急性阑尾炎的鉴别诊断

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎会拉肚子吗

拉肚子又称为腹泻，阑尾炎是否会出现腹泻的症状应该根据具体情况分析判断。 患者患有阑尾炎时，阑尾可出现炎症性病变，导致阑尾充血、水肿，病变较为局限，可使其出现腹部疼痛的症状，若肠道功能未受到影响，通常不会出现腹泻的症状。如果患者未及时控制阑尾炎的进展，则会导致其出现胃肠功能紊乱的情况，引发腹泻的症状。 患者患病期间应该卧床休息，避免进行剧烈的体力劳动，不要大笑或剧烈咳嗽，防止出现伤口破裂的情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎和胆囊炎的区别

阑尾炎和胆囊炎的区别在于发病部位、症状、病因等方面。 1、发病部位 阑尾炎发生在阑尾；而胆囊炎是发生于胆囊的炎症。 2、症状 阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛，同时可能伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等；而胆囊炎的主要症状是右上腹疼痛，可能伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等。 3、病因 阑尾炎通常是由阑尾梗阻、感染等原因引起的，而胆囊炎通常是由胆结石、细菌感染、胆汁淤积等原因引起的。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎

阑尾炎可能是由阑尾炎本身、肠道感染或阴道感染等原因导致的，具体情况如下： 1.阑尾炎本身 阑尾炎是因为阑尾发生炎症所引起，炎症会导致阑尾壁的溃疡和破裂，从而使细菌和脓液浸润到腹膜腔引起腹膜炎，进而导致右侧输卵管炎。 2.肠道感染 肠道感染会导致肠道黏膜上的细菌和病毒感染，从而引发盆腔炎症。盆腔炎症也容易引起右侧输卵管炎。 3.阴道感染 阴道感染可能影响阴道内的细菌平衡，致使某些有害菌的繁殖过剩，引起盆腔内感染，也可能导致右侧输卵管炎。 除以上原因外，还有其他可能的原因，比如妇科手术、性传播疾病、子宫内膜异位症等，这些都有可能引起右侧输卵管炎。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

阑尾炎手术后肚子胀气怎么办

阑尾炎手术后，若有肚子胀气的症状，可通过调整饮食、适度的运动、药物治疗等方式改善症状。 1、调整饮食：患者排气后，便可进食，通常应先采取流质饮食，如牛奶、面汤、米汤等；待胃肠功能恢复一些后，逐步转变为正常饮食，患者需在医生的指导下，根据恢复状况改变饮食，在此期间，应避免进食过于刺激的食物、不易消化的食物、易产气的食物等，以免出现肚子胀气的情况； 2、适度运动：患者在术后，可进行适度的运动，帮助促进胃肠道的蠕动，从而减轻肚子胀气的症状；但在运动的过程中，应避免触及伤口，并要把控好运动量； 3、药物治疗：患者可在医生的指导下，使用开塞露，帮助改善腹胀的症状。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

阑尾炎和盆腔炎的区别

阑尾炎和盆腔炎的区别有病因、发病部位、治疗方法等。 1、原因。阑尾炎是肛肠梗堵导致分泌物积存，细菌滋生诱发感染，也可能是细菌直接感染或是阑尾黏膜损伤细菌侵入管壁感染诱发的炎症。而盆腔炎形成多见于分娩或是产后宫腔感染、宫内手术操作术后感染、邻近器官炎症蔓延和经期卫生不良。 2、发病部位。阑尾炎属于消化系统，感染的部位在盲肠末端连接的细长管道处。而盆腔属于生殖道，感染的部位可包括输卵管、子宫、盆腔腹膜、卵巢周围组织等。 3、治疗方法。阑尾炎手术切除阑尾是唯一有效的方法，术后一般1~2周左右恢复，不会影响到机体的健康。而盆腔炎一般是以抗生素类药物，为主要治疗措施，可以通过口服或者肌肉注射给药，比如甲硝唑、克拉霉素。也可以通过超短波等物理疗法改善。炎症刺激引起积水或是囊肿可以通过手术切除病灶治疗，如果切除附件或者是输卵管，会影响到育龄期女性的生育功能。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

阑尾炎和肠胃炎的症状区别

阑尾炎和肠胃炎的症状区别在于阑尾炎具有右下腹疼痛的特殊体征，而肠胃炎的疼痛位置不能确定。 阑尾炎是由于阑尾部位出现化脓性炎症所导致。肠胃炎是由于微生物或者在饮食上不注意，吃了不干净、辛辣刺激性食物以及大量饮酒所致的胃肠功能紊乱。 阑尾炎具有右下腹疼痛的特殊体征。主要表现为一种牵涉痛和隐痛，可以阵发性的加剧。右下腹阑尾区有明显的压痛，大多都没有腹泻的现象。肠胃炎主要表现出腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状，腹痛位置不能确定，多表现为阵发性。 无论是阑尾炎还是肠胃炎，患者如果出现疼痛等不适症状时，应及时去正规医院就诊，查明病因，在专业医生指导下尽快采取针对性的治疗，避免病情加重，带来不良后果。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎术后肚子胀气如何快速消除

阑尾炎术后肚子出现胀气的情况可以通过热敷、按摩腹部、运动、调整饮食等方式来快速消除。 1、热敷：阑尾炎手术之后出现肚子有胀气的情况，可能是由于手术操作对肠道产生的不良影响导致的，可以通过使用暖水袋或者是暖宝宝给腹部做热敷。从而刺激肠道，加快肠道蠕动，尽快消除肚子有胀气的症状。 2、按摩腹部：做完阑尾炎手术之后，由于肠胃功能并没有完全恢复，可能还会出现肚子胀气的症状，可以使用按摩穴位的方式来快速消除肚子胀气。 3、运动：做完阑尾炎手术后，由于运动量减少，可能会出现肠胃功能蠕动慢导致肚子出现胀气的情况，术后如果伤口恢复情况良好，可以尽早的下床运动，通过运动加快肠道蠕动，使身体尽早排气，缓解肚子胀的症状。 4、调整饮食：如果做完阑尾炎手术后，出现肚子胀的情况，可以通过调整饮食来缓解这种症状，可以通过喝萝卜汤，促进气体排出。 阑尾炎手术后要保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意伤口部位的清洁护理。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎会引起胃疼吗

阑尾炎一般不会引起胃疼，早期阑尾炎因为内脏神经的原因，感觉范围广而模糊，就会使患者感觉到类似于上腹部的疼痛。但是引起胃疼的原因主要是饮食、药物、情绪等，患者可以在查清是何种原因后进行针对性治疗。 阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛，部分患者是固定的右下腹痛，如果患者的阑尾炎发生化脓、穿孔等引起腹膜炎，患者可感觉全腹的压痛、反跳痛、肌紧张。而胃疼是上腹部疼痛，常见引起胃疼的原因有饮食不当、饮食不规律、药物因素、情绪因素等，如饮食不当、饮食不规律是引起胃疼主要的原因，会导致胃酸分泌太多而损伤胃黏膜发生胃疼，如饮食不洁、进食过期食品、暴饮暴食，或进食生冷、辛辣等刺激性食物均可导致胃疼；另外经常抽烟喝酒，烟酒里有许多刺激性的物质，会损伤黏膜引起胃疼；还有服用非甾体类消炎药，这类药物可以增加胃酸分泌，削弱胃黏膜的保护，可能也会引起胃疼；工作压力大或者长期处于高压状态下，也可能会引起胃疼。 患者感觉胃疼最好去医院先进行检查，确定引起胃疼的具体原因，而后在医生指导下服用质子泵抑制剂类的药物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

阑尾炎会引起盆腔炎（附件炎）吗

阑尾炎发病时可能会引起盆腔炎，有些患者的阑尾尖端是指向盆腔的，在阑尾炎发生时可能会因为炎症比较严重，甚至出现化脓、穿孔、坏疽等情况，波及范围广，就可能引起盆腔炎症。 对于发展比较严重的阑尾炎，需要及时进行手术治疗，切除阑尾。如果阑尾炎发展比较严重，严重波及周围器官，会引起盆腔炎的发生，此时患者会出现腹痛、白带异常等症状，需要手术后需要服用抗生素进行治疗。如果阑尾炎有炎性渗出，会引起盆腔积液，阑尾切除之后需通过引流以及全程抗生素的治疗，盆腔炎会得到治疗。 一般情况下，普通的阑尾炎是不会引起盆腔炎的，但是在炎症发展比较严重的情况下，就很可能会引起盆腔炎，所以在出现急性阑尾炎时，要及时去医院进行检查，在达到手术适应证后及时进行手术切除阑尾，避免不良后果的发生。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治阑尾炎最强一味中药是什么

并没有治阑尾炎最强一味中药的说法，治疗阑尾炎通常要使用多种中药配伍。 阑尾炎是因为病原微生物入侵阑尾腔或者阑尾腔阻塞引发的炎症反应，典型的症状为腹部疼痛。如果阑尾炎发作时不是特别的严重，可以在中医辨证论治下之后使用中药治疗，常用的中药有枳壳、当归、茯苓，蒲公英，金银花，栀子等，具有消肿止痛、消炎杀菌的作用，能消除局部的炎症反应，防止病情进一步加重。而对于较严重的患者，不能单纯只使用中药治疗，还要配合手术治疗，比如腹腔镜手术、开腹手术等。 患者出现阑尾炎症状时，不能够私自购买中药使用，需严格在中医的指导下用药，以免用药不当，影响到疾病的恢复。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阑尾炎的手术治疗

阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎一般建议手术治疗，当然现在的抗生素效果也很好，部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效，有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症，危害性很大，为了避免造成不良影响，急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

阑尾手术后两周就不怕肠黏连了，阑尾手术本身就是一个很小手术，而且肠黏连发生概率本身也是很低，如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话，就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动，这样可以促进胃肠蠕动，会减少肠黏连发生，另外要多吃一些粗纤维食物，也有利于排便，也可以预防肠黏连发生。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

阑尾炎手术后几天出院

阑尾炎手术后几天出院，跟伤口情况有关。如果病人伤口恢复非常好且没有发热，排便了也通气放屁了，这时出院就比较快，大约五到七天就可以出院了。如果伤口长得特别不好，并且需要引流，出院时间就会比较长。根据拔管时间有可能是十天，也有可能是半个月。

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

阑尾炎术后，大概一周之内没有出现肠粘连，便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤，产生粘连的几率本身就非常高，所以在阑尾炎手术以后，患者应该尽早下床活动，增加肠道的运动。当肠道功能恢复，排气排便以后，应该尽早的进行相应的进食，刺激肠道功能进一步恢复和蠕动，减少肠道的静默时间，从而防止肠粘连。