周围神经病

糖尿病性周围神经病变是怎么回事

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变的专业名称是糖尿病性周围神经病，糖尿病周围神经病多数情况下是由于代谢紊乱、循环障碍等原因引起的、药物因素可诱发该疾病发生。 一、基本病因 1、代谢紊乱 高血糖可造成组织蛋白糖基化，导致外周神经的结构被破坏，血糖得到控制后，破坏可继续进行，引起糖尿病性周围神经病。 2、循环障碍 血糖水平过高时，可造成血管内皮增生、内膜增厚、毛细血管的通透性增加，引发血栓形成，血液循环障碍，周围神经受损，导致本病发生。 二、诱发因素 长时间大剂量使用抗肿瘤药物、抗结核药物等药物时，可造成周围神经的结构和功能受损，诱发糖尿病性周围神经病。

糖尿病性周围神经病变该如何预防

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变就是指糖尿病性周围神经病，预防糖尿病性周围神经病的方法有制定合理的饮食方案、遵医嘱用药、积极治疗原发病等。 1.制定合理的饮食方案 平时应该控制脂肪、糖分和钠盐的摄入，避免脂质沉积，防止血液黏稠，引起代谢障碍，预防糖尿病性周围神经病发生。 2.遵医嘱用药 遵医嘱使用药物，严禁擅自使用抗菌药物、抗病毒药物，以免损害周围神经，降低糖尿病性周围神经病的发病风险。 3.积极治疗原发病 积极治疗糖尿病，避免长时间处于高血糖的状态，以防血液循环出现异常，防止出现糖尿病性周围神经病。

糖尿病性周围神经病变日常应注意什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变又称糖尿病性周围神经病，糖尿病性周围神经病日常应注意病情监测、适当运动、皮肤护理等。 1.病情监测 平时应注意观察刀割样疼痛、感觉减退等症状是否好转，未经过长时间治疗仍未好转，则需要遵医嘱调整治疗方案。 2.适当运动 身体允许时，可以适当进行散步、打太极拳等运动，能够改善肢体末端的血液循环，纠正循环障碍，加快病情恢复。 3.皮肤护理 勤洗澡、勤换衣服，尽量穿着棉质透气的衣服，定期检查身上有没有伤口，若出现创伤，则需要及时处理。

糖尿病性周围神经病变的症状

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变一般指糖尿病周围神经病变，患者可出现疼痛、感觉异常、消化道不适等症状。 1、疼痛 糖尿病周围神经病变患者可出现神经痛的症状，多表现为针刺痛、烧灼痛、枪击样痛等，一般在夜间加重。 2、感觉异常 患者大纤维受损，还可出现感觉异常的症状，表现为感觉麻木、感觉缺失等。 3、消化道不适 如果患者病情严重，累及消化系统，还可出现食欲不振、早饱感、恶心、腹胀、餐后呕吐等消化道不舒服的症状。

糖尿病手麻的鉴别

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病手麻需要与颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、局部神经卡压等情况进行鉴别。 1.颈椎病变 颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病变可能压迫神经根，导致手麻，多伴有颈部不适、疼痛、活动受限等表现。可通过颈椎影像学检查进行鉴别。 2.周围神经病变 除糖尿病引起的周围神经病变外，其他原因如感染、中毒、营养缺乏等也可能导致周围神经病变而出现手麻。但糖尿病性周围神经病变通常是双侧对称性的，且与长期高血糖相关。 3.脑血管疾病 短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病可能影响脑部神经功能，引起一侧手部麻木，常伴有肢体无力、言语不清等症状。通过头颅影像学检查等可帮助鉴别。 4.局部神经卡压 如腕管综合征等，可导致手部特定区域麻木、疼痛，常有典型的诱发动作和体征。可结合临床表现和相关检查进行判断。

糖尿病性周围神经病变是什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。 高血糖是导致糖尿病性周围神经病变的重要原因，长期的高血糖状态会对神经细胞造成损害，影响神经的正常功能。血糖控制不佳会加速这一病变的进展。其可表现为多种症状。如肢体末端的麻木、疼痛、感觉异常，像有蚂蚁在爬或烧灼感等，严重时可影响日常生活和工作。 此外，该病的诊断需要综合多种检查，包括神经电生理检查、感觉功能测试等，以明确神经受损的程度和范围。 在治疗方面，严格控制血糖至关重要。同时，可使用谷维素、维生素B等营养神经的药物来帮助修复受损神经，缓解症状，但是药物需要遵医嘱进行使用。

背心疼是什么原因引起的

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

背心疼的原因包括肌肉骨骼问题、心血管问题、消化系统问题、呼吸系统问题、神经系统问题、精神心理因素。 1.肌肉骨骼问题 背部肌肉拉伤、扭伤或劳损，以及脊柱疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，都可能导致背心疼。长时间的不良姿势、重物提起或剧烈运动等也可能对背部肌肉和骨骼造成压力和损伤。 2.心血管问题 某些心血管疾病，如心绞痛或心肌梗死，可能会引起放射性背痛。这种疼痛通常伴随其他症状，如胸闷、呼吸困难或胸痛。 3.消化系统问题 消化道疾病，如胃溃疡、胰腺炎或胆囊疾病，可能导致背部疼痛。这种疼痛通常与消化系统症状，如腹痛、恶心或呕吐一起出现。 4.呼吸系统问题 肺部感染、胸膜炎或气胸等呼吸系统问题也可能引起背心疼。疼痛可能伴随咳嗽、呼吸急促或胸痛等症状。 5.神经系统问题 神经病变，如肋间神经痛或带状疱疹感染，可能导致背部的神经性疼痛。 6.精神心理因素 压力、焦虑或抑郁等心理因素可能导致身体疼痛，包括背心疼。 以上仅列举了一些常见的原因，背心疼的具体原因需要根据个体的症状、病史和身体检查来确定。如果背心疼持续或加重，尤其是伴随其他症状时，应及时就医进行详细的诊断和治疗。医生可能会进行体检、影像学检查（如X光、CT或MRI）以及其他必要的检查，以确定疼痛的确切原因，并制定相应的治疗方案。 在日常生活中，保持良好的姿势、适当的运动、均衡的饮食和减轻压力，有助于预防和缓解背部疼痛。如果有任何健康问题或疑虑，及时咨询医生的建议是至关重要的。

小腿胀痛是什么原因

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小腿胀痛可能是过度使用或疲劳、肌肉拉伤或扭伤、血液循环问题、缺钙或矿物质失衡、神经问题等原因导致的，原因不同处理方式也不同。 1.过度使用或疲劳 长时间站立、行走、跑步或进行其他体力活动可能导致小腿肌肉过度使用和疲劳。这可能会引起肌肉酸痛、胀痛和紧张感。 2.肌肉拉伤或扭伤 突然的剧烈运动、不当的运动姿势或意外受伤可能导致小腿肌肉拉伤或扭伤。这种情况下，疼痛通常较为明显，并可能伴有肿胀和局部压痛。 3.血液循环问题 下肢血液循环不良可能引起小腿胀痛。例如，静脉曲张、深静脉血栓形成或动脉狭窄等问题都可能影响血液流动，导致小腿不适。 4.缺钙或矿物质失衡 钙、钾等矿物质的缺乏可能影响肌肉功能和神经传导，导致小腿肌肉疼痛和不适。 5.神经问题 神经病变，如坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等，可能导致小腿疼痛、麻木或刺痛感。 如果小腿胀痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、发红、发热、麻木等，建议及时就医进行进一步检查和诊断。医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。 在日常生活中，可以采取以下措施来缓解小腿胀痛： 1.适当休息 避免长时间站立或过度运动，给小腿肌肉足够的休息时间。 2.热敷或冷敷 根据疼痛的情况，可以选择热敷或冷敷来缓解肌肉酸痛和肿胀。 3.伸展和按摩 进行小腿肌肉的伸展运动和按摩，有助于放松肌肉，改善血液循环。 4.保持良好的姿势 保持正确的站立、行走和坐姿，减轻小腿肌肉的负担。 5.健康的生活方式 保持均衡的饮食，摄入足够的钙和其他营养素，控制体重，戒烟等有助于维持身体健康。 需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此如果小腿胀痛持续或加重，最好咨询专业医生的建议，以获得个性化的诊断和治疗。

两条腿莫名其妙的酸痛

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

两条腿莫名其妙的酸痛可能是由以下原因引起的 1.运动过度或受伤 长时间或过度的运动、体力劳动，或者腿部受伤都可能导致肌肉酸痛。 2.缺乏运动 长期缺乏运动，腿部肌肉容易变得松弛无力，也可能出现酸痛症状。 3.营养不良 维生素D或钙等营养物质的缺乏，可能影响骨骼和肌肉的健康，引发腿部酸痛。 4.循环问题 血液循环不良，如静脉曲张或深部静脉血栓，可能导致腿部疼痛和不适。 5.神经问题 神经病变，如腰椎间盘突出或坐骨神经痛，可能引起腿部放射性疼痛。 6.其他因素 某些疾病，如关节炎、糖尿病、甲状腺问题等，也可能导致腿部酸痛。 如果腿部酸痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、麻木、疼痛加剧等，建议及时就医进行详细检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，可以采取以下措施来缓解腿部酸痛： 1.休息 给腿部足够的休息时间，避免长时间站立或行走。 2.按摩 轻轻按摩腿部肌肉，有助于缓解酸痛。 3.热敷或冷敷 根据个人情况，可选择热敷或冷敷来减轻疼痛。 4.保持良好的姿势 保持正确的坐姿和站姿，减轻腿部压力。 5.适当运动 适度的腿部运动，如伸展、散步等，有助于改善血液循环和肌肉强度。 6.注意饮食 保证摄入足够的营养物质，如维生素D和钙。 每个人的身体状况和病因可能不同，因此如果症状持续或加重，务必咨询专业医生的建议，以便进行准确的诊断和治疗。

左脚底板疼是怎么回事

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左脚底板疼可能是鞋子不合适、足底筋膜炎、扁平足或高足弓、骨刺或骨质增生、神经问题等原因导致的。 1.鞋子不合适 穿着不合适的鞋子，如鞋子过紧、鞋底过薄或缺乏足够的支撑，都可能导致足底疼痛。 2.足底筋膜炎 这是一种常见的足部问题，通常是由于长时间站立、行走或跑步等活动引起的。足底筋膜是连接足跟和脚趾的结缔组织，过度使用或受伤可能导致炎症和疼痛。 3.扁平足或高足弓 扁平足或高足弓可能导致足部力学异常，增加了足底的压力和磨损，从而引起疼痛。 4.骨刺或骨质增生 足跟或足底的骨刺或骨质增生可能刺激周围组织，导致疼痛。 5.神经问题 神经病变，如糖尿病性神经病变或坐骨神经痛，可能导致足底感觉异常和疼痛。 如果左脚底板疼痛持续或加重，影响日常活动，建议及时就医。医生可以通过详细的询问病史、体格检查和可能的影像学检查来确定疼痛的原因，并提供相应的治疗建议。治疗方法可能包括休息、物理治疗、鞋垫矫正、药物治疗或在必要时进行手术。此外，保持适当的体重、选择合适的鞋子、进行足部伸展和强化锻炼等也有助于预防和缓解足底疼痛。

糖尿病

母义明 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

糖尿病是血糖增高的一组代谢性的综合征，主要是由于先天性的遗传因素，或者是后天性的因素，例如社会因素、肥胖、年龄变大、活动太少、饮食结构不合理等，导致血糖产生与代谢不平衡，从而导致血糖持续增高引起的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病最大的危害是损伤血管，由于机体所有的脏器、组织都是血管通过血供来供应营养，因此血管损伤后，会导致脏器功能减退，诱发某些并发症。糖尿病并发症包括致死性的并发症，和影响生活质量的并发症。

病变

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

在临床上，病变是指病人发生病症后，在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折，在麻醉下及时进行手法复位，恢复骨折部位的对位力线，病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解；就说明在治疗过程中，病人的骨折症状已经有好的变化。

周围神经病变

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

周围神经病变有很多种，一般都是一些末梢神经的炎症引起的。原因有很多种，比如一些细菌、病毒感染或者是一些药物中毒、食物中毒、重金属中毒。另外，有些人可能是维生素B缺乏，还有一些人是糖尿病性的周围神经病变，都可能会引起。后果有可能会引起对称性的手套、袜套样的感觉障碍。

糖尿病

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先糖尿病是一种常见的代谢性的疾病，这里没有明确的一个期限。只要患者平时血糖控制的平稳，没有并发症的发生，跟健康人没有太大区别的。如果血糖控制不稳，会相对应的对微血管、大血管造成一定的什么损伤，使得并发症过早的到来，就会对生命有影响。所以得了糖尿病，一定要控制好血糖，只要血糖控制好了，可以和正常人是没有多大区别的，活到80也是比较正常的。