直肠脱垂直肠壁内疝有哪些症状

产后脱肛能自愈吗

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脱肛指直肠脱垂，产后直肠脱垂是否能够自愈，应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较强，直肠脱垂的情况不明显。患者产后及时卧床休息，避免腹压增加，及时进行提肛运动，促使盆底肌肌力增强，直肠脱垂现象会逐渐改善，是可以自愈的。若患者的身体抵抗力较差，直肠脱垂的情况比较明显。产后经常便秘、久坐、久蹲等，到孩子腹压增加，会使直肠脱垂现象更加明显。并且出现肛门疼痛、出血、肛门失禁等症状，此时一般无法自愈，需要及时治疗。

女性轻度脱肛能自愈吗

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脱肛指直肠脱垂，女性轻度直肠脱垂是否能自愈，应该结合实际情况判断。 若女性的临床症状不明显，患病后及时进行提肛运动，促使局部肌力增强，并且不长期久坐、久蹲等，此时肛管组织可逐渐恢复正常形态，是可以自愈的。若女性患病后未注意个人生活习惯，经常长时间如厕、长期久坐、久蹲、饮食辛辣刺激等。会导致病情加重，出现疼痛、肛门坠胀、大便失禁等情况，此时一般无法自愈，需要积极就医。

腰间盘疝是怎么回事

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰间盘疝是指腰椎间盘的髓核组织从纤维环的薄弱处突出，形成疝囊，疝出的髓核组织可能压迫周围的神经组织，导致腰痛、下肢麻木、无力等症状。以下是关于腰间盘疝的一些详细信息： 1.病因： 腰椎间盘退行性改变：随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐退变，纤维环会出现裂隙，髓核组织容易从裂隙处突出。 损伤：长期的腰部损伤，如过度劳累、扭伤、摔伤等，可能导致腰椎间盘的损伤和退变，增加腰间盘疝的发生风险。 遗传因素：某些人可能存在腰椎间盘发育异常或遗传易感性，增加了腰间盘疝的发生几率。 2.症状： 腰痛：是腰间盘疝最常见的症状，疼痛通常在腰部，可向下肢放射。 下肢麻木、无力：突出的髓核组织可能压迫神经根，导致下肢麻木、无力，严重时可能影响行走。 马尾综合征：如果腰间盘疝压迫马尾神经，可能出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等马尾综合征的症状。 3.诊断： 病史采集：医生会询问患者的症状、发病过程、既往病史等。 体格检查：医生会进行腰部的详细检查，包括压痛、直腿抬高试验、感觉和运动功能检查等，以评估病情。 影像学检查：常用的检查方法包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等，这些检查可以帮助医生了解腰椎间盘的情况，确定是否存在腰间盘疝。 4.治疗： 非手术治疗：适用于症状较轻的患者，包括休息、物理治疗、药物治疗、佩戴腰围等。 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，如椎间孔镜下髓核摘除术等。 5.预防： 保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐、久站，保持正确的坐姿和站姿。 加强腰部肌肉锻炼：通过腰部肌肉的锻炼，可以增强腰部的稳定性，预防腰间盘疝的发生。 控制体重：过重会增加腰部的负担，应保持合理的体重。 避免腰部受伤：注意腰部的保暖，避免腰部受到过度的外力损伤。 腰间盘疝是一种常见的脊柱疾病，如果出现腰痛、下肢麻木等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和姿势，加强腰部肌肉锻炼，有助于预防腰间盘疝的发生。

内脱肛的症状

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

内脱肛的症状主要有肛门处异物感、疼痛、便血等。 1、肛门处异物感 患者时常会觉得肛门附近不舒服，随着时间的推移，肿胀物越来越大，最后还会从肛门脱出。 2、疼痛 内脱肛患者会感觉到肛门处有轻微的疼痛感。在肿胀物脱出后，由于排便摩擦或者衣物摩擦的原因，疼痛感会更加剧烈，平时走路时也会觉得非常不适。 3、便血 有些内脱肛患者还会出现便血现象。在排便的时候，鲜血会随着粪便一起排出。需要注意，内脱肛便血的量会比痔疮少一些，而且便血的颜色也是呈鲜红色。

直肠脱垂怎么引起的

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。引起直肠脱垂的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.解剖因素： 骶骨弯曲度未形成：婴儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的阻挡，容易向下滑动。 周围肌肉薄弱：肛提肌和盆底筋膜薄弱无力，不能对直肠起到有效的固定作用。 2.腹内压增加： 慢性咳嗽：长期慢性咳嗽使腹内压升高，推动直肠向下脱出。 慢性腹泻：慢性腹泻导致肠黏膜炎症，使肠黏膜弹性降低，容易脱垂。 长期便秘：排便时过度用力，可使直肠黏膜下层的组织疏松，容易脱出。 排尿困难：前列腺增生、包茎等排尿困难的疾病，可因排尿用力过大，使腹压突然增加而导致直肠脱垂。 3.其他因素： 营养不良：儿童营养不良，会导致腹肌和盆底肌肉发育不良，容易发生直肠脱垂。 内痔：内痔经常脱出，逐渐使直肠黏膜脱垂。 手术：腹部或会阴部的手术，如肛瘘、痔切除术等，可能损伤肛门括约肌，导致直肠脱垂。 需要注意的是，对于儿童和老年人，直肠脱垂的原因可能与成人有所不同。儿童直肠脱垂多与营养不良、发育不全有关；老年人直肠脱垂则多与慢性疾病、盆底肌肉松弛等因素有关。 如果出现直肠脱垂的症状，应及时就医。医生会根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括饮食调整、排便习惯改变、药物治疗等；手术治疗则适用于病情较为严重的患者。 总之，直肠脱垂的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。对于高危人群，如儿童、老年人、长期慢性咳嗽和腹泻患者等，应注意预防直肠脱垂的发生。如果出现直肠脱垂的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

乙状结肠疝是怎么回事

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠疝是一种较为罕见的外科疾病，是由于乙状结肠系膜过长、乙状结肠冗长、乙状结肠系膜根部附着处过窄等原因，导致乙状结肠经左侧骼窝疝入左下腹部。以下是关于乙状结肠疝的一些严肃医疗知识： 1.病因 乙状结肠疝的病因主要与乙状结肠系膜的发育异常有关。乙状结肠系膜过长、乙状结肠冗长、乙状结肠系膜根部附着处过窄等因素，均可导致乙状结肠活动度过大，容易疝入左侧骼窝。 2.症状 乙状结肠疝的症状主要包括腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐等。部分患者还可能出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。 3.诊断 乙状结肠疝的诊断主要依靠临床表现、腹部X线检查、CT等影像学检查。必要时还需要进行结肠镜检查，以排除其他肠道疾病。 4.治疗 乙状结肠疝的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于症状较轻、无明显肠梗阻的患者，主要包括禁食、胃肠减压、补液等。手术治疗是乙状结肠疝的主要治疗方法，手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。 5.预防 乙状结肠疝的预防主要包括以下几个方面： 保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食等。 积极治疗慢性便秘、慢性咳嗽等疾病，避免腹压增加。 定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。 总之，乙状结肠疝是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，保持健康的生活方式和定期体检也有助于预防乙状结肠疝的发生。

老人直肠脱垂的最佳治疗方法是什么

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老人直肠脱垂的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，包括脱垂的严重程度、病因、健康状况等。以下是一些常见的治疗方法： 1.非手术治疗： 调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，以保持大便通畅。 养成良好的排便习惯：避免长时间蹲便，定时排便。 坐浴：使用温水坐浴，促进肛门局部血液循环。 提肛运动：通过收缩肛门括约肌来增强盆底肌肉的力量。 药物治疗：使用润滑剂、栓剂等缓解症状。 手术治疗： 脱垂黏膜切除术：适用于轻度直肠脱垂的患者。 直肠悬吊固定术：通过手术将直肠固定在正常位置。 注射疗法：将硬化剂或自体组织注射到脱垂的黏膜下层，使其萎缩固定。 对于老人直肠脱垂的治疗，还需要考虑以下几点： 评估健康状况：在决定治疗方法之前，医生会对老人的整体健康状况进行评估，包括心、肺、肝、肾功能等，以确保手术的安全性。 考虑合并疾病：老人可能同时患有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，这些疾病可能会影响手术的选择和恢复。 个体化治疗方案：每个老人的情况都不同，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，直肠脱垂的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的意愿和医生的建议。在治疗过程中，老人应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，并定期复查。如果出现症状加重或其他不适，应及时就医。 此外，对于身体虚弱或患有严重疾病的老人，手术治疗可能存在较高的风险，医生可能会更倾向于非手术治疗或采取保守的治疗方法。在这种情况下，密切的医疗监护和支持是非常重要的。 总之，老人直肠脱垂的最佳治疗方法应根据个体情况而定，建议在医生的指导下进行综合治疗。同时，早期诊断和治疗对于预防病情进展和提高治疗效果至关重要。如果老人出现直肠脱垂的症状，应及时就医，以便获得适当的治疗。

引起直肠脱垂的寄生虫

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

根据寄生虫的种类不同，直肠脱垂的治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法： 1.蛲虫病：蛲虫病是由蛲虫感染引起的，主要通过口服驱虫药进行治疗，如阿苯达唑等。 2.蛔虫病：蛔虫病是由蛔虫感染引起的，主要通过口服驱虫药进行治疗，如阿苯达唑等。 3.钩虫病：钩虫病是由钩虫感染引起的，主要通过口服驱虫药进行治疗，如阿苯达唑等。同时，还需要补充铁剂和维生素C，以预防贫血和其他并发症。 4.其他寄生虫病：除了上述三种寄生虫病外，还有一些其他寄生虫病也可能引起直肠脱垂，如血吸虫病、贾第虫病等。这些寄生虫病的治疗方法也各不相同，需要根据具体情况进行治疗。 需要注意的是，寄生虫感染引起的直肠脱垂需要及时治疗，否则可能会导致严重的并发症。同时，在治疗过程中，需要注意个人卫生，避免再次感染寄生虫。 对于儿童和孕妇等特殊人群，在使用驱虫药时需要特别注意，应在医生的指导下使用。此外，预防寄生虫感染也非常重要，应注意饮食卫生，避免食用生肉、生鱼等食物，勤洗手，保持环境清洁卫生。 总之，寄生虫感染是引起直肠脱垂的原因之一，对于寄生虫感染引起的直肠脱垂，需要及时就医，进行驱虫治疗，并注意个人卫生和预防感染。

椎间盘疝严重吗

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

椎间盘疝是否严重，主要取决于其类型、症状以及对神经的影响。以下是对这个问题的具体分析： 1.椎间盘疝的类型： 椎间盘膨出：这是最轻的类型，椎间盘的外层纤维环仅有部分破裂，而内层的髓核向外隆起，但未突破纤维环。这种情况下，通常不会引起明显的症状。 椎间盘突出：纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，但可能仍被纤维环包裹。突出的髓核可能压迫神经根，引起疼痛、麻木等症状。 椎间盘脱出：髓核完全突破纤维环，游离到椎管内。这种情况可能导致更严重的神经受压症状，如下肢无力、大小便失禁等。 游离型椎间盘疝：髓核完全脱离椎间盘，游离到椎管内。这种情况通常需要手术治疗。 2.症状的严重程度： 轻微症状：如果椎间盘疝较小，或位于非关键位置，可能仅引起轻微的疼痛、麻木或不适感。这些症状可能在休息后缓解。 严重症状：如果疝导致神经根受压，可能出现剧烈的疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状。严重的症状可能影响日常生活和工作。 3.对神经的影响： 短期影响：如果神经受压时间较短，经过治疗后，神经功能可能恢复。 长期影响：如果神经受压时间较长，可能导致神经功能永久性损伤。这种情况下，治疗效果可能不理想。 4.其他因素： 患者年龄和健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，对椎间盘疝的耐受性可能较低，症状可能更严重。 治疗方法：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于症状较轻的患者，而手术治疗通常适用于症状严重或保守治疗无效的患者。 综上所述，椎间盘疝的严重程度因人而异。如果出现疑似椎间盘疝的症状，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据症状、体征和影像学结果，制定个性化的治疗方案。在某些情况下，手术可能是必要的。早期诊断和治疗可以提高治疗效果，减轻症状，避免病情进一步恶化。同时，患者应注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行锻炼，以缓解症状和预防病情进展。对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，椎间盘疝的治疗和预后可能会有所不同，需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。

腰椎间盘疝是怎么回事

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘疝可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、腰椎间盘退变 腰椎间盘退变是腰椎间盘疝的主要原因之一，随着年龄增长，椎间盘会逐渐退化、变薄，导致其弹性和稳定性下降，容易发生疝出。 2、腰部劳损 长期承受腰部过度劳累、重物提取、不正确的姿势等压力，会导致腰椎间盘的损伤和破裂，从而引发腰椎间盘疝。 3、外伤 腰部外伤，如剧烈的跌倒、车祸等，可以引起腰椎间盘的突然受力，导致其突出或破裂，从而出现腰椎间盘疝。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如不良的姿势习惯、肥胖、遗传因素等，都有可能导致腰椎间盘疝的发生。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。