发布于 2025-04-26
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糖尿病酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。
糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，产生大量酮体，当酮体蓄积过多时就会引发酸中毒。比如，1型糖尿病患者如果未规律使用胰岛素，或2型糖尿病患者在应激状态下（如感染、创伤等），都可能诱发糖尿病酸中毒。
患者会出现明显的多饮、多食、多尿加重，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味、严重脱水、意识障碍甚至昏迷等症状。这些症状的出现是由于体内酸碱平衡失调和代谢紊乱所导致。
一般可以通过检测血糖、血酮体、血气分析等可明确诊断。血糖通常显著升高，血酮体阳性，血气分析显示酸中毒。早期准确的诊断对于及时治疗和改善预后至关重要。
治疗关键在于快速补充胰岛素，纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒。胰岛素的使用可促进葡萄糖的利用和酮体的消除；大量补液可纠正脱水；根据酸中毒的程度适当补充碱性溶液。同时，还需积极寻找并去除诱发因素。
如果能及时诊断和治疗，患者的预后通常较好，但如果延误治疗可能导致严重后果甚至危及生命。预防糖尿病酸中毒，糖尿病患者应严格控制血糖，规律用药，定期监测血糖，避免感染、应激等诱发因素，同时要了解糖尿病酸中毒的相关知识，以便早期识别和处理。
