怎样诊断食管裂孔疝

疝气贴

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

在临床上没有疝气贴一说，或者说疝气贴达不到治疗疝气的目的。疝气是因为各种原因导致腹内压增高，从而引起腹腔内组织脏器、比如肠管或网膜通过腹壁薄弱缺损，移位到腹腔外的临床疾病。理论上来说，除了一周岁以内的婴幼儿有可能通过生长发育时，腹壁肌肉得到加强而无需手术治疗以外；其余的腹外疝，唯有通过手术治疗才能获

脐疝带有用吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于5岁以下的脐疝患儿使用脐疝带，是有一定的作用。因为脐疝带可以防止疝囊的突出，但是患儿佩戴脐疝带，至少要坚持半年的时间。如果患儿满两岁以后，脐环的直径仍然大于1.5公分，则佩戴脐疝带可能没有效果，需要进行手术治疗。而对于成年的脐疝患者或者是5岁以上的儿童患者，不主张进行使用脐疝带，理论上要进行手术

疝气手术复发的征兆

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

疝气手术之后复发主要的征兆，在原有所述缺口之上会再次出现可复性的包块，而且包块会随着时间的推移逐渐增大，有时在疝气手术之后的半年、一年左右，会出现小包块，逐渐变为比较大的包块，这种情况都预示着疝气手术之后复发的征兆，当疝气出现复发时，一定要到正规的医院再次复查，也可以进行二次的手术修补。

疝气能否微创手术？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

疝气的治疗方法主要是手术修补。目前手术方法可归纳为三种，第1种是传统的疝修术。第2种是无张力疝修补术，第3种是经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术，目前主要有4种方法，第一，经腹膜前法，是也就是TAPA。第二，完全经腹膜外法。第三，经腹腔内法。第四，单纯疝环缝合法。前三种方法的基本原理，经腹膜后方用网

小儿疝气可以用中药治疗吗？

朱科研 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

小儿疝气一般是不可以用中药治疗的，而且中医治疗的效果也不明显，小儿疝气有一定的先天性因素，大多数宝宝在一岁内是可以自行愈合的，发病期可以口服对症的药物治疗。如果超过一岁还没有愈合，而且腹股沟疝很大，就要带患儿去医院进行手术治疗，小儿疝气手术分为传统手术与腹腔镜手术两种。另外家长还要注意宝宝身体护理，

疝气是什么病怎么治疗？

李悦 主治医师

昆明医科大学第一附属医院 三甲

所说的疝气指的是腹股沟疝，小儿的腹股沟斜疝一般是先天性的鞘状突未闭引起的。成年人疝气是由于腹压增高，腹腔内容物从腹股沟的几个常见的薄弱环节。比如说是内环，直疝三角，或者是股环突出到皮下组织引起的。大部分疝气治疗方法都是手术，一般小儿疝可以做了一个内环的修补，现在一般是可以做腔镜下的内环修补术。成年人

腹股沟疝一定要手术吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于小于一岁的腹股沟疝气婴儿患者，可以不需要行手术治疗，只需要密切观察患者的疝气是否有嵌顿。因为有很多患者随着年纪的增大可能会自愈。而对于大一岁的患者，如果有腹股沟疝，则需要考虑行手术治疗、因为腹股沟疝有疝气嵌顿的可能性，可能会导致肠梗阻，甚至是肠坏死等不良的后果。因此，如果患者是腹股沟疝一定要到正

疝气手术后多久能走路？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

疝气手术的患者术后多久能够行走，这主要根据病情的变化以及个人因素有关。对于疝气手术的患者，如果局部的切口没有明显的渗血，一般情况允许的条件下，可以尽早的下床活动。但是要避免伤口的裂开，一般情况下疝气手术2~3天后就可以下床活动，特别是对于微创手术的患者，因为尽早的下床活动，可以改善胃肠道功能，防止血

脐疝对宝宝有什么影响？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

对于宝宝的影响主要取决于病情的严重性。对于症状较轻、两到三岁以下的婴幼儿，脐疝有可能会随着腹壁的逐渐强壮，脐疝会自我消失，一般不需要特殊的治疗。但是如果病情严重，出现脐疝损伤三厘米以上的应该尽快行手术治疗。因为脐疝有可能会发展成为嵌顿疝以及绞窄性疝，出现坏死穿孔等并发症的发生，病情危重。

中医能治疗疝气吗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

中医治疗疝气的方法是很有限的，而且治疗效果也是参差不齐，不能通过大数据来评判。但是西医的手术治疗，能够彻底的根治疝气，也是目前治疗疝气最主要的方法。中医对于疝气不能够手术，不能解除疝气的主要症状，所以一般不建议中医治疗疝气。

食管裂孔疝会引起打嗝不止吗

李乐 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

食管裂孔疝可能会引起打嗝不止，主要分为滑动性疝和食管旁疝。食管旁疝是整个胃通过食管旁进到膈肌之上，胃可能储存很多气体或者滞留很多食物，此时会刺激膈肌引起打嗝。打嗝不是食道裂孔疝常见的症状，除非是刺激膈肌才会打嗝，相对比较少见。食管裂孔疝最常见的症状是呕吐，严重的时候甚至会咳血，大便化验潜血可能是阳性。

什么是食管裂孔疝

吴继敏 主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 三甲

疝是脏器通过组织的缺损跑到另一地方为疝，如腹股沟疝等。食管裂孔疝在食管裂孔部位，当食管裂孔比较大时，胃或者腹腔里面的脏器就会通过裂孔跑到胸腔，称为食管裂孔疝。食管裂孔疝容易出现反流症状或者挤压、疼痛、心率不齐、心慌等症状。

食管裂孔疝治好后还会反流吗

李乐 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

食道裂孔疝手术后也有可能会反流，因为手术可能会有操作不当的情况，如果将食道包的过紧，造成狭窄和吞咽困难就会发生反流。食道裂孔疝手术后患者也应严格注意饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

食管裂孔疝会癌变吗

徐彦玲 副主任医师

日照市中医医院 三甲

食管裂孔疝为膈疝的一种，指胃通过食管裂孔进入胸腔，食管裂孔疝本身不会癌变，但会引起胃食管反流，轻者引起恶心、呕吐、烧心、泛酸、胸痛，重者会引起食管下段食管黏膜鳞状上皮细胞变为胃黏膜柱状上皮细胞，即我们所说barrett食管，barrett食管是一种癌前病变，食管腺癌中80%与barrett食管密切相关。

小肠疝气挂什么科

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊，但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高，导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外，小儿的腹壁发育不够完善，也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈，应该根据具体的年龄，采取高位结扎或者是修补术来进行

食管裂孔疝什么意思

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器，重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病，主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加，从而导致膈肌周围食管压力增加所，如果出现相关症状，需要到医院检查后对症治疗。