发布于 2025-04-28
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急性胰腺炎处理流程包括一般处理、药物处理和手术处理，具体措施如下：
1、一般处理：
包括诊断前和诊断后处理，急性胰腺炎患者一般起病急促，病程较短，医生一般需要在患者就诊后48小时内确诊，诊断依据为患者急性、持续性的中上腹疼痛、急性胰腺炎典型影像学改变以及血淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍。在确诊后给予患者住院治疗，包括禁食、吸氧、肠胃减压和肠内营养等措施，对重症急性胰腺炎患者需尽早给予肠内营养。
2、药物处理：
临床上需要根据患者症状特点进行用药，如腹痛较强烈患者可给予布洛芬缓释胶囊和塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物进行止痛，在此基础上联合抑酸药物（西咪替丁注射液、盐酸雷尼替丁胶囊）、抑制胰酶药物（醋酸奥曲肽注射液、生长抑素）和抑制蛋白酶药物（注射用甲磺酸加贝酯、乌司他丁注射液）抑制胰腺分泌以预防并发症，若合并感染者，则需应用广谱抗生素进行治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等。
3、手术处理：
适用于局部胰腺并发症继发感染患者，如胰腺脓肿、胰瘘、消化道梗阻等，手术包括皮穿刺引流、内镜下微创治疗和开放手术等，须知部分患者胰腺及胰周无菌性坏死积液，若无症状不需要手术治疗。针对于明确伴有胆道梗阻的胆源性胰腺炎早期可行内镜逆行性胰胆管造影术取石。
