发布于 2024-08-07
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系统性红斑狼疮的临床表现主要有皮肤黏膜表现、关节肌肉症状、肾脏损害、血液系统异常、心肺表现、消化系统症状、神经系统表现、其他等。
1.皮肤黏膜表现
如面部蝶形红斑,是系统性红斑狼疮的典型特征,还可出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发等。皮肤损害不仅影响美观,还可能提示疾病活动。
2.关节肌肉症状
多有关节痛、关节炎,可累及手指、腕、膝等关节,呈对称性、间歇性发作,常伴有肿胀和晨僵,一般不引起关节畸形。肌肉疼痛和无力也较常见。
3.肾脏损害
相当常见且严重,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等,甚至可进展为肾衰竭,是影响系统性红斑狼疮患者预后的重要因素之一。
4.血液系统异常
常出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血可为正细胞正色素性贫血,白细胞减少易导致感染风险增加,血小板减少可引起出血倾向。
5.心肺表现
可能有胸膜炎、心包炎,出现胸痛、呼吸困难、心包积液等。肺部受累可导致间质性肺炎等。
6.消化系统症状
可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时可出现肠系膜血管炎、腹膜炎等。
7.神经系统表现
可累及中枢和周围神经系统,出现头痛、癫痫、精神症状、周围神经炎等。
8.其他
还可能有眼部受累,如结膜炎、葡萄膜炎等,以及发热、乏力等全身症状。