门静脉高压的三大临床表现

肝硬化失代偿期必死吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化失代偿期不是必死的。 虽然肝硬化失代偿期病情较为严重，但通过积极的治疗和管理，患者仍可以在一定程度上提高生活质量、延长生存时间。 现代医学有多种治疗手段可以帮助控制病情进展。例如，针对腹水，可以通过遵医嘱使用氢氯噻嗪等利尿剂、腹腔穿刺放液等方法来缓解症状；针对门静脉高压，可以采用介入手术的方式降低门静脉压力，减少出血风险。 同时，患者在生活中需要严格戒酒，避免劳累和熬夜，保持充足的休息。同时，要注意合理饮食，保证营养均衡但避免进食过硬、粗糙的食物，以防止消化道出血。

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害，肝功能明显下降，肝细胞发生明显变性，肝组织纤维化，形成肝中假小叶和肝硬化结节，这些变化导致肝中血管曲折，进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻，进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲张，这些曲张的静脉粘膜下小血管壁变薄，脆弱性增加，容易发生破裂出血。这种出血通常具有较大的风险，因为肝硬化患者的凝血功能也会受到影响，使得出血不易自止，严重时可能导致失血性休克甚至死亡。

肝硬化b超能看出来吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化B超可以看出来，其具有肝脏形态改变、门静脉系统异常、脾脏变化、腹水等表现。 1.肝脏形态改变 可以发现肝脏体积的变化，如早期可能有肝脏肿大，晚期多表现为肝脏缩小，肝脏表面不光滑，呈锯齿状或波浪状等典型表现。 2.门静脉系统异常 能观察到门静脉增宽，这是肝硬化常见的伴随表现。 3.脾脏变化 可显示脾脏肿大，脾静脉增粗等情况，常与肝硬化导致的门静脉高压相关。 4.腹水 如果肝硬化患者出现腹水，B超能够清晰地探测到液性暗区，明确腹水的存在及量的多少。

肝硬化消化道出血能自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化消化道出血一般不能自愈。 肝硬化导致的消化道出血通常是由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血往往来势凶猛，出血量较大。一旦发生破裂出血，靠自身很难停止，必须及时进行医疗干预，如使用药物止血、内镜下治疗甚至手术等，否则可能会因持续大量出血危及生命。即使出血暂时停止，如果不进行针对肝硬化及门静脉高压的根本治疗，再次出血的风险极高。 因此，一旦发生消化道出血，患者需立即就医治疗，以控制症状，改善预后。

肝硬化门脉高压症治疗方法有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化门脉高压症一般指肝硬化门静脉高压。肝硬化门静脉高压治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常生活中需要保持良好的生活习惯，多注意休息，以及多吃含有丰富的优质蛋白的食物，增强身体抵抗力。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用β受体阻滞剂、血管扩张剂、硝酸酯类药物等药物进行治疗，缓解血压升高以及出血的情况。 3、手术治疗 患者还可以进行远端脾肾分流术、门奇静脉断流术、肝移植等手术治疗，控制病情发展。

酒精肝的危害与后果有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降，可能会影响脂肪的代谢，使其过多堆积，从而导致脂肪肝的发生，若不及时治疗，还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死，使肝脏结构发生改变，最终形成肝硬化，进而引发门静脉高压、上消化道出血、脾功能亢进等并发症。 3、肝功能衰竭 随着病情发展，还可能会导致肝功能衰竭，出现黄疸、凝血功能障碍、腹水等症状。

肝肾综合征是怎么引起的

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征多是因肝脏疾病导致的，但门静脉高压、循环血量减少等原因也会导致该病。 1.肝脏疾病 患者本身患有肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭等疾病，体内血液循环改变，肾脏血流也随之改变，可引起肝肾综合征。 2.门静脉高压 患者肝脏受损后门静脉压力增高，血管中的舒张因子产量增多，肾脏灌注降低，会导致肝肾综合征。 3.循环血量减少 若患者尿液排出过多，或机体出现腹水的情况，也可导致肝肾血供减少，从而增加肝肾综合征出现的几率。

肝硬化上消化道出血如何治疗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化上消化道出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应积极不要抽烟喝酒并避免过度食用高脂食物，防止加重肝脏代谢负担。 2、药物治疗 患者可以使用维生素K、凝血酶、肾上腺色腙片等药物控制上消化道出血，并使用谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、甘草酸二铵等药物减轻肝细胞损伤。 3、手术治疗 患者必要时可以选择手术治疗控制出血，并配合断流手术减轻门静脉高压，以及通过肝移植手术维持正常的肝功能。

肝硬化低密度结节严不严重

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化低密度结节严不严重，需要根据具体情况进行判断。 肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上发生肝脏纤维组织弥漫性增生，导致肝脏结构和血管受到破坏引起的。对于处于代偿期的患者，提示肝功能检查无明显异常，临床上可无明显不适，或表现为食欲减退、乏力、腹泻等，正常情况下并不严重。如果患者处于失代偿期，可伴有肝功能减退和门静脉高压，临床表现为腹水、食管静脉曲张、脓毒血症等，通常比较严重。

脾功能异常和肝功能有关系吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脾功能异常与肝功能之间确实存在一定的关系。 在现代医学中，肝硬化等肝脏疾病可能导致门静脉高压，这可能引起门静脉高压性脾肿大，进而影响脾脏的功能。脾肿大可能导致血细胞的过度消耗，表现为外周血细胞减少，如贫血、出血倾向和容易感染等。另外，肝脏疾病可能影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脾脏对血液成分的处理。所以，脾功能异常可能是肝脏疾病的一种临床表现，两者之间存在相互影响的关系。

门静脉高压如何治疗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

治疗门静脉高压的方法有很多，包括内科的用药治疗、内镜治疗、介入的方法是做血管支架，还有通过外科手术的方法。对于小儿门静脉高压来说，主要的治疗方法以手术为主，其它方法为辅。手术方法对肝前性的门静脉高压，可以通过Rex手术对患者进行矫治，Rex手术本身是根治性的治疗方法，所以效果很好，成功率可以达到93%。对于肝内型的门静脉高压，用的是分流手术，选择性的门体分流，主要方式是远端脾肾分流，也叫Warren手术，还有其它手术方式包括近端脾肾分流、肠腔分流、食管胃底静脉曲张的断流术。

门静脉高压吃什么药好

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压可以吃的药有很多，主要有血管收缩药物、血管扩张药物、退黄药和保肝药的，个需要根据患者的具体情况，对症用药才能达到很好的治疗效果。门静脉高压的患者平时应清淡饮食，避免辛辣刺激，还要多摄入一些优质蛋白，提高抵抗力。患者平时还应注意劳逸结合，避免过度劳累。

门静脉高压属于失代偿期吗

温哲 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

门静脉高压只是门静脉压力升高的状态，并不代表失代偿，平常失代偿是肝功能失代偿期，不管是肝前性还是肝内型的门静脉高压，都可以出现肝功能的失代偿状态，尤其是肝内型门静脉高压，由于肝硬化本身对肝功能损害，可以形成失代偿状态。失代偿状态包括出现腹水、凝血功能障碍等表现，在肝前性门静脉高压出现失代偿的机会还是比较少。

门静脉高压的临床表现是什么

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

门脉高压临床表现有以下三方面：第一、脾大、脾功能亢进，由于门静脉血流受阻，出现充血性脾肿大。第二、上消化道出血，表现为呕血、黑便；出血量大时，易导致失血性休克，患者出现低血容量、低血压，甚至危及患者的生命。第三、腹水，由于门静脉压力增高，使门静脉毛细管滤过压增加，淋巴液回流增加，导致大量淋巴液进入腹腔，形成肝腹水。

肝硬化门静脉高压症的三大临床表现

黄坤 副主任医师

阜新矿业集团总医院 三甲

肝硬化的患者后期并发门静脉高压，容易出现侧支循环的建立，常见的就是食管胃底静脉曲张，脐周静脉曲张和直肠肛管的静脉曲张，容易诱发消化道出血的发生。另外就是影响到肠馆的静脉血液回流，容易出现继发的腹水。而低蛋白血症，也容易导致腹水的形成。还有有些出现脾脏的增大，甚至出现巨脾。

门静脉高压症的临床表现

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

门静脉高压症的患者，常常表现为食管胃底静脉曲张破裂出血，以及脾大、脾功能亢进。食管胃底静脉曲张破裂出血，是门静脉高压症的最主要症状，也是最严重的症状。常常会引起上消化道出血，出现呕血，甚至引起失血性休克，病情危重，加上门静脉高压症影响，脾大、脾功能亢进，出现三系减少，此时血小板减少，从而止血的效果更差。所以如果出现门静脉高压症，应该预防上消化道出血，避免少食用坚硬的食物。