肝肾综合征需要与哪些疾病鉴别

肝肾综合征的诊断标准是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征的诊断标准包括尿渗透压、尿钠浓度、肾功能障碍、病理学检查等。 1、尿渗透压 尿渗透压和血渗透压比值低于1，提示存在肾小管浓缩功能障碍。 2、尿钠浓度 尿钠浓度大于40mmol/L，提示存在水钠潴留，有利于肝肾综合征的诊断。 3、肾功能障碍 患者可能会出现肾功能障碍，包括血清肌酐升高、尿蛋白阳性、尿量减少等。 4、病理学检查 肝组织活检应显示存在肝硬化及其他基础肝病，但肾脏病理检查应无明显病变或仅有轻微变化。

亚急性肝衰竭的就医指征是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

亚急性肝衰竭的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现乏力、嗜睡等不舒服的症状时，应该尽早去医院进行相关检查，以便及时查明病因，制定相应的治疗措施。 2.病情加重 患者出现记忆力下降、嗜睡等表现时，需要立刻到医院采取针对性的治疗措施，减轻其肝损伤的情况，促进其病情恢复。 3.引起并发症 患者出现肝肾综合征、肝性脑病等并发症时，应当立即就医，进行保肝治疗，防止其出现预后不佳的情况。

肝肾综合征是怎么引起的

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征多是因肝脏疾病导致的，但门静脉高压、循环血量减少等原因也会导致该病。 1.肝脏疾病 患者本身患有肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭等疾病，体内血液循环改变，肾脏血流也随之改变，可引起肝肾综合征。 2.门静脉高压 患者肝脏受损后门静脉压力增高，血管中的舒张因子产量增多，肾脏灌注降低，会导致肝肾综合征。 3.循环血量减少 若患者尿液排出过多，或机体出现腹水的情况，也可导致肝肾血供减少，从而增加肝肾综合征出现的几率。

甲肝会自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝即甲型病毒性肝炎，应根据具体情况判断是不是会自愈。 甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的，可通过粪-口途径进行传播，一般为急性起病，具有一定的自限性，症状较轻的患者一般可以自愈，病情较重的患者一般难以自愈，若不及时治疗，可能会引起肝性脑病、肝肾综合征等并发症，甚至可能会危及生命。 未感染者可以通过接种甲肝疫苗预防感染，同时应保证充足的营养摄入、多吃新鲜的蔬菜水果、适当运动，增强机体免疫力。

肝硬化便血是什么症状

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化便血主要表现为柏油便，即大便呈黑色或棕黑色。同时可出现牙龈出血、呕血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血点、食欲减退、腹痛、腹泻等症状。 其次，患者还可出现面色黝黑、口角发炎、蜘蛛痣、肝掌、黄疸等症状。若并发肝肾综合征，还可出现顽固性腹水、少尿、无尿等。 患者出现上述症状，可以去医院进行相关的检查明确诊断，比如尿常规、血常规、便常规、肝功能检查、肝脏超声检查、肝脏CT检查等。

亚急性肝衰竭是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下，突然出现急性肝损伤的情况，同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。 亚急性肝衰竭好发于病毒性和药物性肝炎患者。患者发生亚急性肝衰竭的情况时，其可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸、腹胀等不舒服的症状，如果不及时通过治疗减轻其肝损伤的情况，则会造成其病情加重，导致其出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症。

肝肾综合征可以治疗吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝肾综合征一般可以治疗，但预后较差。 肝肾综合征是严重肝病晚期患者出现的并发症，患者可以积极配合治疗延缓肾衰竭以及肝功能损害，从而有利于改善生活质量。但肝肾综合征通常预后较差，很难彻底治愈，并可能会对患者健康造成影响。 患者病情急性期时，需严格保持卧床休息。病情得到缓解后可适当进行身体局部锻炼，不可过度劳累。保持良好的心态，避免产生过多的负面情绪。

甲肝能治好吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

甲肝即甲型病毒性肝炎，应根据具体情况判断是否能治好。 甲型病毒性肝炎多为急性起病，具有一定的自限性，患者在确诊后积极配合医生进行针对性治疗，一般能将其治好；患者若治疗不及时，引起肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，一般难以将其治好，甚至可能会危及生命。 患者在治疗期间应保证充足的营养摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，还应适当进行体育锻炼，加快身体康复。

肝硬化肝肾阴虚能治好吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化通常不能治好。 肝硬化属于无法逆转的疾病，早期肝硬化患者可以在医生的建议下服用抗病毒药物、保肝药物等药物进行治疗，有利于延缓病情发展，但无法达到治愈目的。而中晚期肝硬化患者会出现胆红素升高、凝血功能减退等现象，若不及时治疗，会引起肝肾综合征、原发性肝癌、肝性脑病等并发症，此时也不能治好。 肝肾阴虚通常能治好。 肝肾阴虚多数情况下是由于日常饮食不合理、情绪失控、性生活不节等原因引起，若患者积极遵医嘱服用六味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸等药物，并且在日常生活中注意护理，通常可以治好。

戊型病毒性肝炎是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种急性肝炎。 戊型病毒性肝炎潜伏期一般为2-6周，主要通过粪-口传播途径传播，常见的传播方式是饮用被病毒污染的水源或食用被病毒污染的食物，特别是生或未彻底煮熟的海鲜、肉类和蔬菜。此外，密切接触感染者或直接接触污染的物体，如手指或器具，也可能导致传播。患者通常表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如果病情逐渐加重，可能会引起肝肾综合征、胰腺炎、肝性脑病等并发症。

肝肾综合征的主要治疗措施

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活性物质，比如多巴胺、酚妥拉明等。如果肝肾综合征比较严重可以使用肾脏替代治疗，尽早地进行肝移植。

肝肾综合征的主要治疗措施

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝肾综合征患者的治疗措施，主要在于积极控制原发病、停用任何诱发氮质血症以及损害肝脏的药物，并且积极保肝治疗，对于消化道出血、感染等并发症，一定要及时预防。肝肾综合征主要是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭，以及门脉高压时出现肾功能不全以及内源性血管活性物质异常，从而导致相应的临床症状。

肝肾综合征的主要治疗措施

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于肝肾综合症需要进行综合性治疗，首先患者可以通过血液净化疗法来排出异物，特别是对于肌酐升高以及净化血液有很好的作用。第二、药物治疗。包括应用利尿剂以及其他药物，有助于缓解和改善症状。第三、免疫抑制剂。能有效控制症状。第四、应用抗生素药物来进行积极预防感染治疗。