发布于 2024-08-06
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系统性红斑狼疮的诊断标准为面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经精神症状、血液系统异常、免疫学异常、抗磷脂抗体阳性等。
1.面部蝶形红斑
面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮较为典型的皮肤表现,常分布于双面颊和鼻梁处,呈对称性的红斑,不累及鼻唇沟。
2.盘状红斑
表现为局限性的皮肤隆起红斑,上有鳞屑。
3.光过敏
指患者在日晒后出现皮肤过敏反应,如发红、瘙痒、皮疹等。
4.口腔溃疡
通常为无痛性的口腔黏膜溃疡。
5.关节炎
可累及多个关节,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等,但一般不会引起关节畸形。
6.浆膜炎
包括胸膜炎和心包炎,可导致胸痛、呼吸困难、心包积液等症状。
7.肾脏病变
如蛋白尿、血尿、管型尿等,严重时可导致肾功能衰竭。
8.神经精神症状
可出现头痛、癫痫、精神异常等多种表现。
9.血液系统异常
如贫血、白细胞减少、血小板减少等。
10.免疫学异常
如抗核抗体阳性,以及抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体阳性。
11.抗磷脂抗体阳性
可引起血栓形成、习惯性流产等。
诊断系统性红斑狼疮通常需要综合考虑以上多个方面的表现和检查结果。如果患者出现典型的症状和体征,并伴有相关的免疫学异常,在排除其他类似疾病的情况下,可诊断为系统性红斑狼疮。但需要注意的是,系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样,有时诊断可能较为困难,需要临床医生结合具体情况进行仔细分析和判断。