腹股沟疝和股疝鉴别

两个月婴儿睾丸一大一小是什么原因

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

两个月婴儿睾丸一大一小考虑是鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等引起的。 1、鞘膜积液 婴儿鞘膜积液考虑是淋巴系统发育延迟造成的，可导致一侧睾丸增大，一般在发育完善后积液可逐渐被吸收，睾丸大小恢复正常。 2、腹股沟疝 由于腹股沟管内环口未闭锁或瘢痕愈合不良，腹内器官可进入阴囊，导致一侧阴囊体积增大。 3、睾丸肿瘤 睾丸肿瘤的病因还没有完全明确，考虑与隐睾、睾丸发育不全综合征、基因异常等因素有关，可导致一侧睾丸体积增大，另外一侧正常，进而睾丸一大一小。

睾丸有时疼痛是什么病

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

睾丸有时疼痛可能是睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、其他疾病等。 1.睾丸炎或附睾炎 睾丸炎或附睾炎是睾丸疼痛最常见的原因之一。细菌或病毒感染可以引起睾丸和附睾炎，导致睾丸肿胀、疼痛。 2.精索静脉曲张 精索内的静脉回流受阻，导致精索静脉曲张。可能会影响睾丸的血液供应，引起疼痛和不适。 3.睾丸扭转 精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断。这是一种紧急情况，需要立即就医，因为如果不及时治疗，可能会导致睾丸坏死。 4.其他疾病 前列腺炎、前列腺增生、腹股沟疝等疾病也可能引起睾丸疼痛。

睾丸一碰就疼是怎么了

李景立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

睾丸一碰就疼可能是由睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤等多种原因引起的。 1.睾丸炎或附睾炎 细菌或病毒感染可导致睾丸炎症，引起疼痛、肿胀和发热。 2.精索静脉曲张 精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛。 3.睾丸扭转 精索发生扭转，导致睾丸血液供应中断，引起剧痛。 4.睾丸损伤 剧烈运动、碰撞或其他外力可能导致睾丸损伤，引起疼痛和肿胀。 此外，前列腺炎、精囊炎、腹股沟疝等疾病也可能引起睾丸疼痛。

右面睾丸一碰就疼是什么原因

李景立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

右侧睾丸一碰就疼可能是睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤等引起的。 1.睾丸炎或附睾炎 细菌或病毒感染可引起睾丸炎症，导致疼痛、肿胀和发红。 2.精索静脉曲张 精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛。 3.睾丸扭转 精索扭转会导致睾丸血液供应中断，引起剧痛，需要紧急治疗。 4.睾丸损伤 外力撞击或剧烈运动可能导致睾丸损伤，引起疼痛和肿胀。 此外，前列腺炎、阴囊湿疹、腹股沟疝等也可能引起睾丸疼痛。

左侧睾丸疼痛的原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

左侧睾丸疼痛可能由睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤、其他疾病等多种原因引起。 1.睾丸炎或附睾炎 细菌或病毒感染可导致睾丸炎症，引起疼痛、红肿。 2.精索静脉曲张 精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸血液回流不畅，引起疼痛。 3.睾丸扭转 精索扭转或睾丸自身扭转，可导致睾丸急性血液循环障碍，引起剧痛。 4.睾丸损伤 外力撞击、剧烈运动或性行为等可能导致睾丸损伤，引起疼痛。 5.其他疾病 前列腺炎、精囊炎、腹股沟疝等也可能引起左侧睾丸疼痛。

疝气会遗传吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

疝气一般指疝，通常不会遗传。 疝是由于体内的组织脏器通过薄弱点突出到其他部位形成的，发病通常与腔内压力增高、外伤、外科手术等因素有关，不受遗传因素的影响，患者体内不存在相关致病基因，所以不会遗传。 临床上较为常见的疝有腹股沟疝、脑疝、膈疝，由于婴幼儿机体还没有发育完成，且日常哭闹较为频繁，会导致腹腔压力增高，出现疝的可能性较大，但部分可能自行恢复。

致盆腔脓肿的病因是什么

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔脓肿是一种常见的妇科疾病，是不是会感染因素、医源性感染、邻近器官感染蔓延等因素有关。 1、感染因素 如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，容易引起盆腔组织感染和化脓，导致盆腔脓肿的发生。 2、医源性感染 如经由尿道行膀胱镜检查、诊断性刮宫等操作，容易引起细菌感染和逆行感染，从而引起盆腔脓肿的发生。 3、邻近器官感染蔓延 如阑尾炎、腹股沟疝等邻近器官感染，可能会通过淋巴管或血液循环进入盆腔，引起盆腔脓肿的发生。 对于盆腔脓肿患者，应该尽早就医，接受专业医生的诊治，采取相应的治疗措施，以控制病情的发展。同时，日常生活中应该注意保持良好的卫生习惯，避免不洁性行为。

宝宝右侧睾丸未降下来怎么办

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

宝宝右侧睾丸未降下来可能是精索静脉曲张、隐睾、腹股沟疝等疾病引起的，具体治疗如下： 1.精索静脉曲张 可根据宝宝的具体情况通过开放式精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等手术方式加快身体康复。 2.隐睾 发生隐睾后，可通过标准睾丸下降固定术、分期睾丸下降固定术、长袢输精管睾丸下降固定术等手术方式控制病情发展。 3.腹股沟疝 腹股沟疝可通过传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等手术方式改善病情。

婴儿疝气的症状表现有哪些

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

婴儿疝气可分为腹股沟疝、脐疝、先天性膈疝，不同疝气的症状也不一样，具体分析如下： 1.腹股沟疝 当婴儿哭闹、咳嗽时腹股沟与阴囊部位可出现肿块，平卧后可自行消失，部分患儿需进行手法复位，协助肿物纳入腹腔。若肿物无法还纳，则说明出现了嵌顿，随着病情发展，嵌顿部位可出现红、肿、热、痛，应及时到院治疗。 2.脐疝 若婴儿疝气为脐疝，腹内压增大时通常可见脐部出现半圆形肿物，一般没有不舒服的症状，压迫后可消失，通常在一到两岁左右逐渐自愈，无需特殊处理。 3.先天性膈疝 先天性膈疝通常是由于先天膈肌发育畸形，导致腹腔脏器进入胸腔，引起局部肿块，可伴有上腹部疼痛、发绀、呼吸困难等症状。

男孩疝气是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

男孩疝气一般指小儿疝气，主要是指体内的器官或者组织进入他处，从而导致正常的解剖位置发生改变。 小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝以及先天性膈疝，其中腹股沟疝主要包括斜疝和直疝，多数情况下是由于腹膜鞘状突闭合不全，从而导致患者存在先天性解剖异常，在腹腔压力增高时，腹腔的内容物会通过鞘状突疝出，在安静的状态下可能会缩小或者消失。 而脐疝多数情况下是由于脐环处先天薄弱，腹腔内的组织通过脐环突出会形成柔软的肿块，多数可以随着年龄的增长而自愈；先天性膈疝多数情况下是由于男孩的膈肌存在先天性缺损的情况，当部分腹腔脏器穿过膈肌缺损达到胸腔，可出现上腹疼痛、呼吸困难、营养不良等情况。

腹股沟疝修补术后复发怎么办？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝在外院做修补术后复发，这种复发需要再修补，除非病人情况不允许，比如有心脑血管疾病等等，暂时不能够承受再次手术，这一类病人可以晚一些，调整好了再来做。至于选择方法：第一、一般来说开刀手术后所造成复发，就可以选择腹腔镜，因为用不同入路，这样采取不同层次，操作难度就大幅下降了。第二、原来用腹腔镜做，第二次既可以用腹腔镜再做，也可以再开刀做，和医院技术水平相关。因此腹股沟疝修补术后复发是必须再做手术。腹股沟疝术后复发疝是需要找非常有经验人来做第二次，而不要轻易在这一级医院重复做手术。复发疝手术难度比原发疝，就是第一次做手术难度就大了很多，所以建议复发疝还是要去找更高一级医院来处理。

腹股沟疝修补术后恢复期是多久？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝修补术后随着术式不同，休养时间不一样，原来是直接开刀做缝合术直接缝合，这种一般要休养一个月，而且局部疼痛会达到1～3个月都有可能，甚至有的人要疼半年。后来逐渐有无张力修补术出现，放一个补片，这种开刀的手术也是要休养半个月到一个月，但是承受大体力的劳动可能要三个月左右。现在用腹腔镜微创手术就不同了，因为用的是大补片，而且是大范围修补，所以这一类病人术后第一天就可以基本下床活动，第二天就能够恢复日常活动，大概在半个月到三周以后就可以恢复体育活动。当然有人也有术后一周去参加体育活动案例，但是不鼓励。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。