩

外痔出血会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

外痔出血一般不会发生癌变，但是如果出血量过大，或者出血时间过长，容易引起贫血。外痔发生在肛管的齿状线下，靠近肛门一侧，当痔疮反复受到摩擦，就容易导致充血水肿，引起疼痛、出血、瘙痒等症状。患者出现不适后，应该先进行对症治疗，可以使用清热降火的中药进行熏洗，或者使用痔疮膏涂抹局部，如果一般的方法无法起到

外痔疮会引起肛门瘙痒吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

痔疮病人如果病情比较轻的话，可能不会有明显的表现，如果痔疮比较严重，一般会表现出便血、肛门疼痛、甚至痔疮脱垂等。痔疮脱垂容易造成肛周皮肤潮湿，并且有粪便附着，容易造成肛门瘙痒。

痔疮外痔肛裂便血怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

痔疮病人表现出肛裂，伴随大量的出血，首先要及时进行止血，防止造成失血性贫血，此外可以经过外涂痔疮膏，中草药坐浴熏蒸等方法控制症状，缓解疼痛，若是陈旧性肛裂的话，那么需要手术治疗。

内痔会导致大便变扁有压痕吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于内痔来说，轻度的内痔不会导致粪便塑形、变细，但是内痔比较严重时，随着痔核的硬度随之增加，直肠腔也会相应变窄，大便会相应变细。当大便变细时，首选应去正规医院排除是否有直肠的占位性病变。

怎样才能让外痔缩回去？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怎样才能让外痔缩回去：第一、脱出来之后先用温水坐浴然后再涂药膏，用手轻轻地回纳回去。需要注意的是：回纳有困难就不要强行回纳。第二、建议病人尽快到医院就诊，看看痔疮的状态，以及是否需要回纳。

内痔可以顺产生孩子吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔可以顺产生孩子的，痔疮一般不影响分娩的。建议平常多喝水，多吃蔬菜水果以增加粪便容积，适量活动促进肠蠕动，空腹能喝点蜂蜜水，必要时候可以口服乳果糖或者肛门塞开塞露，以利于大便排出，减轻痔疮。

内痔便血自己能自愈吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

轻度的痔疮出血是可以自己愈合的，比如一期痔疮，可以出血后，局部涂抹点痔疮膏，一般在3到5天左右，出血便会自行停止。但对于重度的痔疮，比如三期痔疮出血，自愈的可能性很小，建议到医院进行检查和治疗。

内痔会痛吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

患有内痔时一般不会有疼痛症状表现出，病人正常会有便血症状表现出来，如果是肛周皮肤黏膜受到损伤，由于局部有较为敏感的神经存在，就会造成病人表现出疼痛症状，可以经过使用高锰酸钾坐浴的方式进行抗感染处理。

内痔和外痔的区别

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

当肛垫内正常纤维弹力结构被破坏，并且伴有肛垫内静脉曲张和慢性纤维化的时候，肛垫会发生病理性肥大，并向远侧移位，这种情况在临床上就称为痔疮。痔疮分为内痔和外痔，内痔位于齿线上方，表面被直肠黏膜覆盖。外痔位于齿线下方，表面被肛管皮肤覆盖。

内痔的症状

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

内痔的症状主要是以便血、痔核脱出，一般内痔便血的特点往往发生在排便时，因为粪便擦破隆起的肛垫和排便用力时使血管的压力增高所引起，表现为滴血或呈喷射状，不排便的时候一般的出血就是停止。一般内痔突出，多为内痔的中重度阶段，突出的内痔可以在排便时突出，排便后还纳。然后继续发展，就是说可能排便时出来之后不能自动还纳，还需要手法复位。虽然经过还纳，

外痔是怎么回事

薛建国 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或肛缘皮肤及皮下组织受炎症刺激或外痔感染性炎症水肿消退后结缔组织增生，形成的肛缘皮下弯曲扩张的静脉团或单发的环状皮质。因此，当血流缓慢、血管壁受损、血黏稠度增高的时候，则会形成血栓。另外，由于肛缘皮肤损伤或皮下组织感染引起的炎症或者是直肠炎症波及到外痔，也可以引起炎性外痔。

痔疮可能是内痔经常出血应该怎么办

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

如果是内痔，经常大便有出血的症状，主要还是跟个人生活作息、饮食结构、精神压力有关，因此，一定要调整生活作息和饮食结构，比如不要熬夜，不要抽烟喝酒，少吃高热量、高脂肪的食物，不要长时间久坐，要适当进行运动，促进肠胃蠕动，可以用点痔疮栓帮助消炎消肿，如果排便的时候出血比较多，还可以吃点消炎止血的药物。

什么是内痔外痔

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

内痔和外痔是痔疮两种类型，根据齿状线为界，发生在齿状线上方肛管静脉丛扩张称为内痔，发生在齿状线下方病变称为外痔，并且两者临床症状也有所差别，内痔主要表现为便血症状，外痔主要表现为肛门凸出包块，不过两种病变治疗措施类似，在调整饮食结构同时可以使用痔疮膏等药物改善症状。

内痔严重还是外痔严重

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

内痔和外痔严重性需要根据具体程度进行判定，由于发生具体部位不同两者没有可比性。如果是轻度内痔或者外痔都不严重，只是表现为肛门区异物感、疼痛不适，部分可能存在出血情况。如果是严重内痔会脱出肛门外导致痔核出现，长期很容易导致失血性贫血相对严重。大部分外痔以疼痛为主，不管是内痔还是外痔都需要多注意个人卫生，对于症状比较严重者可以采取药物或者手术