肠癌与肠梗阻的区别

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠息肉和肠癌在症状上有什么区别

肠癌指大肠癌，肠息肉和大肠癌在症状上的区别包括胃肠道症状不同、轻重程度不同、伴随症状不同等。 1、胃肠道症状不同 肠息肉早期可无明显症状，随着疾病发展可出现便秘、腹泻、血便等症状。大肠癌除以上症状外，还可出现里急后重、排便不尽感等症状。 2、轻重程度不同 肠息肉属于良性病变，对肠道损害程度较轻，临床症状也较轻。大肠癌属于恶性肿瘤，其临床症状相对较严重。 3、伴随症状不同 肠息肉患者可因为贫血，出现乏力、气短等症状，大肠癌除以上症状外，还可出现消瘦、腹腔积液等表现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何区别痔疮与肠癌

痔疮与肠癌的区别可通过症状、粪便及检查进行区别。 痔疮常见症状为排便后出现便血、内、痔脱出和肛门疼痛，肛内坠胀、肛门瘙痒等。痔疮任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。 早期大肠癌可以无明显症状，可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变，如排便次数多、稀烂大便多等，后期可出现大便性状改变、便血、腹痛、粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物，大便习惯改变，里急后重，晚期大便变细。肠癌常伴随体重下降及消瘦。 进行肛门指诊和直肠镜检查可鉴别。直肠癌在直肠指检时可触摸到高低不平的硬块；而痔为暗红色圆形柔软的隆起。 建议患者及早到医院进一步检查鉴别，配合医生治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠癌是否具有遗传性

肠癌具有一定的遗传性，但并非所有肠癌患者都具有遗传因素。 遗传性肠癌主要包括两种 遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和家族性结直肠息肉病（FAP）。HNPCC是一种常见的遗传性肠癌，占结直肠癌的5%-10%，而FAP则较为罕见，占肠癌的1%左右。 1.HNPCC 患者有较高的结直肠癌风险，通常在40-50岁之间发病。患者的家族中，往往有多名亲属患有结直肠癌或其他相关癌症（如子宫内膜癌、卵巢癌等）。 2.FAP 患者会在结直肠黏膜上长出大量息肉，这些息肉在发展过程中容易恶变成肠癌。通常在青少年时期开始出现息肉，而在40岁之前约有80%的患者会发展为结直肠癌。 尽管肠癌具有遗传性，但仍需注意生活方式、饮食习惯等环境因素在肠癌发病中的作用。保持良好的生活习惯，定期进行肠道筛查，可降低肠癌的发病风险。如有家族史，建议咨询专业医生制定个性化的筛查计划。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放屁不臭是肠癌吗

放屁不臭是否是肠癌，需要根据具体情况进行判断。 放屁臭与不臭主要与饮食有关，比如大量进食容易产气的食物，包括红薯、碳酸饮料等，如果不伴有其他不适症状，多提示无异常病变，一般不考虑是肠癌。此外，即使伴有腹痛、腹泻等不适症状，也多考虑与胃肠炎、消化性溃疡等良性病变有关，可以通过实验室检查、影像学检查等确诊。如果伴有腹部肿块、长期便秘或腹泻以及消瘦等症状，或通过影像学检查提示患癌风险较高，建议进一步通过病理学检查确诊，若结果显示为阳性，则提示是肠癌。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠癌晚期的症状有哪些

肠癌可分为结肠癌和直肠癌，患者可出现相应的晚期症状。 1、结肠癌 结肠癌可分为左半结肠癌和右半结肠癌，左半结肠癌患者晚期可出现便血、腹痛、腹泻等症状。右半结肠癌患者晚期可出现食欲不振、身体乏力、腹痛、气短等症状。同时可出现体重下降以及消瘦等表现。 2、直肠癌 直肠癌患者晚期可出现下腹部疼痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状。若肿瘤转移至肝脏、肺部、骨骼等部位，可引起肝区疼痛、皮肤黄染、呼吸困难、骨痛等症状。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠癌的早、中、晚期症状及表现有哪些

肠癌一般是指大肠癌，该病的早期一般并无明显的不适症状，中、晚期，可出现腹痛、便血等症状及排便习惯改变、肠道功能紊乱等表现。 1.早期 大肠癌主要是指肠黏膜上皮出现的恶性肿瘤。若是处于早期，肿瘤的增殖速度还不快，对于身体并不会产生较为明显的影响，所以大多无明显的症状表现。 2.中期 若是大肠癌未积极进行治疗，可能会导致肿瘤突破系膜，导致肌层损伤出现腹痛的症状。还可能会损伤肠道结构，引起排便习惯改变的表现，多以排便次数增多、大便不成形为主。 3.晚期 大肠癌若是进展到晚期，此时多发生了血行转移。肿瘤组织表面通常较为脆弱，触碰即可出现出血的现象，可导致患者出现便血的症状。肿瘤细胞增殖还可导致肠道功能损伤，出现紊乱的现象，如食欲减退、消化不良等。 建议患者及时就医，采取肿瘤切除术，配合化疗、放疗等方式进行治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠癌有什么征兆

肠癌发生前一般不会出现特殊的征兆，但是某些情况会使肠癌发生的风险增加，或提示可能已经患有肠癌，这些情况包括可能会引起肠癌的危险因素、肠癌的表现等，在此基础上需要完善检查由医生判断。 1、引起肠癌的危险因素 饮食中膳食纤维较少、运动不足等不良的生活习惯，患有慢性肠炎等肠部疾病，父母等直系亲属中有肠癌病人等遗传因素，都是会增加肠癌发病风险的危险因素。 2、肠癌的表现 肠癌前期可能没有什么不适感觉，随着病情的进展可能会出现排便习惯改变、粪便形态改变、腹痛、腹部包块等表现。这些表现还会出现在溃疡性结肠炎、肠息肉等疾病。很难通过身体上的异常表现判断是否患有肠癌。 有肠癌高危因素的人定期体检，如肠镜等，可以在没有明显不适表现时，发现处于早期的肠癌；出现不适表现及时就诊，也可以尽早发现肠癌。发现患有肠癌后，积极配合医生治疗，可以延缓病情进展，提高生活质量。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠癌是什么原因引起的

肠癌，通常指大肠癌，其发病机制尚不清楚，发病因素与饮食、遗传因素、消化道疾病、心理、致癌物等相关。 1.饮食 饮食因素与大肠癌密切相关，长期低膳食纤维（不吃或少吃蔬菜），高脂高蛋白饮食，缺乏维生素与微量元素等都是大肠癌的高危因素。 2.遗传因素 研究表明，患有遗传性肠道疾病的患者，患大肠癌的几率是正常人的4倍，如家族性腺瘤性息肉病，100%癌变。 3.消化道疾病 很多肠道疾病属于癌前病变，有几率发生大肠癌变，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、大肠腺瘤等。 4.心理因素 长期精神萎靡、情绪低落或伴有抑郁倾向的人群，肠道蠕动变慢，代谢排毒能力降低，也是大肠癌的高危因素。 5.化学致癌物 如亚硝酸盐制食品的大量摄入、长期进食油炸、油焖、腌制品都与大肠癌相关。 此外还有其他一些高危因素，如血吸虫、吸烟、肥胖、熬夜等。因此，保持一个良好的生活习惯十分重要。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠梗阻跟结直肠癌有关吗

肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系，肠梗阻实际上是一种表现，结直肠癌是一类疾病，结直肠癌可能会导致肠梗阻，长期因为不明原因出现肠梗阻，可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中，如果早期得不到及时救治，肿瘤会发生发展，造成肠腔狭窄，可能会导致肠梗阻的出现，因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者，在临床上也很常见，尤其老年患者经常会有自发性的粘连性肠梗阻出现。如果长期出现肠梗阻，对于肠道的功能、肠道里边正常菌群的分布都是有一定影响的。因为各种原因，如果频繁出现肠梗阻的正常人群或者是患者，罹患大肠癌的几率确实是要比没有这些表现的人群要高。

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

什么是急性肠梗阻

急性肠梗阻属于任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，主要有四个特点主要是疼、呕、 涨、闭，也就是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。肠梗阻是腹部外科中最常见的一种疾病。急性肠梗阻急腹脓肿发病处于第三位，仅次于急性阑尾炎和胆道的疾病。肠梗阻的病因分类主要是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，按肠壁血运有没有障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，其中狡诈性肠梗阻往往会造成病人造成非常大的危害。

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

十二指肠梗阻需要定期随访吗

一般来说，十二指肠梗阻术后需要定期随访。因为做了十二指肠吻合术以后，部分患者会发生肠狭窄，需要对术后是否还会再发生呕吐、喂养的状况做出判断，所以必要时需要进一步做消化道造影。另外，十二指肠梗阻术后会有肠旋转不良再复发的风险。原则上早期术后一个月、三个月、半年，都建议找医生随访一次，以后再根据病情逐渐拉长复诊的时间。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻胃肠减压的目的

肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛，有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段，其可以有效地减轻患者腹胀。同时，还可以通过胃肠减压来降低肠内压，以减少患者的腹痛。另外，胃肠减压还可以减少毒素的吸收，改善肠壁血运，还有利于患者呼吸和循环的改善。

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

能放屁还是肠梗阻吗

能放屁并不能确定患者不存在肠梗阻病情，临床上将肠梗阻分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻，尤其是不全性肠梗阻期间，肠道内气体可通过肠道内狭窄处被排出体外。如果患者发病期间出现了长时间不排便现象，伴随着排气困难或者有明显恶心，呕吐，腹胀等临床表现，考虑存在不全性肠梗阻可能性较大，需要积极去医院进行腹部彩超等相关检查。

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻放屁是通了吗

肠梗阻的患者，如果开始放屁，是肠梗阻恢复通畅的一个重要标志，但是还需要根据具体情况来综合考虑。肠梗阻主要考虑的是腹痛、腹胀、呕吐以及停止排便和排气，部分高位性的肠梗阻或者不完整肠梗阻的患者也可能会有少量的排气，所以，出现放屁现象时，并不能说患者完全恢复正常，需要进一步检查才能够确诊。