发布于 2024-08-05
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输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管取石术、开放手术。
1、保守治疗
对于结石较小、表面光滑、无尿路梗阻及感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先试行保守疗法。患者应大量饮水,增加尿量,以促进结石排出。同时可配合适度运动,如跳跃等。还可根据情况给予解痉止痛药物,以缓解疼痛症状。
2、体外冲击波碎石
适用于直径小于等于2cm的肾结石及输尿管上段结石。通过体外碎石机产生冲击波,聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎结石,使其随尿液排出体外。但这种方法可能会引起血尿、肾绞痛等并发症。
3、输尿管镜碎石取石术
对于中下段输尿管结石,是一种较为有效的治疗手段。利用输尿管镜经尿道插入输尿管,直接观察结石情况,并使用碎石设备将结石击碎取出。该方法创伤较小,术后恢复相对较快。
4、经皮肾镜取石术。主要用于较大或复杂的输尿管结石,尤其是输尿管上段结石合并肾结石的情况。通过在腰部建立通道,进入肾脏进行碎石和取石操作。但手术风险相对较高,可能出现出血、感染等并发症。
5、腹腔镜输尿管取石术
适用于输尿管结石较大,其他方法治疗困难或失败的情况。通过腹腔镜技术进行手术,具有创伤较小、恢复快的优点,但技术要求较高。
6、开放手术
在特殊情况下,如结石合并严重输尿管畸形、其他方法无法处理等情况时使用。
此外,治疗输尿管结石时,需根据患者的具体情况,如结石的大小、位置、成分、患者身体状况等,综合选择合适的治疗方法。同时,治疗后还需注意定期复查,观察结石排出情况及有无复发,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以减少结石复发的风险。