如何治疗细菌性肝脓肿

肝脓肿症状

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝脓肿的症状主要包括高热、肝区疼痛、肝大以及局部水肿等。 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。在发病初期，患者通常会出现不规则的脓毒性发热，尤其是细菌性肝脓肿更为显著。随着疾病的发展，肝区可能会持续性疼痛，呼吸及体位移动时疼痛会加剧。此外，由于脓肿所在部位的不同，患者可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。当脓肿穿破至胸腔时，即出现脓胸、肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。 此外，部分患者还可能出现黄疸的症状，主要表现为皮肤发黄和巩膜黄染，也可有腹泻和大便次数增多的现象。

细菌性肝脓肿是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

细菌性肝脓肿多数情况下是由于化脓性细菌感染引起的，腹腔感染、胆道阻塞等原因可诱发细菌性肝脓肿。 一、基本病因 患者感染化脓性细菌后，细菌可侵犯其肝脏组织，使其出现肝细胞坏死、溶解的情况，从而引发细菌性肝脓肿形成。 二、诱发因素 1、腹腔感染 患者发生腹腔感染的情况时，可能会引起血栓性静脉炎，栓子脱落后可通过门静脉系统进入其肝脏，从而导致其出现细菌性肝脓肿的情况。 2、胆道梗阻 患者出现胆道梗阻的情况时，易引起继发感染，细菌可通过胆道系统逆行，使其肝脏组织出现感染的情况，诱发细菌性肝脓肿的发生。

细菌性肝脓肿的就医指征是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

细菌性肝脓肿的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现右上腹疼痛、食欲不振等不舒服的症状时，应该及时去医院就医，进行相应的检查，制定合理的治疗方案。 2.病情加重 患者反复出现高热、寒战等表现时，需要立刻到医院接受治疗，尽快降低体温，有助于减轻其寒战的症状。 3.引起并发症 患者出现全身脓毒性反应、脓胸等并发症时，应该立刻就医，尽快引流脓液，控制感染病灶。

细菌性肝脓肿是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

细菌性肝脓肿主要是指化脓性细菌侵犯患者的肝脏，在其肝内形成的化脓性、感染性病灶。 细菌性肝脓肿好发于中老年人群，男性的发病率一般高于女性。患者发生细菌性肝脓肿的情况时，其可能会出现寒战、高热、肝区疼痛、食欲减退、腹水、黄疸等不舒服的症状，如果患者不及时进行针对性治疗，则会造成细菌向周围的组织、器官扩散，从而导致其出现脓胸、胸膜支气管瘘等并发症。

中毒性巨结肠是什么原因导致

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

中毒性巨结肠可能与炎症性肠病、感染性肠炎以及诱发因素等有关。 1.炎症性肠病 中毒性巨结肠可能与炎症性肠病有关，炎症侵犯人体黏膜下层向肌层和浆膜层发展，破坏人体内细胞，从而引发中毒性巨结肠。 2.感染性肠炎 细菌。病毒或寄生虫等病原体侵入机体后破坏肠粘膜上皮屏障，导致细胞坏死、水电解质紊乱，引起结肠炎症反应，病情进一步发展导致中毒性巨结肠的发生。 3.诱发因素 使用抑制胃动力的药物、抗胆碱能药物或北极灌肠等因素可能会诱发中毒性巨结肠。

肝细胞性黄疸的病因是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝细胞性黄疸的病因包括感染、酒精性肝病、药物性肝损害、遗传代谢性肝病、静脉阻塞性疾病、肝硬化等。 1、感染 感染甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒或是EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等病毒时会导致肝细胞损伤，引发肝细胞性黄疸。其次，细菌性肝脓肿、伤寒、败血症、肺炎球菌感染等细菌感染以及血吸虫、阿米巴原虫等寄生虫肝炎也会引发肝细胞性黄疸。 2、酒精性肝病 长期过度饮酒、酒精中毒会导致肝细胞受到损伤，引发肝细胞性黄疸。 3、药物性肝损害 使用化学制剂、毒物等会导致肝实质受损，影响胆汁分泌，诱发肝细胞性黄疸。 4、遗传代谢性肝病 肝豆状核变性、血色病等病变，会导致肝脏代谢功能异常，出现肝细胞性黄疸。 5、静脉阻塞性疾病 肝静脉阻塞综合征会因为肝小静脉阻塞影响间接胆红素代谢，造成肝细胞性黄疸。 6、肝硬化 各种因素引起的肝硬化，造成干细胞损伤，患者会有肝细胞性黄疸。

细菌性肝脓肿的治疗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

细菌性肝脓肿治疗方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 患者可以遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、头孢噻肟等药物控制感染，促进脓肿吸收自愈。 2、介入治疗 对于单个体积大于3cm及以上的脓肿，经过保守治疗效果不明显的患者可以通过B超或CT下引导穿刺术，将脓液引流同时，将坏死的组织进行清创，有助于感染消退。 3、手术治疗 对于经过药物治疗、介入治疗效果不佳、脓肿破溃或者合并存在胆道疾病的患者，则需要考虑进行手术治疗，通过肝脓肿切开引流术或是部分肝叶切除术，促进病情的恢复。

细菌性肝脓肿的主要治疗是什么方式

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

细菌性肝脓肿主要的治疗方法是药物治疗、介入治疗、手术治疗。 1、药物治疗 患者可以遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、头孢克肟等抗生素进行治疗，有助于控制炎症，促进脓肿吸收。 2、介入治疗 针对单个较大脓肿，患者可以进行介入治疗，通过B超或CT引导下穿刺术，能够将脓液引流，缩小脓腔，达到治愈目的。 3、手术治疗 对于细菌性肝脓肿病情严重，经药物治疗、介入治疗无效的患者，需要通过手术治疗，使用肝脓肿切开引流术、部分肝叶切除术等方法，能够避免病情进一步加重。

细菌性肝脓肿的主要治疗是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

细菌性肝脓肿的主要治疗方法有药物治疗、经皮穿刺抽脓、手术治疗等。 1、药物治疗 细菌性肝脓肿的患者确诊后应立即采用大剂量抗生素进行治疗，控制炎症发展，常用药物有左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢噻肟等。全身营养状况差的患者还可给予维生素B、维生素C、维生素K等进行营养支持治疗。 2、经皮穿刺抽脓 如果局部存在单个较大的肝脓肿，患者也可以在B超或CT引导下经皮穿刺抽脓。 3、手术治疗 有手术指征的患者，也可以采取脓肿切开引流术治疗。

细菌性肝脓肿的主要表现

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

细菌性肝脓肿主要表现为发热、肝区疼痛、消化道症状等。 1、发热 细菌性肝脓肿是由于细菌感染肝脏引起的化脓性炎症反应，炎症因子可刺激人体体温调节中枢，使其功能出现异常，引起发热。 2、肝区疼痛 炎症因子不断刺激肝组织可引起充血水肿，导致肝被膜出现急性膨胀，引起肝区持续性钝痛。 3、消化道症状 细菌性肝脓肿患者肝功能会出现下降，导致胆汁分泌出现异常，造成消化功能障碍，引起食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。

细菌性肝脓肿的常见致病原因

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝脓肿是一种严重的感染性疾病，常常出现于免疫力受到损伤的患者。诊断治疗不及时可出现感染性休克，常常会危及患者生命。临床上通常有以下三条途径可引起肝脓肿：第一、血源性途径。细菌经过血液系统进到肝脏，引起肝脓肿，比如体表疖肿或者牙龈发炎之后，细菌可以通过血液进入肝脏。第二、胆源性途径。比如患者存在胆囊结石、胆管结石等引起感染后，细菌顺着胆道进入肝脏，引起肝脏感染所造成肝脓肿。第三、淋巴途径。细菌通过全身淋巴引流到肝实质，引起肝脏化脓性感染。

肝脓肿是肝癌吗

李晓冬 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

肝脓肿是临床上常见的肝脏感染性疾病，最主要的原因是全身感染、腹腔内感染。感染的途径主要是以下三个方面：第一、胆系感染。胆囊炎或胆总管发炎都可造成细菌逆流进入肝脏，从而形成肝脏内的细菌感染，进而形成肝脓肿。第二、肝动脉途径，比如全身任何一处的感染都有可能在肝内形成肝脓肿。第三、门静脉。比如胃肠道炎症，最常见的是阑尾炎，阑尾炎也可能会导致肝脏内脓肿形成。肝脓肿一旦形成，主要会采用抗炎和基础支持治疗。如果脓支比较明确，可以在CT或超声下进行肝脏穿刺，将脓支引出。肝脓肿不是肝癌，有一少部分的肝脓肿和肝癌的临床表现很难区分，比如患者都会出现上腹部胀痛不适，比如巨大肝癌患者，有可能在肝脏肿瘤的内部出现局灶坏死，也会在CT或影像上表现出肝脓肿。

阿米巴肝脓肿属于什么炎症

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

阿米巴肝脓肿是一种寄生虫感染导致的炎症疾病，不是细菌感染，也不属于病毒感染，而是由阿米巴滋养体造成的寄生虫的感染。当出现阿米巴肝脓肿时，患者也会出现发热现象。但阿米巴肝脓肿并不是细菌性肝脓肿，通常需要使用特殊药物，比如灭滴灵等药物进行治疗。

为什么会得肝脓肿

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

肝脓肿的原因主要是患者抵抗力下降，另外在患者肝脏中间有细菌存在，所以就会形成肝脓肿。肝脓肿主要是以细菌性肝脓肿为主，当然也包括阿米巴性的肝脓肿，患者会出现肝区隐痛、胀痛、发热等情况。在做CT或者超声检查时，能够发现肝脏中间有低密度的病灶，有部分患者会出现白细胞升高、发热等情况，一般简单明确以后需要及时的进行治疗。

阿米巴肝脓肿属于什么炎症

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

阿米巴肝囊肿是由阿米巴的原虫所引起的肝脏感染性炎症。阿米巴滋养体从病变的肠道进入到血液以后可以到达肝脏，并且使肝脏的细胞发生坏死。一般在临床上较为少见，阿米巴肝囊肿在形成之后可能会出现发热等全身的感染症状，另外会出现肝区肿大和疼痛。患者要及时使用抗阿米巴的药物进行对症的治疗，如果有脓肿形成一般需要穿刺抽脓，必要时还需要请外科干预手术治疗。