胃穿孔怎么诊断

胃穿孔严重吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃穿孔是一种较为严重的疾病。 胃穿孔是指胃壁发生破损，导致胃内容物，如胃酸、食物残渣等进入腹腔。这种情况通常会导致剧烈的腹痛，呈持续性，并迅速扩散至全腹。同时，当胃内容物进入腹腔后，会引起化学刺激和炎症反应，进而引发腹膜炎。并且，病原体在腹腔内滋生、繁殖后，可能进入血液循环系统，引发全身感染，进一步

脑出血会吐血吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般情况下脑出血不会直接造成吐血。 脑出血与脑动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等原因有关，因为脑血管破裂、脑组织损伤等，可造成颅内大量出血。通常颅内出血不会直接损伤胃肠道黏膜，导致胃肠道出血，引起吐血。但是脑出血患者合并出现胃溃疡、胃穿孔等疾病时，可同时存在吐血症状，但应注意此时吐血不是脑出血直接引起的。

胃穿孔手术后怎么调养

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃穿孔手术后可以通过合理饮食、适当运动、心理管理等方式进行调养。 1、合理饮食 胃穿孔手术后饮食应该遵循试饮水、流食、半流食，到普通饮食顺序的原则，期间需要补充蛋白质、维生素等营养物质，有利于恢复。 2、适当运动 胃穿孔手术后应该避免一直久卧不动，可在医生建议下适当下床运动，有利于身体的恢复，还可以

哪几种胃病最严重

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

不存在哪几种胃病最严重的说法，但相对而言，胃溃疡、胃癌、胃穿孔这几种胃病较为严重。 1.胃溃疡 胃溃疡如果不及时治疗，可能会导致严重的出血、穿孔等并发症。出血时可能会引起呕血、黑便等症状，大量出血甚至会危及生命。穿孔则会导致胃内容物进入腹腔，引发急性腹膜炎，带来剧烈腹痛等严重后果。 2.胃癌 胃癌更

早上空腹吃醋好吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

早上空腹吃醋会对人体不好。 醋的含酸量较高，若早上空腹吃醋容易对胃黏膜产生刺激，使胃酸分泌过多，导致胃黏膜损伤，从而引起或加重胃炎、胃溃疡及胃穿孔等疾病。但是，醋内含有丰富的营养物质，比如蛋白质、氨基酸、脂肪等，对人体也有一定的好处。适当食用醋能够起到抗菌消炎的作用，且醋为酸味，适当食用可促进食欲，

山楂和柿子能同时吃吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

山楂和柿子不建议同时吃。 山楂和柿子都含有较多的鞣酸。鞣酸在胃内与胃酸、蛋白质等结合，容易形成不溶性沉淀物，即胃结石。如果同时食用这两种食物，会增加胃内鞣酸的含量，从而加大形成胃结石的风险。胃结石可能会引起一系列的胃部不适症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等，严重时甚至会导致胃出血、胃穿孔等并发症。 此

MALT淋巴瘤的就医指征是什么

王洪志 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

MALT淋巴瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的肿块、眼干、发热、体重下降等不舒服的症状时，应该及时去医院进行相应的检查，有利于明确病因。 2.病情加重 患者的病情进一步发展，导致其出现呕血、呼吸困难、胸痛等表现时，需立即就医，从而改善患者的预后

肚子疼看什么科

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼可以看消化内科、急诊科、泌尿外科等科室。 1、消化内科 如果患者肚子疼伴随恶心、腹胀、呕吐等消化道症状，多考虑是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病造成的，可以到消化内科诊疗。 2、急诊科 如果患者肚子剧烈疼痛，需要警惕急性胰腺炎、肠梗阻、胃穿孔等情况，可以挂急诊科进行排查。 3、泌尿外科

吃辣会拉肚子吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子指腹泻，吃辣是不是会腹泻，一般和实际情况有关。 如果患者胃部没有病变，并且自身对辣的敏感性较低，吃辣较少，此时对胃肠道刺激程度较轻，一般不会腹泻。但如果患者患有胃炎、胃溃疡、胃穿孔等胃部疾病，自身对辣的敏感度较高，过量进食辛辣的食物，对胃肠道刺激程度加重，使胃肠道蠕动加快，可能会造成腹泻。 如

肚子疼怎么回事

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果进食后出现腹痛症状，则考虑是由于饮食不合理或者饮食不洁引起的，如进食辛辣、生冷刺激性的食物或者食物存在变质的现象，都会刺激胃肠道，引起腹痛症状出现。其次，胃肠炎、肠胃穿孔、肠道梗阻等病症，也会导致患者出现腹痛症状。此外，妇科炎症感染也会诱发腹痛症状出现，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。需及时明确

胃穿孔的病人都需要动手术吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔的病人需要根据情况来进行分类处理，如果是空腹状态下的小穿孔，通过穿孔进入腹腔的液体比较少，食物残渣也少，污染也轻。这种患者经过正规的保守治疗，比如插胃管持续胃肠减压、使用抗菌素、禁饮食、禁饮水、用生长抑素等治疗，一般可以治愈。但是在保守治疗的过程当中，应当密切观察病人病情的变化。如果腹膜炎的体征加重，患者的症状加重，出现感染性休克的表现，还是应该及时的手术。对于饱腹的穿孔，短时间有大量的消化液和食物进入腹腔，腹膜炎比较重，应该及时的进行急症手术治疗。

胃穿孔怎么办

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

首先是胃穿孔的辨别，应该知道胃穿孔的概念是什么。另外，长期有胃溃疡的病人，比如季节性疼痛，规律性疼痛的患者，提示可能存在消化性溃疡。这种患者如果在短期内频繁的发作，有可能发生胃穿孔的前兆，这种患者在大量的饱食后，突然发生的剧烈的全腹疼，就应该考虑到是胃穿孔。如果考虑到是胃穿孔，应该就近到正规的医院迅速的接受急症的处理和治疗。

胃穿孔严重吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃穿孔是胃溃疡等疾病的严重并发症，是非常严重的，一旦发生胃穿孔，胃的内容物食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等等的消化液都会通过穿孔部位流入到腹腔当中，迅速引起化学性腹膜炎。导致患者剧烈的腹疼，并出现腹膜刺激征，如果没有得到有效控制，化学性腹膜炎很快又会转化为细菌性腹膜炎。这两种腹膜炎都会严重的导致病人发生感染的情况，还可以导致休克，危及患者的生命，一旦发生胃穿孔需要紧急就医，到正规医院进行处理。

胃穿孔吃什么水果养胃

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔以后，对于一些时令水果都可以吃。因为水果里边本身含有大量的维生素和一些矿物质或微量元素，对胃黏膜本身就会起到保护作用。当然，在病人吃水果时，尽量不要吃生冷的水果，特别是刚从冰箱里拿出来或者是冬天天气特别冷时候，不要立即吃，应该进行适当加热，从而减少对胃部的刺激。另外，胃穿孔的病人也尽量不要吃水果干，以减少对胃部的负担。因此，胃穿孔后对水果没有什么特别禁忌，只要注意水果的问题以及量即可，不要吃寒凉水果，也不要一次性吃太多。

胃穿孔术后多久可以恢复

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔术后多久可以恢复，每个人不一样，主要与疾病本身和患者身体条件有绝对关系。比如穿孔大小、是否饱餐、手术治疗是否及时、患者年龄以及是否合并其他一些疾病，比如心脑血管疾病、呼吸功能疾病、肺功能疾病等。一般来说，手术以后放置胃管五到六天，然后就可以把胃管拔除，进行流质或半流质饮食，一直过渡到正常饮食。当腹腔引流管清亮了，引尿量不多了，一般术后七到十天就可以拔除。等到所有滞留管拔出之后，患者可以进食了，这个时候基本已经恢复。但如果要想把溃疡治好，可能还要迟一段时间，患者可以在医生指导下应用质子泵抑制、抑制胃酸分泌以及保护胃粘膜药物，这样让溃疡创面及时进行修复。一般来说，这种药物要吃到一个月以上，然后通过胃镜检查看溃疡是不是已经愈合。如果愈合了，应注意自己生活习惯改变，注意保护好自己胃，防止再次复发。

胃穿孔手术后多久能恢复？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔手术后多久能恢复，需要看穿孔的大小、是否是空腹穿、腹腔里面的胃液或者胃内容物多不多以及手术是否及时、手术治疗方式，这些对术后恢复有影响。当然，患者的年龄、是否存在其他合并症，比如心脑血管或者呼吸系统疾病，这样也会影响术后的恢复。一般来说，胃穿孔手术是在腹腔镜下做的胃穿孔修补手术，术后会放置胃管，胃管一般放置五、六天，五到六天以后将胃管拔除，这样就可以进行流质、半流质或者或者过度到正常饮食。另外，还要看腹腔引流管情况。如果引流管比较清亮，一般术后七到八天就可以进行拔除。之后没有腹痛、没有包裹性积液，这样基本上就可以出院了，这时候已经达到了临床恢复。当然，出院以后还要坚持服用抑制胃酸药物，比如质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂，这样大约一个月左右时间，然后进行胃镜检查看看溃疡是否愈合。如果没有愈合，继续服用药物。如果发现溃疡面愈合了，这个时候一定要注意自己平时生活习性，减少对胃部刺激，以防溃疡复发。