胃溃疡引起的胃穿孔怎么治疗

胃穿孔严重吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃穿孔是一种较为严重的疾病。 胃穿孔是指胃壁发生破损，导致胃内容物，如胃酸、食物残渣等进入腹腔。这种情况通常会导致剧烈的腹痛，呈持续性，并迅速扩散至全腹。同时，当胃内容物进入腹腔后，会引起化学刺激和炎症反应，进而引发腹膜炎。并且，病原体在腹腔内滋生、繁殖后，可能进入血液循环系统，引发全身感染，进一步发展为感染性休克，威胁患者生命，所以该问题较为严重。 胃穿孔的治疗通常需要手术修补穿孔部位，并遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物控制感染。

脑出血会吐血吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般情况下脑出血不会直接造成吐血。 脑出血与脑动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等原因有关，因为脑血管破裂、脑组织损伤等，可造成颅内大量出血。通常颅内出血不会直接损伤胃肠道黏膜，导致胃肠道出血，引起吐血。但是脑出血患者合并出现胃溃疡、胃穿孔等疾病时，可同时存在吐血症状，但应注意此时吐血不是脑出血直接引起的。 若患者出现吐血症状，需要积极就医进行CT、胃镜等检查，根据结果查明病因。

胃穿孔手术后怎么调养

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃穿孔手术后可以通过合理饮食、适当运动、心理管理等方式进行调养。 1、合理饮食 胃穿孔手术后饮食应该遵循试饮水、流食、半流食，到普通饮食顺序的原则，期间需要补充蛋白质、维生素等营养物质，有利于恢复。 2、适当运动 胃穿孔手术后应该避免一直久卧不动，可在医生建议下适当下床运动，有利于身体的恢复，还可以防止肠粘连的情况发生。 3、心理管理 患者应该保持良好的心态，调整好生活节奏，避免情绪过于紧张或身体应激引起溃疡加重，而导致胃穿孔。

哪几种胃病最严重

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

不存在哪几种胃病最严重的说法，但相对而言，胃溃疡、胃癌、胃穿孔这几种胃病较为严重。 1.胃溃疡 胃溃疡如果不及时治疗，可能会导致严重的出血、穿孔等并发症。出血时可能会引起呕血、黑便等症状，大量出血甚至会危及生命。穿孔则会导致胃内容物进入腹腔，引发急性腹膜炎，带来剧烈腹痛等严重后果。 2.胃癌 胃癌更是严重威胁生命健康的疾病。其早期症状可能不明显，容易被忽视，随着病情进展，会出现腹痛、消瘦、乏力、贫血等表现。晚期胃癌的治疗难度大，预后往往不佳。 3.胃穿孔 胃穿孔是一种急性的严重病症。胃穿孔后，胃酸、胃内容物等会迅速进入腹腔，引发剧烈的化学性腹膜炎，随后会转为细菌性腹膜炎，导致严重的感染中毒症状，若不及时处理，可在短时间内导致休克甚至死亡。

早上空腹吃醋好吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

早上空腹吃醋会对人体不好。 醋的含酸量较高，若早上空腹吃醋容易对胃黏膜产生刺激，使胃酸分泌过多，导致胃黏膜损伤，从而引起或加重胃炎、胃溃疡及胃穿孔等疾病。但是，醋内含有丰富的营养物质，比如蛋白质、氨基酸、脂肪等，对人体也有一定的好处。适当食用醋能够起到抗菌消炎的作用，且醋为酸味，适当食用可促进食欲，有利于存在疾病出现食欲不振的患者进食，恢复健康。 脾胃虚寒及存在胃部疾病的患者应避免食用醋及其他酸性食物，可对胃黏膜造成直接刺激，容易诱发或加重胃病症状。正常人群可在两餐间或进餐时少量食用醋，能够有效地避免醋对胃部造成伤害，还能够促进机体消化吸收功能。

山楂和柿子能同时吃吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

山楂和柿子不建议同时吃。 山楂和柿子都含有较多的鞣酸。鞣酸在胃内与胃酸、蛋白质等结合，容易形成不溶性沉淀物，即胃结石。如果同时食用这两种食物，会增加胃内鞣酸的含量，从而加大形成胃结石的风险。胃结石可能会引起一系列的胃部不适症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等，严重时甚至会导致胃出血、胃穿孔等并发症。 此外，对于本身胃肠道功能较弱，或者既往有胃部疾病的人群来说，同时食用山楂和柿子后发生不适的可能性更高。

MALT淋巴瘤的就医指征是什么

王洪志 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

MALT淋巴瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的肿块、眼干、发热、体重下降等不舒服的症状时，应该及时去医院进行相应的检查，有利于明确病因。 2.病情加重 患者的病情进一步发展，导致其出现呕血、呼吸困难、胸痛等表现时，需立即就医，从而改善患者的预后情况。 3.引起并发症 患者出现消化道出血、肠梗阻、胃穿孔等并发症时，应该立即寻求医生的帮助，促使其胃肠功能恢复正常。

肚子疼看什么科

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼可以看消化内科、急诊科、泌尿外科等科室。 1、消化内科 如果患者肚子疼伴随恶心、腹胀、呕吐等消化道症状，多考虑是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病造成的，可以到消化内科诊疗。 2、急诊科 如果患者肚子剧烈疼痛，需要警惕急性胰腺炎、肠梗阻、胃穿孔等情况，可以挂急诊科进行排查。 3、泌尿外科 如果患者肚子疼伴随尿频、尿急、尿痛等症状，多考虑是肾结石、输尿管结石等引起的，属于泌尿外科的诊疗范畴，可以挂泌尿外科。

吃辣会拉肚子吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子指腹泻，吃辣是不是会腹泻，一般和实际情况有关。 如果患者胃部没有病变，并且自身对辣的敏感性较低，吃辣较少，此时对胃肠道刺激程度较轻，一般不会腹泻。但如果患者患有胃炎、胃溃疡、胃穿孔等胃部疾病，自身对辣的敏感度较高，过量进食辛辣的食物，对胃肠道刺激程度加重，使胃肠道蠕动加快，可能会造成腹泻。 如果患者腹泻程度较重，需在医生的建议下服用复方黄连素片、复方地芬诺酯片、鞣酸蛋白片等药物，可以控制腹泻。

肚子疼怎么回事

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果进食后出现腹痛症状，则考虑是由于饮食不合理或者饮食不洁引起的，如进食辛辣、生冷刺激性的食物或者食物存在变质的现象，都会刺激胃肠道，引起腹痛症状出现。其次，胃肠炎、肠胃穿孔、肠道梗阻等病症，也会导致患者出现腹痛症状。此外，妇科炎症感染也会诱发腹痛症状出现，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。需及时明确病因后对症治疗。此外，日常需注意饮食卫生。

胃溃疡吃什么药

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法，首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物是通过抑制胃酸，胃酸分泌少，对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了，想要减少其对胃溃疡面的刺激，就是通过中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛，缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸和中和胃酸之后，还需要保护胃黏膜，比如维U颠茄铝这些药物，一方面保护胃黏膜，同时有助于消化，让吃进去的食物更快的代谢掉，更快通过胃肠蠕动推到肠道里去，减少胃部的刺激，因此，在治疗过程中，对于有明显胃胀与消化不良的患者，还可以吃一些中医上消积导滞的药物加快胃肠的代谢和蠕动，所以综合来治疗才是缓解胃溃疡的有效方法。

胃溃疡有哪些危害

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡的危害很多，因其本身发病的机制就提示胃已经出现问题，而最大的问题就是黏膜层、保护层缺损，这个时候就要格外注意保护胃，因为如果胃一旦出现了问题，中医认为，脾胃为后天之本，如果吃东西数量、质量都受到限制，人体所得到的营养物质势必也会受到影响，最后出现倦怠、乏力、胸闷、心慌气短等症状，这些都是常见的。胃溃疡直接所带来的症状、危害首先是疼痛，疼痛会影响正常的生活与工作，不得不停工去修养，因为疼痛是难以忍受的。其次是影响正常饮食，正常饮食中能够摄取营养素，因为胃疼会吃的比较清淡，饮食中就不会加入更多的油脂、蛋白类，因为会影响代谢，影响整个胃肠的蠕动，本来胃就不舒服了，所以在这个过程中饮食会变得很清淡。因此，胃溃疡一方面要治疗，另外一方面要尽量避免危害，一旦胃溃疡发作，急则治其标，治疗胃溃疡所带来的这些症状，缓则治其本，通过饮食调整来改善的胃肠吸收。

胃溃疡患者需要注意什么

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡患者首先最重要、也是最直接的就是注意调整饮食结构、饮食规律，一日三餐一定要做到定时定点，饮食结构中一定是肉蛋米面，膳食结构一定要合理，同时由于胃溃疡发作的时候很疼，每次摄入的饭量不要过大，因为胃肠容量有限，如果饮食量过大，会影响胃肠蠕动节律，所以饭量一定要适量的控制，必要的时候可以采用少吃多餐的方法。还有饮食中不要过度的摄入刺激性的食物，比如辣的、油腻的食物，由于过度刺激会引起胃部疼痛加剧，同时吃饭的过程中一定要专心享用美食，不要过度思虑。中医认为过度的思虑会影响气机运行，气机运行受阻会引起脾的功能受阻，肝气不舒，也影响气机运化，胃肠总是处于一种胀满的状态，也会加剧胃溃疡的发生，同时细嚼慢咽也是一定要注意的，只有让食物充分的嚼碎，让消化酶充分接触，来保证胃黏膜不会受到更多的刺激。

十二指肠溃疡和胃溃疡区别

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

十二指肠溃疡和胃溃疡，可以从疼痛规律以及病因上进行区别，例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重，特别是饥饿的时候，疼痛可以慢慢缓解，但是对于十二指肠溃疡患者，一般是饥饿时的疼痛，当进食以后，疼痛症状往往可以缓解，在治疗上，一般主要使用抑制胃酸分泌的药物，例如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。其实，十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，通过胃镜检查即可明确诊断，因为这两种疾病的病变部位不一样，胃溃疡发生在胃部，主要是在胃窦，而十二指肠溃疡一般是以十二指肠球部发生比较多，两者部位不同，在胃镜下可以直接鉴别。

胃穿孔严重吗

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔在临床上是一种急腹症，重点是比较急，而并不是非常严重。由于胃上有一个穿孔，胃液或者胃酸会从这个穿孔流到腹腔里边，引起化学性刺激，导致腹部剧烈疼痛，一般人难以耐受，到了中期，随着腹腔渗液增多，会中和一些胃酸，此时的腹痛会稍有缓解。如果胃穿孔没有及时进行治疗，到了后期会合并细菌感染，引起细菌性腹膜炎，出现感染性休克，腹腔脓肿等一系列情况，因此单纯对于胃穿孔而言，只在于急，而并不是非常的重，画着应该要及时进行治疗。如果胃穿孔的患者合并有其他基础疾病，比如年龄比较大，有心脏血管等基础疾病或者呼吸系统疾病啊，会加重疾病的表现，增加治疗的难度。

胃溃疡的五大早期症状

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃溃疡患者早期症状分为以下五类：第一、有胃部疼痛症状出现，当胃部症状严重时主要表现为腹痛，而且疼痛不是单一性，部分患者会感到灼热感，还有部分患者会感到剧烈疼痛。第二、免疫力下降时最容易发生胃溃疡，当季节交替或者身体疲劳、情绪起伏较大免疫力降低时，加上不良饮食习惯最有可能发生胃溃疡。第三、症状不明显而容易忽视，胃溃疡形成是慢性过程，有部分胃溃疡患者长期无明显症状或者症状比较轻容易忽视，当病情严重时才有可能被发现，而病情已经恶化，预防胃溃疡发生非常重要。第四、胃溃疡疼痛时间随机性，胃溃疡是胃病间接发作，常有一阵一阵疼痛，而胃溃疡疼痛时间随机，没有固定规律性。第五、当患胃溃疡以后除了腹痛明显症状以外，还会出现打嗝以及经常腹胀现象。总而言之，引起胃溃疡原因很多，由不良生活习惯所致，应当注意胃溃疡产生早期临床症状及时就诊治疗。