肾透明细胞癌的病理分型

肾癌切除后能活20年吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肾癌切除后有可能活20年。 如果是早期肾癌，且病理类型相对较好，术后预后往往较好，有较大机会长期存活，甚至可能达到20年或更长时间。比如肾透明细胞癌，在早期发现并及时手术切除后，复发转移的风险相对较低。而对于晚期肾癌，虽然手术能一定程度控制病情，但复发和转移的几率相对较高，长期存活会面临更多挑战，但通过综合治疗也仍有部分患者能获得较长的生存时间。另外，如果手术能将肿瘤及周围可能受侵犯的组织干净切除，能大大降低复发风险，增加长期存活的可能性。但如果手术中存在残留或未能完全清扫干净，可能导致术后较早出现复发转移。 患者应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高生存质量和延长生存期。

肾透明细胞癌的症状是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌是肾透明细胞癌异常增生引起的恶性肿瘤，会出现血尿、腰痛、腹部包块等不适症状。 1、血尿 当患者的癌细胞侵犯患者肾盏、肾盂、血管等时，血管出现破损，血液随着尿液进入肾小球进行滤过，部分红细胞可跟随尿液排出体外，形成血尿。 2、腰痛 由于肿瘤生长增大，导致肾包膜肿胀，可侵犯至神经，引起腰部钝痛、隐痛。如果随着肿瘤的发展，侵犯了周围的脏器组织及腰部肌肉时，患者可出现剧烈、持久的疼痛。 3、腹部包块 肿瘤体积较小时，由于肾离体表位置较深，在体表不易被触及。但随着肿瘤的生长，可在腰部或腹部触及肿块。肿块表面光滑，包皮完整，质地坚硬，可随着呼吸运动。 除上述症状外，患者还有可能出现骨痛、发热、咯血等不适症状。患者应卧床，积极配合医生进行治疗，避免出现抑郁、心悸的心理，不易于机体的康复。

肾透明细胞癌的预防

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

暂时没有预防肾透明细胞癌的方法，但可以通过去除高危因素降低患病几率，包括戒烟、控制体重、控制血压等。 1、戒烟 吸烟被认为是肾透明细胞癌的重要发病因素之一，应该积极戒烟，同时避免接触二手烟，可以降低患病几率。 2、控制体重 临床有研究发现随着体重指数的增加，患肾透明细胞癌的危险性也随之增加，具体的机制不清楚，可能与肥胖增加雄激素、雌激素激素释放有关。肥胖人群应该积极控制饮食，坚持运动，将体重控制在正常范围内。 3、控制血压 如果患有高血压，应该积极控制血压。同时还需要慎重选择降血压的药物，因为研究发现使用利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂，患肾透明细胞癌的风险会升高。

肾透明细胞癌的症状

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌的症状包括血尿、腰痛、肿块、高血压、贫血等。 1、血尿 血尿是肾透明细胞癌较常见的症状之一，尿液颜色可呈棕色或红色。 2、腰痛 腰部或侧腹部的疼痛是另一个常见的症状，这种疼痛可能会持续或间歇性出现。 3、肿块 部分患者随着肿瘤体积不断增大，可在肾脏区域触及明显的肿块。 4、高血压 肾脏是调节血压的重要器官之一，肾透明细胞癌可能导致高血压。 5、贫血 由于肿瘤可能会干扰肾脏正常的功能，肾透明细胞癌有时可以导致贫血。

肾透明细胞癌手术后续治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌手术后，可以接受辅助性化疗、放射治疗、靶向治疗等。 1、辅助性化疗 对于高风险的患者，如存在淋巴结转移、肉眼残留肿瘤、切缘阳性等，可以考虑进行辅助性化疗，以减少复发的风险。常用的化疗药包括顺铂、紫杉醇、长春新碱等。 2、放射治疗 手术无法完全清除肿瘤、切缘阳性的患者还可以考虑进行放射治疗，以杀灭残留癌细胞，缩小肿瘤体积，减轻症状。 3、靶向治疗 存在特定基因突变的患者可以考虑进行靶向治疗，以抑制肿瘤生长，延长生存期。常用的靶向药包括贝伐珠单抗、舒尼替尼、仑伐替尼等。

肾透明细胞癌4级如何治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌4级可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 患者日常应该保持良好的卫生习惯，及时清洗餐具，不吃霉变的食物，适当控制血压，避免吸烟、酗酒等，以免加重肾脏损害。 2.药物治疗 还可在医生的建议下使用注射用卡铂、顺铂注射液、注射用奥沙利铂等化疗药物控制癌细胞发展，有利于促进病情恢复。 3.手术治疗 也可通过开放式手术、腹腔镜手术等手术方式切除癌变组织，以控制病情发展。

右肾透明细胞癌可痊愈吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

癌症的痊愈一般是指临床治愈，右肾透明细胞癌是否可以达到临床治愈与疾病分期有关，要根据具体情况分析。 右肾透明细胞癌如果发现得比较早，处于疾病早期，此时肾功能一般不受影响，且没有发生转移，积极采取治疗大部分患者可以达到临床治愈。如果发现得晚，则肾功能会受到影响，而且癌细胞多数会发生转移，即使采取治疗也很难将全部病灶都切除，所以临床治愈的可能性比较低。

肾透明细胞癌2级能转移吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌2级能否转移要根据情况判断。 肾透明细胞癌2级分化较高，及时进行手术治疗切除病变组织后，预后相对较好，但仍存在一定的转移几率，患者可以联合放射治疗与化疗，降低转移或复发的几率，术后每1-3个月左右进行一次复查，以及时发现复发与转移。但如果患者不积极进行干预，则有很大的可能会发生转移。 患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要加强营养，补充维生素与蛋白质，提高机体免疫力。

肾透明细胞癌1级是什么意思

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌1级是指肾透明细胞癌病理分级为Ⅰ级。 肾透明细胞癌是肾癌的一种类型，来源于肾小管上皮细胞，是一种腺癌，临床根据Fuhrman分级，将肾透明细胞癌分为Ⅳ级，等级越高复发的风险也越高。Ⅰ级肾透明细胞癌提示癌细胞的细胞核呈均匀一致的圆形，直径＜10μm，且核仁不明显，表示病变的程度较低，接受治疗后术后复发风险较低。如果肿瘤较为局限，部分患者通过外科手术可达到治愈。

肾透明细胞癌早期切除后能吸烟吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

肾透明细胞癌早期切除后通常不能吸烟。 吸烟是导致多种癌症的重要危险因素之一，吸烟会吸入有害物质，该类物质通过血液循环到达肾脏，对肾脏细胞产生直接损害，增加肾透明细胞癌复发的风险。并且烟草中含有众多致癌物质，吸烟可能会增加发生其他类型癌症的风险。此外，吸烟会影响身体健康，还有可能促进血液循环，导致血管扩张，不利于手术伤口愈合，所以术后不建议吸烟。

肾透明细胞癌转移高吗

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

肾透明细胞癌转移率比较高。肾透明细胞癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，主要表现为肾脏部位的占位性病变，是肾脏部位最常见的恶性肿瘤。肾透明细胞癌的恶性程度相对比较低，但是容易发生转移，临床的转移率可以达到60%左右，肾透明细胞癌发生转移时主要常见的转移部位是肺部。

肾透明细胞癌转移高吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肾透明细胞癌恶性程度比较低，出现转移的概率较小，是肾脏肿瘤最常见的病理类型。主要的症状是腰背部胀痛不适，B超、CT可以发现肾脏上有病灶。很多患者在手术切除肾脏病灶后才确诊。除了手术治疗外，肾透明细胞癌还可以选择靶向药物治疗、免疫药物治疗。