舌苔发黑不一定是胃癌早期。
舌苔发黑可能是多种因素导致的生理现象。一些食物如黑芝麻、黑巧克力等，或者某些药物如含铁剂、铋剂等可能会使舌苔染色而发黑。此外，口腔卫生不良、长期吸烟等也可能引起舌苔颜色异常。
其次，一些严重的感染性疾病如败血症、肺炎等，在病情严重时可能出现舌苔发黑；某些慢性疾病如尿毒症等也可能有这种表现。
胃癌早期症状通常较为隐匿且多样化。可能仅有上腹部不适、隐痛、消化不良等非特异性症状，单纯依靠舌苔发黑来判断胃癌早期是不准确的。要明确诊断胃癌，需要结合症状、体征、胃镜检查、病理活检等多方面进行综合判断。
