如何确诊尿石症

尿石症的病因有哪些

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症即泌尿系统结石，泌尿系统结石的发生可能与代谢异常、局部因素、药物因素等有关。 1、代谢异常 患者患有原发性高草酸尿症、继发性高草酸尿症、胱氨酸尿症等疾病，导致尿液成分改变，可能会形成结石，进而引起此病。 2、局部因素 患者患有尿路感染、尿路先天性畸形等疾病，或者尿路中出现异物，也可能会导致泌尿系统结石的发生。 3、药物因素 患者经常使用乙酰唑胺片、维生素C片、维生素D片等药物，此类药物在代谢过程中可能会导致其他成分结石的形成，进而引起此病。

尿石症的病因是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症的病因包括饮食因素、药物因素、疾病因素等。 1、饮食因素 饮食中动物蛋白摄入过多、纤维素摄入不足、饮水过少会导致尿液质量发生改变，尿中抑制晶体沉淀物质减少，从而形成上尿路结石。 2、药物因素 长期使用乙酰唑胺、维生素D、氨苯蝶啶等药物会导致尿中钙、草酸或尿酸的排出量增加，从而诱发尿石症。 3、疾病因素 尿路狭窄、尿路梗阻、尿道炎等疾病会出现排尿困难，导致尿液淤积，成石物质沉积后可引发尿石症。

尿石症的病因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症的病因有使用药物、代谢异常、尿路梗阻等。 1、使用药物 服用乙酰唑胺片、氨苯蝶啶片等药物，导致尿液中的药物成分浓度升高，药物成分可能会聚集、形成结晶，导致尿石症发生。 2、代谢异常 如果不能将形成尿结石的成分排出，比如钙、草酸盐等，上述成分积聚过多可以形成结石，引起尿石症。 3、尿路梗阻 尿路梗阻会导致排尿不畅，导致残留尿量增多，残留尿量中的草酸、尿酸等物质不能排出，可能会产生结石，所以会有尿石症。

怎样预防尿石症的复发

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

患者可通过合理饮食、注意私处卫生、治疗原发病等方式预防尿石症的复发。 1、合理饮食 尿石症患者在治愈后饮食上需保持清淡、营养均衡，每日应保证充足的饮水量，注意避免大量摄入辛辣刺激性食物，能够在一定程度上预防尿石症复发。 2、注意私处卫生 细菌本身及其代谢产物可促进结石的形成，因此患者日常应注意私处卫生、勤换内裤，能够防止细菌侵入尿路，从而预防尿石症的复发。 3、治疗原发病 研究表明甲状旁腺功能亢进症、皮质醇症等疾病可增加尿石症的患病风险，若患者存在上述疾病，需积极进行治疗，从而预防尿石症复发。

尿石症的诊断方法是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症在临床上被称为泌尿系统结石，泌尿系统结石的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。 一、实验室检查 1、血液分析 血液分析可以了解血液中的白蛋白、电解质、尿酸等水平是否正常，明确血清钙、血浆钙的水平，有助于分析病因。 2、尿液分析 测定尿液的pH值、尿酸、钙磷、草酸等水平时，可以判断结石的性质，明确病因。感染性尿路结石需要进行细菌和真菌培养，明确致病菌。 3.结石成分分析 该检查可以确定结石的性质，为制定治疗方案提供依据，缩小结石代谢的评估范围。 二、影像学检查 1、B超检查 B超检查能够发现直径大于2mm的结石，同时了解结石以上部位的扩张程度。 2、尿路平片检查 尿路平片检查可以大致确定结石的位置、数量、大小及形态等情况，发现90%左右的X线阳性结石，快速确诊疾病。 3、静脉尿路造影检查 静脉尿路造影检查与尿路平片检查，有助于了解尿路的解剖结构和分肾功能、鉴别可疑钙化灶。 4、CT检查 CT检查可以发现直径超过1mm的结石，不易被腹部脏器的活动干扰，显示结石的形态和大小。 5、放射性核素检查 此检查能够显示泌尿系统内的形态，观察肾脏血流的灌注、尿路梗阻等情况，评估分肾功能。

尿石症患者的饮食如何调整

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症多指泌尿系统结石，结石的成分不同，饮食调整情况也不同，包括草酸盐结石、尿酸与胱氨酸结石、高钙结石等。 1、草酸盐结石 如果经过检查发现是草酸盐结石，饮食方面应该尽量少吃番茄、芦笋、菠菜、各种坚果等富含草酸的食物，以免导致病情加重。 2、尿酸与胱氨酸结石 如果检查发现是尿酸与胱氨酸结石，应该尽量少吃高嘌呤的食物，如扇贝、鱼虾、螃蟹、动物内脏、牛羊肉等，同时限制盐和蛋白质的摄入，可预防结石进一步增大或病情复发。 3、高钙结石 如果是吸收性高钙尿症患者引起结石，需要少吃含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等。

尿石症的特点是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症的特点为疼痛、排尿困难、血尿等。 1、疼痛 存在尿石症的患者，多伴有腰腹部疼痛，可表现为隐痛、钝痛或绞痛，并可在运动时加重。疼痛症状严重时可向阴茎头部、大腿内侧等部位放射。 2、排尿困难 尿石症可导致患者尿道狭窄或阻塞，从而引起排尿困难，表现为点滴状排尿、排尿突然中段、尿流变细等。 3、血尿 当结石在患者体内活动，对周边黏膜组织造成损害时，可能会引起破裂、出血，从而出现血尿。

小儿尿石症的病因有哪些

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿尿石症考虑是药物因素、疾病因素以及代谢异常等引起的。 1、药物因素 若长期使用乙酰脞胺、茚地那韦等药物，由于药物因素的影响，可能引起尿石症。 2、疾病因素 尿路感染、尿路梗阻等疾病，也会诱发尿石症，增加患尿石症的风险。 3、代谢异常 体内代谢异常导致形成结石的物质排出增加，如草酸、尿酸、胱氨酸等物质排出增加，也会增加患尿石症的风险。 患病后需及时就诊检查，明确病因后再规范治疗，以免延误病情。

尿石症的临床表现和治疗手段

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症的临床表现包括排尿习惯改变、腰痛、血尿等。 1、排尿习惯改变 患者由于尿道出现结石导致局部黏膜持续受压，会使黏膜下神经纤维敏感性增高，可出现尿频、尿急等症状。 2、腰痛 肾结石患者由于肾脏受到结石压迫，导致肾痉挛，会出现腰痛症状。 3、血尿 部分患者由于局部组织受压，使毛细血管破裂出血，会出现血尿症状。 尿石症可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者每日应保持充足的饮水量并尽量清淡饮食，有助于结石物质排出。 2、药物治疗 患者可以使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等药物松弛尿道平滑肌，可以帮助结石排出。 3、手术治疗 患者必要时可以选择体外冲击波碎石术、经尿道膀胱取石术等手术治疗，恢复正常排尿。

尿石症的表现

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿石症一般指泌尿系统结石，泌尿系统结石的表现有疼痛、血尿、排尿困难等，具体如下： 1、疼痛 疼痛是泌尿系统结石较为常见的症状，多是因结石在泌尿系统内，对尿道、膀胱等部位的黏膜产生刺激而引起的。 2、血尿 在结石随尿液排出的过程中，结石尖锐部分可能会划伤泌尿系统黏膜，使其内部的毛细血管破裂、出血，进而造成血尿的情况。 3、排尿困难 如果结石体积较大，在排出的过程中可能会阻塞尿道，引起排尿困难的发生，患者可表现为点滴状排尿、排尿等待、尿不尽等。

尿石症是什么原因引起的

徐奔 主治医师

北京大学第一医院 三甲

引起尿石症的原因非常非常多，国外一些相关研究就发现，跟饮食、职业、自身的生活体质、生活方式都有相关的一些关系。在饮食方面，一般喝水少的病人或者过分爱吃肉、过分爱吃蔬菜的病人，都有可能会导致尿石症的发生风险，所以建议一定要多喝水，同时注意饮食的平衡，荤素搭配，这样能够最大限度去降低尿石症的发生概率。此外，还有一些人的自身体质，比如本身有高尿酸血症或者有一些遗传代谢方面的疾病，同样也会增加尿石症的发生概率。另外就是有相关的研究发现，有一些职业的人发生尿石症的概率会更大，比如飞行员、医生、教师等，这些职业的人员发生尿石症的风险大，很重要的原因其实不是由于职业本身导致的，而是由于长期不喝水、保持固定的站姿、坐姿等所引起的尿石症发生概率要明显高于其他的职业。

尿石症会影响性功能吗

徐奔 主治医师

北京大学第一医院 三甲

尿石症是在肾、输尿管、膀胱和尿道当中有结石存在，刺激人体产生疼痛、恶心、呕吐、血尿的一种疾病，而性功能障碍是和阴茎本身血管海绵体的收缩、舒张的功能密切相关的一种情况，所以从这两个概念上就可以发现，尿石症和性功能障碍压根完全不是一码事。但很巧合的是，现实当中有一些药物能够同时的去治疗尿石症和性功能障碍，原因就是在尿管、膀胱、前列腺和精囊表面，其实都分布有一种受体叫做α1受体，所以在临床上有的时候会使用一种药物，叫做α1受体阻滞剂，使用这种药物的特点，就是一方面能够去舒张阴茎海绵体血管，起到改善勃起功能障碍的作用，与此同时，还可能改善输尿管的蠕动情况，促进结石的排出，实现异病同治的目标。

尿石症的病因

戴利军 副主任医师

七煤集团总医院 三甲

引起尿石症出现原因有很多种大致可分为三种，首先是与泌尿生殖道解剖结构有关系，比如输尿管连接部出现一定狭窄造成肾脏积水，这个时候就很容易引发尿路结石；然后与尿液成分也有关系，这个和个人原因有关系；最后是与地区环境，还有饮食结构，饮用水水质也有关系，从地区来看，广东地区发病率远高于北方。