腰椎间盘滑脱手术利弊

腰椎间盘滑脱如何锻炼

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘滑脱的锻炼方法通常包括伸展运动、仰卧起坐、俯卧撑等。 1.伸展运动 患者可以适当进行伸展运动，能够帮助减轻腰椎间盘滑脱引起的僵硬和不适，增强腰部和下背部的力量。 2.仰卧起坐 患者可以通过仰卧起坐进行运动，有助于强化腹肌，提供额外的支撑，减轻对腰椎的压力。 3.俯卧撑 患者需通过俯卧撑进行锻炼，能够加强背部肌肉，为机体提供更好的支撑和稳定性。

腰椎滑脱的成因

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱考虑是椎弓发育不良、椎弓峡部裂、退行性病变、外伤等造成的。 1、椎弓发育不良 先天性骶骨关节突或腰5椎体后方结构断裂，可导致腰5椎体滑向骶骨前方，造成腰椎滑脱。 2、椎弓峡部裂 椎弓峡部断裂或骨折，可引起腰椎滑脱，一般好发于腰4/5节段。 3、退行性病变 腰椎间盘及后方小关节发生退行性变，可造成腰椎滑脱。 4、外伤 急性创伤可能会导致脊柱除了椎弓根、椎板、关节突以外的部位骨折，进而造成腰椎滑脱。

腰椎滑脱症怎么治比较好

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 腰椎滑脱患者日常需卧床休息，避免腰部做负重运动。饮食上需限制脂肪摄入，从而控制体重，减轻腰椎负担。 2、药物治疗 患者感到腰部疼痛时可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、塞来昔布等药物进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重且经保守治疗后无效，则需通考虑过开放手术、微创手术等方式进行改善。

腰椎滑脱可以复位吗

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎滑脱是否可以复位，取决于滑脱的严重程度、病因以及患者的症状等因素。以下是对这个问题的具体分析： 1.一度和二度的腰椎滑脱： 对于一度和二度的腰椎滑脱，通常可以尝试复位治疗。复位的方法包括物理治疗、牵引、按摩、矫正体操等。这些治疗方法可以缓解肌肉紧张，调整脊柱的排列，增加脊柱的稳定性。 在一些情况下，复位治疗可能需要结合药物治疗，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，以缓解疼痛和炎症。 2.三度和四度的腰椎滑脱： 对于三度和四度的腰椎滑脱，复位的难度较大，通常需要手术治疗。手术的目的是通过固定和融合滑脱的椎体，恢复脊柱的正常序列和稳定性。 手术治疗的方法包括传统的开放性手术和微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但手术难度较大，需要经验丰富的医生进行操作。 3.病因治疗： 除了复位治疗外，对于腰椎滑脱的病因治疗也非常重要。例如，对于因椎间盘突出、脊柱侧弯等原因导致的腰椎滑脱，需要针对病因进行治疗，如椎间盘切除术、脊柱侧弯矫正术等。 此外，保持良好的姿势、加强腰部肌肉的锻炼、避免重物提起等也是预防腰椎滑脱复发的重要措施。 需要注意的是，腰椎滑脱的治疗方法应根据个体情况制定，包括患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素。在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的评估，并与患者充分沟通，让患者了解治疗的风险和效果。 对于老年人、合并严重基础疾病的患者，以及滑脱程度较轻、症状不明显的患者，可能更倾向于保守治疗。而对于年轻患者、症状严重、影响生活质量的患者，手术治疗可能是更好的选择。 总之，腰椎滑脱是否可以复位需要综合考虑多种因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行康复训练和生活调整。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更好的治疗效果。

腰椎滑脱了该如何治疗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱了可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应及时卧床休息并使用支具保护腰椎，同时配合进行局部冷敷，减轻疼痛症状。后续可以进行康复训练，促进关节功能恢复。 2、药物治疗 患者疼痛明显时可以使用布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等药物减轻疼痛。 3、手术治疗 腰椎滑脱严重或者保守治疗无效的患者需要进行椎间孔融合术、椎管减压扩大成形术等手术改善腰椎结构、形态。

腰椎滑脱症严重吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，是否严重需结合患者实际情况进行判断。 腰椎滑脱是相邻上位腰椎相对下位腰椎移位而引起的疾病，如果无神经症状且及时进行规范治疗，通常预后良好，一般不严重。但如果患者出现明显的神经症状且未能及时治疗，则可能引起膀胱功能障碍、脊髓损伤等并发症，一般较为严重。 腰椎滑脱患者日常要注意多休息，避免腰部做负重运动，防止症状加重。平时要注意睡硬板床，避免睡过软的床。

轻度腰椎滑脱能治好吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

轻度腰椎滑脱是否能治好，需根据实际情况进行分析。 如果患者在患病期间注意护理，没有出现二次损伤，患病后积极通过按摩、推拿、拔罐等方法进行治疗，此时可以治好，预后较好。如果患者在患病期间不注意护理，导致腰部二次损伤，患病后没有积极配合医生进行处理，使病情进一步发展，可能会造成永久性损伤，一般不能治好。 患者在平时需避免长时间处于同一个姿势，以免导致腰部肌肉痉挛。

腰椎滑脱是怎么引起的

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱是一种常见的脊柱疾病，通常会导致腰部疼痛、下肢麻木无力等症状。引起腰椎滑脱的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.先天性发育不良：由于椎弓峡部发育不良或先天性融合不全，导致腰椎稳定性下降，容易发生滑脱。 2.创伤：腰部受到直接或间接的暴力损伤，如车祸、跌倒等，可能导致腰椎骨折或脱位，进而引起滑脱。 3.劳损：长期从事重体力劳动或长时间保持不良姿势，使腰部肌肉、韧带等组织过度疲劳，容易引发腰椎滑脱。 4.退变性疾病：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退变，关节突关节发生骨质增生，周围韧带松弛，也可能导致腰椎滑脱。 5.代谢性疾病：如骨质疏松症，使骨骼变得脆弱，增加了腰椎滑脱的风险。 6.遗传因素：某些腰椎滑脱病例可能与遗传因素有关。 对于腰椎滑脱的治疗，应根据病情的严重程度选择合适的方法。轻度的滑脱可以通过保守治疗，如佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等缓解症状。严重的滑脱可能需要手术治疗，通过植骨融合、内固定等方法恢复腰椎的稳定性。 此外，预防腰椎滑脱也非常重要。保持良好的姿势，避免长时间弯腰、负重；加强腰部肌肉的锻炼，增强脊柱的稳定性；及时治疗腰部疾病，如椎间盘突出等，都有助于预防腰椎滑脱的发生。 如果出现腰部疼痛、下肢麻木无力等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗。同时，对于已经患有腰椎滑脱的患者，应遵循医生的建议进行治疗和康复，避免病情进一步加重。

腰椎滑脱需要手术吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱是否需要手术治疗，取决于滑脱的严重程度、症状的严重程度以及患者的健康状况等因素。以下是一些需要考虑的因素： 1.滑脱的严重程度： 轻度滑脱：如果滑脱程度较轻，且没有明显的神经症状，通常可以先尝试保守治疗，如物理治疗、药物治疗、佩戴支具等。 中度或重度滑脱：如果滑脱程度较严重，或伴有明显的神经症状，如下肢无力、麻木、疼痛等，手术治疗可能是更好的选择。 2.症状的严重程度： 轻微症状：如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以先通过保守治疗观察症状的变化。 严重症状：如果症状严重，影响生活质量，或保守治疗无效，手术治疗可能更能有效缓解症状。 3.患者的健康状况： 一般健康状况：如果患者身体状况较好，能够耐受手术，手术治疗的风险相对较小。 合并疾病：如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，手术治疗的风险可能会增加，需要在术前进行充分的评估和准备。 4.治疗效果： 保守治疗效果：如果保守治疗一段时间后，症状没有明显改善，或症状加重，手术治疗可能是更有效的选择。 手术治疗效果：手术治疗的效果因人而异，需要根据具体情况进行评估。 需要注意的是，对于腰椎滑脱的治疗，手术并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、收益和替代治疗方案。 对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，腰椎滑脱的治疗需要更加谨慎。孕妇在怀孕期间由于身体的变化，手术治疗的风险可能会增加，医生可能会更倾向于保守治疗。儿童的腰椎滑脱可能与发育异常有关，治疗方法也会有所不同。老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，医生会更关注患者的整体健康状况和手术的耐受性。 总之，腰椎滑脱是否需要手术治疗需要综合考虑多个因素，患者应该在医生的指导下做出决策。如果对腰椎滑脱的治疗有疑问，建议及时咨询专业的脊柱外科医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。

腰椎滑脱手术是大手术吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎滑脱手术是否算大手术，应该结合实际情况分析。 腰椎滑脱手术是一种较为常见的骨科手术，若患者的病情较重，存在糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病，采用的是开放式手术治疗，此时可能会并发出血、休克、神经损伤等并发症，属于大手术。患者应该做好术前、术中、术后护理，以减少并发症的发生率。若患者的病情较轻，不存在基础疾病，采用的是微创手术治疗，伤口小、恢复快、并发症概率低，一般不属于大手术。

如何治疗腰椎滑脱症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症根据滑脱类型、滑脱程度和症状的严重程度来决定治疗方式，从滑脱的类型来说，分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱是腰椎的椎体和后方的结构连接的部分，也就是椎弓根的峡部这个地方发生了断裂就是真性滑脱。真性滑脱往往腰痛反复发作，难以缓解，并且伴有神经症状，这时候就需要手术治疗。与之相对的就是假性滑脱，只是因为腰椎的退变、韧带的松弛，椎间关节的不稳，出现了相临椎体的移位，但峡部并没有断裂，如果没有神经症状，只是表现为轻微的腰痛，是可以保守治疗的，一旦出现神经症状，保守治疗往往效果不佳，就需要手术治疗。腰椎滑脱的程度这样来评估，把一个椎体从前到后平均分为四等份，错位一份就是1度滑脱，错位两份就是2度滑脱，以此类推，4度滑脱就是完全错位，一般来说1度滑脱通常没有症状或仅表现为腰痛，可以保守治疗，2度或者2度以上的滑脱往往伴有下肢的疼痛、麻木，或者走路费劲，甚至大小便异常等神经症状，这时候就需要手术治疗。

哪些情况会导致腰椎滑脱症的出现

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天发育异常导致椎弓的发育异常，腰椎的退变，以及外伤，过度用力是引起腰椎滑脱的主要原因，最常见的举重运动员，举起杠铃的时候腰部突然发力，腰椎瞬间会承受巨大的压力，很容易造成损伤，导致峡部断裂，所以看举重比赛的时候，运动员都带一个腰围保护，还有重体力劳动者，比如搬运工每天要扛很重的东西，腰椎的负担很大，这样长时间过度的用力也容易造成峡部断裂，导致腰椎滑脱症。腰椎滑脱症所表现出来的症状，往往跟腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症非常类似，所以一旦有腰痛的症状一定要及时就医，请专业的骨科医生帮您鉴别诊断。

腰椎滑脱症可以治愈吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症可以治愈，滑脱不太严重，神经症状不太明显情况下，通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症，如果腰痛反复发作，并且伴有神经症状可以通过手术治疗，手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫，然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉，通过连接棒、提拉和撑开，把错位的椎体拉回来，这个过程就叫滑脱复位。为了能够使复位的椎体维持在这个位置，通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间，最后让这两个椎体长在一块，这个过程就叫做椎间融合，通过滑脱复位和椎间融合，就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。

腰椎滑脱如何治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等。如果滑脱比较严重，影响生活，保守治疗无效，则需要进行手术治疗，术后积极康复训练。

腰椎滑脱怎么治疗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定：第一、患者腰椎滑脱若为轻度的，如一度或者二度的滑脱，临床症状不严重，一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼，避免腰背部的劳损等，同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的，如为三度或者四度的滑脱，造成腰背部以及下肢的疼痛明显，并伴有下肢大面积麻木等，一般需要行手术的方法进行治疗。

腰椎滑脱和腰间盘突出有什么区别

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

腰椎滑脱和腰椎间盘突出区别在于两者的发生机制和症状不同，腰椎滑脱大部分是由于椎弓断裂，腰椎间盘突出是由于腰椎退行性变和慢性劳损引起的。大部分腰椎间盘突出症状相对轻微，通过积极的保守治疗可以改善和缓解。但是腰椎滑脱会引起脊髓和神经受到压迫，导致腰部疼痛剧烈以及下肢麻木无力，需要采取手术治疗。