急性重症胰腺炎诊断标准及治疗原则

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗方法有什么

胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食，忌烟忌酒，避免食用辛辣油腻的食物。若胰腺炎处于急性期，需要暂时禁食，以减轻胰腺负担。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用奥曲肽、奥美拉唑、兰索拉唑等药物，以抑制胰腺外分泌，减轻胃酸对胰酶的破坏。患者还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等药物，预防感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重，必要时可以做手术，比如经皮穿刺引流术、胰管引流术、胰腺切除术等进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎忌口要多久

胰腺炎忌口要多久需要结合实际情况进行分析。 胰腺炎患者在治疗期间需要遵循特定的饮食限制，甚至需要保持短时间禁食。忌口的时间因个体差异和疾病严重程度而有所不同，如果治疗及时，病情控制得当，一般在1个月左右需要避免或限制摄入高脂食物、辛辣刺激性食物、高盐食物等，上述食物可能会增加胰腺的负担，影响恢复。而对于病情不稳定的患者，忌口时间会有所延长，可能需要保持2个月的忌口状态，甚至是长期避免食用刺激性食物，以防止病情反复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗周期是多久

胰腺炎的治疗周期通常在1周-2个月，但具体的时间需根据具体的情况来分析。 对于急性轻型胰腺炎，一般在积极的治疗下可以有效缓解，治疗周期大约在1周左右。但如果是重症胰腺炎，容易出现腹痛、呼吸困难、发热等症状，甚至引发感染、假性囊肿、肾功能衰竭等并发症，治疗的时间会相对延长，可能在1个月-2个月，具体时间无法明确。 建议胰腺炎的患者急性发作时应禁食禁饮，多注意休息，不要过度劳累，稳定心态，避免焦虑、烦躁等不良情绪。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胰腺炎是什么病

胰腺炎是指各种原因所导致的胰腺本身炎症性的改变，是一种常见的急腹症，也是一种容易引起严重并发症的急腹症。引起胰腺炎的病因有很多，在临床上包括过度的饮酒、胆系的结石，十二指肠液的反流，某些代谢性的疾病，比如说高脂血症，另外还有医源性的原因，比如说做ERCP介入手术可以导致急性的胰腺炎，此外某些的药物和胰腺血液循环障碍，可以造成这种情况，比如说甲硝唑、红霉素以及心肺旁路和动脉栓塞等等。 临床上胰腺炎分为急性单纯性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎，大部分的患者均是急性单纯水肿性胰腺炎，经过保守治疗可以达到很好的效果，死亡率不足1%，而对于急性出血坏死性胰腺炎，是一种非常严重的急腹症，有可能导致胰腺的脓肿、感染性的休克、肠瘘以及腹腔内的大出血，病逝率可达到30%以上，因此对于胰腺炎的患者应当给予高度的重视，积极的给予正规治疗，才能减少严重病变的出现程度。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了胰腺炎不能吃什么食物

得了胰腺炎一般不能吃辛辣刺激性的食物、高脂的食物、生冷的食物等类型的食物。 1、辛辣刺激性的食物 患者需避免吃辣椒、生姜、洋葱等辛辣刺激性的食物，以免刺激胰腺部位血管扩张，导致胰腺部位血液循环异常，不利于病情恢复。 2、高脂的食物 患者应避免吃奶油、芝士、核桃等高脂的食物，以防造成脂肪摄入过多，导致胰腺消化负担过重，延长病情恢复所需时间。 3、生冷的食物 生冷的食物容易刺激胃肠道，导致更严重的炎症，因此患者应该避免食用螃蟹、西瓜、冰淇淋等生冷的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

轻微胰腺炎的症状

轻微胰腺炎症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐、发热、尿量减少等。 1、上腹部疼痛 轻微胰腺炎典型症状为上腹部疼痛，疼痛通常位于左上腹，有时也可能涉及背部，疼痛可能会在进食后加剧或减轻。 2、腹胀 患者可能会感到腹部胀满、食欲不振。 3、恶心和呕吐 患者可能会出现恶心和呕吐的症状，尤其是在发病初期。 4、发热 轻微胰腺炎患者可能会出现发热的症状，但通常不会超过38.5℃。 5、尿量减少 由于炎症影响，患者可能会出现尿量减少的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎吃什么食物好

胰腺炎患者可适量吃高蛋白食物、高维生素食物、低脂食物等。 1、高蛋白食物 如鸡蛋、牛奶、豆浆等，蛋白质是人体生命活动必需的营养物质，胰腺炎患者适量吃高蛋白食物可以为身体补充足够的能量和营养，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。 2、高维生素食物 如生菜、油麦菜、苹果等。胰腺炎患者适量吃高维生素食物有助于调节机体免疫力，对病情恢复有一定好处。 3、低脂食物 如面条、稀饭、小米粥等。胰腺炎会导致胰腺功能下降，患者适量吃低脂食物可以在补充营养的同时减轻胰腺负担，有助于促进病情恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎病变有什么症状

胰腺炎的症状包括腹痛、恶心呕吐以及体重减轻等。 1、腹痛 胰腺炎的患者由于炎症的刺激，可导致胰腺充血水肿，并牵拉到腹膜的神经末梢，从而引起腹痛，疼痛剧烈且可能持续较长时间。 2、恶心呕吐 恶心呕吐是胰腺炎的常见症状，由于炎症刺激胰腺组织，可引起炎性渗出，影响到胃肠道从而引起的。该症状发作较为频繁，早期可为反射性，且内容物为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物可呈现为粪便样。 3、体重减轻 胰腺炎可使胰腺无法产生或分泌足够的胰腺酶，导致食物无法完全被消化和吸收，从而引起体重减轻。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的表现症状

胰腺炎的表现症状包括腹痛、恶心和呕吐、发热、休克等。 1、腹痛 腹痛是胰腺炎比较常见的症状之一，通常发生在腹部正中或左上腹，呈持续性或阵发性疼痛。 2、恶心和呕吐 胰腺炎患者可能会出现恶心和呕吐的症状，尤其是在发病初期，呕吐通常为胃内容物，有时可能为血性。 3、发热 受感染、坏死物质吸收或免疫反应等原因影响，还会使机体产热增加，出现发热的症状。 4、休克 对于重症胰腺炎患者，由于病变部位出血增加以及感染，还可能会出现休克的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎最有价值的检查

临床一般不存在胰腺炎最有价值的检查，胰腺炎患者可以通过血液检查、腹部超声、粪便检查等进行检查。 1、血液检查 胰腺炎时常伴随白细胞增多，通过抽取血液样本，进行血常规、血生化等检测白细胞指标，可以帮助评估胰腺炎疾病。 2、腹部超声 腹部超声可以帮助医生观察胰腺的具体结构和异常情况，检查前需要禁食禁水。 3、粪便检查 在医生的意见下进行粪常规、大便培养等检查，能够帮助判断是否存在消化道出血，有利于医生进行进一步评估胰腺的功能状态。 建议经检查明确患有胰腺炎的患者，需要积极配合医生的医嘱治疗，促进病情恢复。

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胰腺炎的诊断标准

任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者，均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为：第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状；第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍；第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变，具有上述三项的两项标准，即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症，称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍，或伴有局部或全身并发症，而无持续性器官功能衰竭，称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭，称为重症急性胰腺炎。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的水果

慢性胰腺炎吃什么水果比较好，没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃，因为含的纤维比较多，对于慢性胰腺炎来讲，都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄，促进肠蠕动，因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的食物

慢性胰腺炎在发生发作的过程当中，包括平时适应的食物，首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多，就会加重胰腺的负担，从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作，所以在平时是很重要的，一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖，作为慢性胰腺炎来讲，虽然与糖类食物没有很大的关系，但是慢性胰腺炎反复发作，也会导致血糖的升高，因为会影响胰腺的内分泌，使血糖升高，因而在选择食物的过程当中，对那些高糖或者是含糖的食物要少吃，就能减轻刺激，平时也要以清淡食物为主，

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胰腺炎好了跟正常人一样吗

胰腺炎患者，即使康复了也不能完全跟正常人一样，还是需要了解一下具体引起的原因，比如酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、胆源性胰腺炎等，在了解病因之后，再针对病因进行预防。在生活过程当中要控制好饮食，尽量不要饮酒，少吃过于油腻的食物，如果有胆源性胰腺炎，还要及时进行胆囊切除手术治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胰腺炎能吃什么

急性胰腺炎患者在活动期应该以禁食来进行治疗，在症状缓解以后，比如腹痛、腹胀减轻，排气排便改善以后，可以进行以米面为主的饮食，在后期逐渐的增加以植物蛋白为主的饮食。除此之外，慢性胰腺炎患者平时要注意尽量减少高脂肪饮食，防止导致病情进一步加重。