发布于 2025-04-26
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糖尿病视网膜病变主要分为六期，即非增生性糖尿病视网膜病变的I-III期和增生性糖尿病视网膜病变的IV-VI期。以下是具体的分期情况：
1.I期（轻度非增生期，微血管瘤期）
在视网膜上，特别是后极部可能出现微血管瘤。血管瘤可能单独出现，也可能是多发的。小出血点还可能出现在血管瘤处或其周围。眼底镜下，血管瘤呈圆点状暗红斑。该期病情相对较轻，视网膜结构正常。
2.II期（中度非增生期，出现硬性渗出合并I期病变）
出现黄白色硬性渗出或合并I期病变，如微血管瘤。病变通常侵犯毛细血管后小静脉或动脉，视网膜尚无新生血管等明显异常。
3.III期（重度非增生期，出现棉絮状软性渗出合并I或II期病变）
棉絮状软性渗出（也称软性渗出）通常呈灰白色棉絮状斑点，形状不一。这种软性渗出是由于视网膜神经纤维层局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织取代而形成的。
4.IV期（增生早期，新生血管形成、玻璃体积血）
该期是视网膜病变由非增生性向增生性过渡的阶段。视网膜新生血管的出现是其主要标志。眼底镜下可见视网膜大血管附近出现迂曲盘旋的细血管。
5.V期（纤维增生期）
纤维增生并导致牵拉性视网膜脱离，可合并玻璃体积血。
6.VI期（增生晚期）
牵拉性视网膜脱离合并纤维膜，还可合并玻璃体积血，也包括虹膜和房角的新生血管。此期病情严重，常造成视力严重障碍。
