儿童淋巴管瘤可以微创介入治疗吗

皮肤上有红色斑块不痛不痒怎么回事

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

皮肤上出现红色斑块不痛不痒，可能是紫癜、体癣、玫瑰糠疹、银屑病等原因。 1.紫癜 皮下出血的表现，可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等有关。 2.体癣 由真菌感染引起的皮肤病，常伴有红斑、鳞屑等症状。 3.玫瑰糠疹 病因不明，可能与病毒感染有关，好发于春秋季节，多表现为圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑。 4.银屑病 一种慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、鳞屑，可大可小，可局限于一处，也可全身泛发。 此外，还有可能是扁平苔藓、皮肤T细胞淋巴瘤、环状肉芽肿等疾病。

孩子反复发烧是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子反复发烧可能与细菌性感冒、病毒性感冒、结缔组织性疾病、肿瘤或血液系统疾病等因素有关。 1.细菌性感冒 由细菌感染引起的感冒，可能导致孩子畏寒、咳嗽、咽喉肿痛等症状，并伴有反复发热。 2.病毒性感冒 病毒感染也可能导致孩子出现高热不退或反复发热，并伴有鼻塞、全身乏力等症状。 3.结缔组织性疾病 如风湿、类风湿、川崎病等，这些疾病可能导致孩子出现反复发烧的症状。 4.肿瘤或血液系统疾病 如白血病、淋巴瘤等，也可能导致孩子反复发热。

淋巴长痘是什么原因

郎娜 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

淋巴长痘可能是痤疮、疖、淋巴结炎等原因引起的。 1.痤疮 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致皮肤长痘。痤疮丙酸杆菌感染是痤疮发病的一个重要因素。 2.疖 疖是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。 3.淋巴结炎 淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。常见原因有细菌、病毒、立克次体等感染，以及白血病、淋巴瘤、转移癌等。

左侧颈部淋巴结肿大可见是肺癌转移吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

左侧颈部淋巴结肿大可见可能是肺癌转移，但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变，随着病情进展癌细胞会发生转移，如果癌细胞转移至左侧颈部淋巴结，可在该病形成病灶，造成淋巴结肿大。但是其他因素有可引起这种情况，比如淋巴结炎、淋巴结结核、梅毒、艾滋病、淋巴瘤等，所以不能依据临床症状来判断肺癌转移。 患者出现左侧颈部淋巴结肿大，可以去医院进行相关的检查查明病因，比如体格检查、血常规、肿瘤标志物检查等。

球蛋白39.4肝功能正常严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

球蛋白39.4g/L，肝功能正常，是否严重，需要根据实际情况来判断。 球蛋白是一种免疫球蛋白，正常值为20-30g/L。球蛋白39.4g/L提示指标升高，肝功能正常表明肝脏功能未受损害。如果是饮食因素、剧烈运动等引起的球蛋白升高，正常情况下并不严重，无需特殊处理，通常可自行恢复，不必过度担心。 如果是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病造成的，即使肝功能正常，也比较严重，需要积极干预治疗。

幽门梗阻是怎么回事

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

幽门梗阻可能是由于先天性异常、消化性溃疡、肿瘤等原因所致。 1.先天性异常 幼儿患有先天性肥厚性幽门狭窄、先天性环状胰腺以及先天性幽门闭锁等先天性病变，都可影响幽门的通畅，出现幽门梗阻。 2.消化性溃疡 消化性溃疡是幽门梗阻常见的病因之一，长时间患有胃溃疡或十二指肠球部溃疡，可形成瘢痕，导致幽门狭窄或完全闭塞。 3.肿瘤 胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤在幽门区域生长，可逐渐阻塞幽门通道，从而引发幽门梗阻。

身上哪种红点是癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

身上的红点不一定是癌症的表现。 红点可能是多种原因引起的，如皮肤过敏、湿疹、血管瘤、蜘蛛痣等。癌症的症状通常更为复杂，可能包括肿块、疼痛、消瘦、发热等。然而，某些癌症可能会导致皮肤上出现红点或红斑，例如皮肤癌、淋巴瘤等。 如果对身上的红点存在担忧或疑虑，最好咨询医生进行专业评估。医生可以通过详细的体格检查、病史询问和必要的辅助检查，来确定红点的原因。他们能够根据具体情况给出准确的诊断和建议。

甲状腺癌术后淋巴结肿大就是复发吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后淋巴结肿大可能是疾病复发造成的，但也可能是其他原因导致的。 患者在甲状腺癌术后，如果疾病复发，癌细胞可能会侵犯周围淋巴结，导致淋巴结肿大。但是除此之外，术后淋巴结肿大还可能和淋巴结炎、淋巴瘤等因素有关。如果淋巴结肿大持续存在或不断加重，建议及时到医院进行检查，以确定淋巴结肿大的原因，并进行针对性的治疗。 此外，建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，有利于预防甲状腺癌的复发。

尿酸升高是什么原因

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

尿酸升高可能是由于摄入高嘌呤的食物、尿酸排泄减少、尿酸生成增多等因素造成的。 1、摄入高嘌呤的食物 高嘌呤的食物容易使尿酸的合成增多，从而导致尿酸升高，例如海鲜、动物内脏、豆制品等。 2、尿酸排泄减少 如果患者患有肾脏疾病或肠道疾病，可能会导致尿酸的排泄出现障碍，使体内的尿酸水平升高，例如慢性肾炎、狼疮肾炎、肠易激综合征等。 3、尿酸生成增多 如果患者患有白血病、多发性骨髓瘤以及淋巴瘤等疾病，容易导致体内的尿酸生成过多导致尿酸升高。

造成骨质疏松的主要原因是什么

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

造成骨质疏松的主要原因是骨形成减少，骨吸收增加，一般情况下和年龄因素、药物因素、疾病因素等有关。 1、年龄因素 随着年龄的增长，人体内性激素分泌不断减少，同时对于营养的吸收能力下降、器官衰退等，均会促使骨量的减少，导致骨质疏松。 2、药物因素 患者长时间使用地塞米松、肝素、甲氨蝶呤等药物的情况下，会促使骨质丢失，同时降低成骨细胞的活性，进而造成骨质疏松。 3、疾病因素 存在糖尿病、甲亢、类风湿关节炎、淋巴瘤等疾病的患者，由于自身的骨代谢量不断增加，成骨细胞不断减少，就会出现骨质疏松。

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

淋巴管瘤如何治疗

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤是一种先天性淋巴管畸形，有很多种类，包括普通型和复杂型。普通型淋巴管瘤分为大囊和微囊型，采用的治疗方法多数是微创介入治疗，包括在电镜下超声穿刺到淋巴管瘤里面，把淋巴管液抽出来之后，在囊内打硬化剂，让囊壁破坏掉，不要再分泌淋巴管液，慢慢就闭塞掉，这是目前血管瘤与国际脉管瘤血管畸形学会ISSVA或者国内中华血管瘤血管学组治疗指南所推荐的最好的治疗的方法，一般不留疤痕，治疗时间也比较短，住院时间也很短，费用也低。但一些特别严重的会影响呼吸或者巨大的淋巴管瘤或者微创效果不好的，可以采用手术切除的办法，但目前大部分是不需要的;还有一部分需要基因靶向治疗，通过西罗莫司、曲美替尼、阿培利司这些药物去治疗淋巴管畸形普通型。还有一些复杂性的淋巴管畸形，比如Gorham-Stout综合征、卡波西淋巴管瘤、中央发育型淋巴管畸形，可能会首先要使用药物治疗，另外要判断位置进行硬化治疗，还有淋巴管内的治疗，比如做淋巴管造影，发现淋巴管哪些地方有渗漏，进行血管内栓塞;还有进行外科的疏导搭桥治疗。总体来说治疗的手段包括吃药治疗、微创介入治疗、手术治疗等等。

淋巴管瘤的患者要注意什么

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

绝大多数的淋巴管瘤、淋巴管畸形是比较安全的，这种疾病多数是不会影响的生命。认为一旦发现淋巴管瘤或者淋巴管畸形，首先要到正规的专科医院检查和诊断，多数省级以上的儿童医院、妇幼保健院对淋巴管瘤都属于是比较常见的疾病，就诊后判断是哪种类型的淋巴管瘤，是普通型的还是复杂型的，判断其发展趋势，通过做超声、CT、磁共振，了解位置、大小和发展的趋势，通过专科治疗，包括吃药、微创介入治疗、手术来控制，甚至治愈淋巴管瘤。因为有些淋巴管瘤会不断的长大，复杂型淋巴管瘤甚至还会影响生命，建议要尽早去发现，尽早去干预，有些它确实也不影响生命，也不影响功能，面积也比较小，可以观察，有些淋巴管瘤它可能一辈子就这样子，要根据家长的意愿，共同决策是否需要治疗、何时治疗。

淋巴瘤怎么治疗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。

胃淋巴瘤是不是癌

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤，主要是发生在胃部淋巴瘤，多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见，主要发生于中年人群，如果恶性情况比较严重，可能会危及到患者生命，甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定，在治疗方面进行病灶切除，手术之后需要进行化疗。