发布于 2025-01-02
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脊柱炎可通过临床症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等方法确诊。
1.临床症状
患者常出现下背部或臀部疼痛、僵直,可伴有外周关节疼痛、肿胀等。疼痛在休息后不缓解,活动后反而可能减轻。
2.体征检查
医生通过特定的检查手法来评估脊柱的活动范围,如前屈、后屈、侧屈等动作的受限程度。同时,测量胸廓扩张度可以了解胸廓的活动情况,脊柱炎患者往往会有胸廓扩张度的明显降低,这与疾病影响到脊柱和胸廓的关节有关。
3.实验室检查
如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标可能升高,HLAB27基因检测对诊断有一定的辅助意义。
4.影像学检查
X线可以初步观察脊柱的形态和结构变化,但在早期病变可能不明显。CT能更清晰地显示脊柱的骨性结构改变,对于判断骨质破坏和增生等更有优势。MRI则对软组织炎症和早期病变的敏感性较高,可以更早地发现病变,对于诊断和评估病情进展具有重要价值。