开放性骨折的处理原则

锁骨中段粉碎性骨折严重吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

锁骨中段粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型。 锁骨是连接胸骨和肩胛骨的S形骨，是支撑和保护胸部的重要骨骼之一。锁骨中段位于锁骨的中间位置，若骨折后移位不明显，且没有发生开放性骨折，则不算严重，可给予保守治疗，比如牵引复位、绷带固定以及药物治疗后，多数预后良好。但是，如果骨折断端移位较大，特别是开放性骨折，可能会出现锁骨下动脉静脉的损伤或者臂丛的损伤，通常比较严重，这种情况下通常需要给予手术治疗，以减少不良后果的发生。

骨折取钢板后多久恢复

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨折取钢板后一般需要3-6个月才能恢复，但具体恢复时间因人而异，取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、骨折类型和固定方式等。 手术后的最初几周，重点是缓解疼痛、肿胀和预防感染。医生可能会建议休息、冰敷、使用止痛药，并进行适当的物理治疗，如活动关节、按摩和轻柔的运动。 随着肿胀减轻，疼痛缓解，开始逐渐增加活动量和力量训练。物理治疗师可以帮助设计个性化的康复计划，包括伸展、强化和平衡练习。 在恢复的后期，重点是恢复正常的运动功能和关节灵活性。可能会进行更具挑战性的锻炼，如跑步、跳跃和柔韧性训练。

骨折了一直不消肿是怎么回事

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨折后一直不消肿可能是由血管损伤、炎症反应、治疗措施不当等原因引起的。 1.血管损伤 骨折时，周围的血管可能受到损伤，导致血液回流受阻，血液淤积在患处引起肿胀。此外，有心脏病、肾病、下肢血栓等病史的患者，由于血液循环不畅，也可能加剧骨折局部的肿胀。 2.炎症反应 骨折部位的骨骼、软组织等损伤会引发局部炎症反应，炎性分泌物积聚导致肿痛。若炎症未能及时消除，肿胀会持续存在。 3.治疗措施不当 如过早负重、活动，或固定不当等，可能对骨折部位产生压迫、牵拉，加重局部损伤，导致肿胀不消。

儿童骨折的特点是什么

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

儿童骨折的特点包括不完全性骨折、愈合速度较快、塑形能力较好等。 1.不完全性骨折 首先，儿童骨骼具有较强的韧性和弹性，这使得在遭受外力时，骨折往往不完全，可能表现为青枝骨折等不完全性骨折形式。 2.愈合速度较快 由于儿童生长发育活跃，新陈代谢旺盛，其骨骼的再生和修复能力强，骨折后能在较短时间内实现良好愈合。 3.塑形能力较好 在骨折愈合过程中，随着儿童的生长发育，骨骼可以在一定程度上自行调整和塑形，使骨折部位的形态和功能逐渐恢复正常。

粉碎性骨折能治愈好吗

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

粉碎性骨折是否能治愈好取决于多种因素，包括骨折的严重程度、患者的年龄和身体状况、是否伴有其他损伤等。 1.骨折的严重程度 骨折的严重程度直接影响治疗效果。严重的粉碎性骨折可能导致骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。 2.患者的年龄和身体状况 年轻患者通常恢复能力较强，而老年患者或存在基础疾病的患者恢复能力较差，可能影响治疗效果。 3.是否伴有其他损伤 若粉碎性骨折伴有广泛的软组织损伤、血管神经损伤等，会增加治疗难度，影响治疗效果。

男士骨折后可以同房吗

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

男士骨折后能否同房取决于骨折严重程度、治疗方法和个人身体状况，一般在骨折愈合前应避免，可咨询医生。 如果男士只是轻微的骨折，如手腕骨折或腿部的青枝骨折，经过简单的固定和治疗后，身体状况良好，且没有明显的疼痛和不适，可以在医生的指导下适当同房。如果男士的骨折比较严重，如骨折涉及到关节、脊柱或骨盆等部位，或者需要进行手术治疗，在骨折愈合之前应避免同房。因为同房可能会导致疼痛、出血、骨折移位等并发症，影响骨折的愈合和恢复。

肱骨干骨折了怎么办

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

肱骨干骨折需要通过保守治疗、手术治疗等方法改善。 1.保守治疗 患者需要使用石膏、小夹板、功能支架等进行外固定，以维持骨折部位的稳定性和促进骨折愈合。 2、手术治疗 骨折移位明显、复位后无法维持位置、伴有神经血管损伤或保守治疗无效的患者，需要进行切开复位内固定术，如使用钢板、髓内钉等内固定器材进行固定治疗。 患者需要严格按照医生制定的康复计划进行锻炼，并定期到医院复查，了解骨折愈合情况和调整治疗方案。

小孩手臂骨折石膏多长时间可以拆

徐文鹏 主治医师

山东大学第二医院 三甲

小孩手臂骨折后，一般4-6周可以拆除石膏。 小孩处于生长发育阶段，新陈代谢较快，骨折愈合通常也相对较快。一般来说，经过4-6周，骨折断端会有较为牢固的骨痂形成，具备一定的稳定性，此时可以考虑拆除石膏。不同小孩的身体状况、营养状况等存在差异，这会影响骨折愈合的速度。如果小孩营养良好、身体健壮，可能愈合稍快；反之则可能需要更长时间。 在石膏固定期间，需要按照医生的要求定期复查。医生会通过影像学检查等评估骨折愈合情况，从而准确判断拆除石膏的时间，避免过早或过晚拆除带来不良后果。

半边头皮和耳朵里痛怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染（如中耳炎）、头皮感染（如疖子）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、撕裂伤或骨折，可能导致疼痛。 4.血管性疾病 颈动脉狭窄、偏头痛等血管性疾病也可能引起头部和耳部的疼痛。 不仅如此，颞下颌关节紊乱、颈椎病、颅内病变等也可能导致类似症状。

耳朵不一样大怎么办

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵不一样大可能由先天性畸形、外伤、感染、疾病因素等原因引起。 1.先天性畸形 有些人可能天生就存在耳朵大小不一的情况，这可能是由于胚胎发育过程中的异常导致的。 2.外伤 耳朵受到外伤，如撕裂伤、挫伤或骨折等，可能导致耳朵变形或大小不一。 3.感染 耳部感染，如中耳炎，可能导致耳朵肿胀和变形。治疗感染通常可以改善耳朵的大小和形状。 4.疾病因素 一些疾病，如肿瘤、系统性疾病或遗传因素，也可能导致耳朵大小不一。

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

足部骨折多久能下地？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折多久能下地得根据他骨折部位和类型以及治疗手段不一样，结果是不一样。首先如果是踝关节骨折，一般建议如果是保守治疗，大概得六周拆除石膏以后逐步进行负重下地走路，如果是进行踝关节骨折进行手术治疗，如果是骨折固定比较坚强，比较结实情况下，建议术后一个月左右可以在助行靴保护下进行逐步负重的下地活动。如果是足部骨折，比方说Lisfranc损伤或者跖骨骨折，建议是术后六周进行部分负重下地活动，到术后三个月时候可以完全负重进行行走，如果是对于Lisfranc损伤，进行Lisfranc韧带重建，一般建议是术后三个月拆除Lisfranc螺钉以后才开始进行下地活动训练。如果是踝关节骨折进行下胫腓螺钉固定，建议得拆除螺钉，拆除螺钉以后再进行下地负重活动。

足部骨折多久可以跑步？

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折多久可以跑步是根据您骨折类型和各个部位骨折不一样，可能对康复时间点要求是不太一样。对于踝关节骨折，建议术后三个月以后就可以逐步恢复慢跑，训练，但是对于足部骨折，如果是跖附关节损伤骨折可能术后三个月才刚刚开始下地负重行走训练，如果进行跑步可能得到术后四个月或者是五个月左右才能慢慢地开始这种慢跑训练，逐步恢复到一个快跑训练。如果是跖骨骨折的话，建议术后三个月左右就可以逐步恢复慢跑训练，逐步恢复快跑训练。

胸骨骨折的治疗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

胸骨骨折并不是太多见，一般和暴力损伤碰伤等有关系，出现这种情况，先检查清楚，拍片看胸骨移位程度有没有压迫到内脏器官或者造成肺部损伤，一般不严重时以镇痛药物、非甾体类消炎镇痛药，局部卧床休息为主，定期复查，骨折愈合良好就可以恢复。如果非常严重，有移位，有其他损伤，需要进行手法复位或者手术治疗。手法复位可以双手上举，然后根据移位情况进行麻醉下按压复位，如果比较严重，可以切开然后进行手术内固定治疗。

骨折需要忌口什么东西

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨折需要忌口的东西，首先需要注意在骨折早期，一般会有炎症物质渗出，出现疼痛、肿胀，甚至是出血的情况，所以应忌口刺激性食物食物，如辛辣、高油饮食等，以免进食后加重炎症反应。其次，骨折的患者也不要吃一些高盐或者含酸的食物，这些对钙质吸收不利，比如可乐中含有碳酸，菠菜中含有草酸等。此外，还需要避免进食高糖饮食，因为骨折以后，活动减少，吃这类食物以后，对局部血液循环以及消化吸收都不利，应多选用富含钙质、优质蛋白质和新鲜的蔬菜水果，这样对于骨折恢复的效果才会更好。

尾巴骨怎么判断骨折没

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

尾巴骨判断骨折的情况，首先需要有外伤的病史，没有外伤很难造成骨折。其次，骨折一般比软组织挫伤疼痛，会更加的严重，活动时会有尖锐的疼痛。另外，活动受限的情况，一般骨折时不能走路，疼痛更加明显。同时，检查局部是否存在肿胀、淤血，骨折会比软组织挫伤更明显。建议到医院进行检查，进行X线检查等进行判断是否存在骨折。