胃贲门黏膜腺体高级别上皮内瘤变如何治疗

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高级别上皮内瘤变怎么治疗

高级别上皮内瘤变一般是指宫颈上皮内瘤变，宫颈上皮内瘤变的治疗方法包括手术治疗、局部免疫治疗、抗炎治疗等。 1、手术治疗 宫颈上皮内瘤变恶变的可能性比较高，临床上以手术治疗为主，一经发生应及时采取宫颈锥切术、全子宫切除术等手术进行治疗。 2、局部免疫治疗 存在免疫缺陷的患者，还可以遵医嘱使用咪喹莫特、鬼臼毒素、氟尿嘧啶等药物进行治疗，起到调节免疫功能、破坏疣体组织的作用。 3、抗炎治疗 合并有宫颈炎、阴道炎的患者，可以遵医嘱使用头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，起到控制感染的作用。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高级别上皮内瘤变能治愈吗

高级别上皮内瘤变一般不能治愈，但早期可达到临床治愈的情况。 高级别上皮内瘤变多是指机体的上皮细胞出现过度增生并出现恶性病变，疾病发展较为迅速，可出现扩散或转移的情况，疾病恶性程度较高，多无法治愈。但若患者是病变早期，病灶较小，病变范围较为局限，还未出现扩散、转移的情况，此时可采取外科手术的方式可切除增生的组织，从而达到临床治愈的目的。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

结肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变怎么治疗

结肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，属于一种癌前病变，可以采取手术治疗。 结肠管状腺瘤属于结肠息肉的一种类型，为肿瘤性息肉，具有恶变的风险，如果还伴有高级别上皮内瘤变说明病变细胞发生重度异型增生，属于一种癌前病变。对于这种情况，建议患者一经确诊，应立即进行切除，可根据息肉的大小、数目选择内镜下或外科手术切除，以控制病情进一步发展。 患者日常需要养成健康的饮食和生活习惯，适当多进食高纤维素类食物，并戒烟戒酒，有助于预防疾病的复发。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠镜低级别上皮内瘤变是什么意思

低级别上皮内瘤变是临床上常用的一个诊断学术语，它是癌症的癌前状态。主要分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变就相当于以前的轻-中度异型增生，高级别上皮内瘤变就相当于以前的重度异型增生和早癌。 所以说低级别上皮内瘤变就相当于是站在了早癌的门口，如果不加以干涉治疗的话，一般在5年左右的时间以后就会出现癌变的情况，所以一经诊断，都建议在内镜下进行切除，目前切除的方案都是内镜下微创治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠息肉低级别上皮内瘤变怎么治疗

肠道低级别上皮内瘤变，是肠道良性息肉的一种，在临床当中往往通过肠镜发现，病人往往缺乏自主症状。当发现的时候，如果腺瘤<0.5cm，可以继续临床观察； 如果＞0.5cm，可以于内镜下电灼消除。但往往药物对于这种病变没有明确的疗效。很多病人找医生开各种药吃，但实际并没有临床效果。 如果这种息肉＞2-3cm，根据不同医院的情况，有时候内镜下切除就会存在困难，有时候则需于胃肠外科，通过腹腔镜进行局部切除。 所以患者应尽早发现，早治疗。尽早到医院进行结肠镜检查，往往能够于内镜下切除，可从很大程度上减少病人创伤，也可减少病人的医疗负担。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃窦低级别上皮内瘤变是什么意思

胃窦低级别上皮内瘤变，主要是胃黏膜在各种因素作用下所导致的异型性增生，属于一种癌前病变。低级别主要是指轻度的异型性增生，此时如果在专业医生的指导下采取科学的干预治疗，可以恢复到正常。 但如果病情继续发展或者是反复的发作，此时可以形成高级别上皮内瘤变，也就是重度的异型性增生，此时容易形成胃癌。所以对于低级别上皮内瘤变的患者来说，需要及时到消化内科就诊，在专业医生的指导下规范治疗，同时需要去除诱因。 平时一定要养成良好的饮食生活习惯，不抽烟不喝酒，同时定期地复查胃镜。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变怎么办

好的，以下是修改建议： 如果发现萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变，应该及时就医，接受消化科医师的专业治疗，包括内镜治疗、一般治疗和药物治疗等。 1. 内镜治疗： 对于低级别上皮内瘤病变，通常建议在内镜下进行切除手术，并确保将切除的组织送交病理检查，以确认切缘是否完全清除。如果切缘未清除干净，可能需要进行再次的内镜治疗。 2. 一般治疗： 患者应注意规律饮食，选择清淡易消化的食物，避免过度饮食和饮食不规律。同时应戒烟戒酒，避免熬夜等不良生活习惯。保持情绪稳定，减少紧张和焦虑情绪对疾病的影响。 3. 药物治疗： 针对该疾病的药物治疗主要包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促动力药及酶制剂等。具体药物如奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮、多酶片等，但需根据患者的具体情况进行处方。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃窦低级别上皮内瘤变怎么治疗

胃窦低级别上皮内瘤变属于癌前病变，患者应定期随访，如有异常及时治疗。2000年世界卫生组织将消化系统肿瘤进行了重新分类，引进上皮内瘤变概念。 如果胃镜活检诊断为低级别上皮内瘤变，需要内镜下治疗或者随访。如果病理学检测仍然提示上皮内高级别瘤变，应考虑做内镜下切除或者外科手术治疗。 多数患者经过治疗干预，低级别上皮内瘤变可以消除或者维持不变。但是低级别上皮内瘤变有可能过渡到高级别内瘤变，甚至变成癌症。 如果在胃镜检查以后进行病理检查，提示低级别内瘤变的患者，要进行密切观察和治疗，减少癌症转化率。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜低级别上皮内瘤变是什么病

低级别上皮内瘤变是病理诊断学上一个名称，一般在肿瘤的发展过程中会出现低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变，再继续发展有可能会出现癌前病变的可能； 低级别上皮内瘤变属于肿瘤一个发展过程，属于肿瘤的良性的阶段，常见的是轻中度的不典型增生，可以划分为低级别上皮内瘤变。 所以出现低级别上皮内瘤变不用特别担心，是属于良性肿瘤，但是也不能完全忽视，一定要记着定期复查肠镜，看是否有进一步的发展，或者有其息肉生成等。 所以发现息肉要及时处理，及时做病理，不用特别担心，但也不能忽视。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

直肠粘膜局部管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么治疗

直肠黏膜局部管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，建议采取一般治疗、微创手术、外科手术等方法治疗。 1、一般治疗 直肠黏膜局部管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变提示为良性肿瘤，如果患者肿瘤体积比较小，没有出现任何不适症状，可以先观察，不需要采取特殊治疗。 2、微创手术 如果患者肿瘤体积比较小，但是出现腹痛、排便困难等不适症状，建议可以采取内镜下切除术治疗。 3、外科手术 如果患者肿瘤体积比较大，无法采取微创手术时，可以采取外科切除治疗。