盆底会阴疝是怎回事

会阴疝是怎么回事

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝多数情况下是由于解剖结构异常、肌肉发育不良、盆底筋膜组织损伤等原因引起的。 1.解剖结构异常 患者出现先天性道格拉斯窝变异的情况时，如果其腹腔压力增大，则会造成其盆底的筋膜组织向会阴部脱出，引发会阴疝形成。 2.肌肉发育不良 支撑患者盆腔底部的肌肉组织发育不良时，可造成其盆底的支撑力下降，患者出现慢性咳嗽、便秘等情况时，可导致其会阴部有疝块形成。 3.盆底筋膜组织损伤 妊娠、盆腔手术造成患者的盆底筋膜组织出现损伤的情况时，其可能会出现盆底变薄的情况，从而导致患者出现会阴疝的情况。

会阴疝的症状有哪些

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝的症状有会阴部肿物、腹部疼痛、排便困难、排便不尽感等。 1.会阴部肿物 患者发生会阴疝的情况时，如果其处于站立位或出现腹压增大的情况，可造成盆腔内组织突出的表现加重，从而导致其出现会阴部肿物的症状。 2.腹部疼痛 患者的会阴疝逐渐增大时，可能会造成其腹腔内脏器向下压迫的症状加重，患者此时则会出现腹部疼痛的症状。 3.排便困难、排便不尽感 会阴疝对患者的直肠造成压迫时，可导致其直肠肠腔变窄，粪便无法顺利排出，促使患者出现排便困难、排便不尽感等不舒服的症状。

会阴疝该如何治疗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该保证手术部位清洁、卫生，手术部位避免沾水，防止其出现伤口感染的情况，不利于病情的恢复。 2.药物治疗 会阴疝一般不需要进行药物治疗，但是如果患者出现术后感染的情况，则需要遵医嘱使用头孢克洛胶囊、头孢地尼胶囊等药物，控制感染，防止炎症扩散。 3.手术治疗 患者可以采用腹腔镜疝修补术的方法分离疝囊，增强盆底肌肉的力量，使其盆腔内的组织器官恢复正常的解剖位置，加快身体康复。

会阴疝的就医指征是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者腹腔压力升高后，会阴部出现肿物时，需要进行系统的治疗，控制疝囊的生长速度，防止增大的疝囊压迫直肠。 2.病情加重 患者出现排便不尽感、排便困难等表现时，应该立即进行针对性治疗，改善患者的不舒服的症状，使其获得良好的预后。 3.引起并发症 患者出现排尿功能障碍、肠梗阻等并发症，需要立刻抢救治疗，有助于减轻其排便困难、腹部疼痛等不舒服的症状。

会阴疝是什么

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

会阴疝主要是指患者盆腔内的筋膜、肌肉、结肠等组织，经其盆腔底部较为薄弱的肌肉间隙突出。 会阴疝好发于40岁以上的中老年女性。患者发生会阴疝的情况时，其可能会出现会阴部肿物、腹部疼痛、排便困难、直肠坠胀感以及排便不尽感等不舒服的症状；如果患者未及时治疗会阴疝，则会造成疾病反复发作，使其出现肠梗阻、排尿功能障碍等并发症。会阴疝多数情况下是由于患者盆底的解剖结构发生变化、肌肉组织发育不良而引起的。

子宫切除术后会阴疝如何治疗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫切除术后会阴疝可以通过一般治疗、手术治疗等方法处理。 1、一般治疗 如果会阴疝囊比较小，并且没有明显的症状，不影响生活，可以暂时不治疗，以定期观察为主。平时应该纠正不良的排便习惯，避免长时间蹲便。 2、手术治疗 如果外阴疝的病情比较严重，已经更明显影响生活，可以通过手术治疗，常用的术式包括经腹会阴疝修补术、经会阴会阴疝修补术、腹腔镜会阴疝修补术等。 术后患者应该遵医嘱定时换药，同时保持手术部位干净与卫生，预防感染。

子宫切除术后会阴疝怎么办？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除术后出现会阴疝可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 疝囊较小，没有异常症状，不影响生活的患者可暂时进行保守观察。 2、药物治疗 严重疼痛的患者可以遵医嘱使用布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠等药物治疗。 3、手术治疗 手术修补是惟一有效的治疗方法，可以根据患者的病情选择经腹会阴疝修补术、经会阴会阴疝修补术等手术方式进行治疗。

子宫切除术后会阴疝的症状有哪些？

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫切除术后会阴疝的症状包括局部肿块、腹部疼痛、排便困难等。 1、局部肿块 可能由于手术后导致腹部损伤，可引起腹内压力过大，继而造成通过薄弱部位形成局部肿块。 2、腹部疼痛 会阴疝患者术后还可能会出现不同程度的腹部疼痛，多数患者可能会出现隐痛，而小部分患者可表现为剧烈疼痛。 3、排便困难 还可能由于手术后造成疼痛较为严重，容易继发不敢排便，导致排便困难的情况。

子宫切除术后肛门坠胀想大便

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

子宫切除术后肛门坠胀想大便，可能与手术创伤、术后恢复、心理因素等有关。以下是一些可能的原因和建议： 1.手术创伤：手术过程中对盆腔组织的刺激、牵拉或损伤，可能导致肛门坠胀和便意感。这种情况通常会随着术后恢复逐渐减轻。 应对方法：多休息，避免过度劳累；保持大便通畅，避免便秘；按照医生的建议进行康复训练。 2.术后恢复：手术后身体需要时间来恢复，包括肠道功能的恢复。在恢复过程中，可能会出现肛门坠胀和便意感。 应对方法：遵循医生的饮食建议，逐渐恢复正常饮食；注意饮食的均衡和易消化；避免食用刺激性食物和饮料。 3.心理因素：手术和术后的不适可能导致焦虑、紧张等心理情绪，这些情绪可能会影响肠道功能，引起肛门坠胀和便意感。 应对方法：尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等；与家人和朋友交流，分享感受；如有需要，可以咨询心理医生。 4.其他原因：感染、肠梗阻等也可能导致类似症状。 应对方法：如果症状持续不缓解或伴有其他异常，如发热、腹痛、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，每个人的身体恢复情况和症状表现可能不同，如果对子宫切除术后的肛门坠胀想大便问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进身体的康复。

湿疹与股癣的症状区别？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

湿疹与股癣的症状区别主要体现在以下几个方面： 1.发病部位：湿疹可发生于身体任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布；股癣主要发生于腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤，单侧或双侧发生。 2.皮损表现：湿疹的皮损表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常伴有瘙痒；股癣的皮损主要表现为红斑、丘疹、鳞屑，逐渐向周围扩大，形成环形或半环形的皮损，边缘清楚，上有鳞屑，中心可自愈，形成色素沉着或脱屑。 3.发病原因：湿疹的发病原因复杂，与过敏、遗传、感染、环境等多种因素有关；股癣由真菌感染引起，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。 4.病程长短：湿疹的病程较长，容易反复发作，不易治愈；股癣的病程相对较短，经过抗真菌治疗后，多数可以治愈。 5.自觉症状：湿疹一般伴有瘙痒，搔抓后可加重；股癣的瘙痒程度相对较轻。 6.传染性：湿疹不具有传染性；股癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。 需要注意的是，以上症状区别仅供参考，确诊仍需依靠皮肤科医生的临床观察和实验室检查。如果出现皮肤症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，湿疹和股癣的症状可能会有所不同，治疗方法也需因人而异，应在医生的指导下进行治疗。同时，保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，有助于预防和缓解湿疹与股癣的症状。

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

肺疝怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝，不论发生在颈部还是胸部肺疝，如果肺疝比较小，临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状，可以采取保守治疗，密切随访观察就可以。如果肺疝比较大，并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损，把疝囊在颈部结扎，切除多余疝囊。总体来说，肺疝是一种良性疾病，完全可以通过手术进行治愈。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。