腰椎间盘突出与强直性脊柱炎的区别

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出两腿发软无力是怎么回事

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者两腿发软无力，考虑是神经根受到压迫、疼痛刺激、肌肉萎缩等引起的。 1、神经根受到压迫 患者突出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经支配的肌肉力量减弱，可引起两腿发软无力。 2、疼痛刺激 腰椎间盘突出症患者可出现腰部疼痛、下肢疼痛等症状，可影响下肢活动和肌肉收缩，出现上述症状。 3、肌肉萎缩 腰椎间盘突出症患者长期未得到有效治疗，可导致下肢肌肉萎缩，肌肉力量下降，引起两腿发软无力。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 腰椎间盘突出症的患者应多卧床休息，减少活动，必要时可通过佩戴腰围适当的下地活动。饮食以清淡为主，加强营养，避免油腻刺激性食物。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物减轻疼痛，例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，缓解病情，例如半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出疼痛性质有哪些

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼痛分为钝痛、酸痛、锐痛的情况，具体如下： 1、钝痛 钝痛可能会在腰部、臀部和腿部出现，疼痛感觉通常比较轻微，但会持续较长时间，有时还可能伴有麻木或无力感。 2、酸痛 患者会出现腰部酸痛的情况，通常在活动后加重，休息一段时间后可能会缓解，可能伴有肌肉僵硬或痉挛的情况。 3、锐痛 在腰椎间盘突出症压迫神经根时，会出现剧烈的锐痛，疼痛可能会向下肢放射，导致腿部出现刺痛、烧灼样痛或刀割样痛。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎么治疗腰椎间盘突出较好

腰椎间盘突出指腰椎间盘突出症，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免剧烈运动或长时间保持一个姿势，并配合牵引改变腰椎间盘的相对位置，以减轻压迫症状。 2、药物治疗 患者可以使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物减轻疼痛，如果腰肌紧张，可以使用维库溴铵、替扎尼定、匹维溴铵等药物松弛肌肉。 3、手术治疗 在保守治疗无效或病情严重的情况下，可能需要手术干预，常见的手术方式包括椎间融合术、全椎板切除术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的锻炼方法是什么

腰椎间盘突出症的锻炼方法包括背部伸展运动、柔韧性训练以及有氧运动等。 1、背部伸展运动 背部伸展能够缓解腰椎压力，改善柔韧性。常见的背部伸展包括猫伸展、蝴蝶伸展、俯卧位背部伸展等。 2、柔韧性训练 常见的柔韧性训练包括扩胸伸展、腿部伸展、臀部伸展等，通过这些运动可以拉伸和放松肌肉，提高关节的灵活性和运动范围。 3、有氧运动 适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，促进血液循环和代谢，有助于康复和疼痛缓解。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

骨质增生和腰椎间盘突出两者之间有关系吗？

骨质增生不一定就会椎间盘突出，椎间盘突出也不一定会骨质增生，因为突出是有很多种原因，椎间盘突出，外伤可以引起，急性腰扭伤可以引起，还有长期熬夜，不良坐姿，不良站姿也可以导致。骨质增生到一定程度，也可以导致椎间盘膨出或者突出，所以说这两者之间不是必然关系。现在椎间盘突出都很年轻化了，有的十五六岁孩子，打个篮球摔一跤就突出，还有一些根本就不存在骨质增生问题。有些到了80岁，骨质增生也没有椎间盘突出，所以这个都不是必然关系。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎同属于结缔组织病，是属于免疫系统疾病。强直性脊柱炎主要是抗O、血沉这些方面高，同时还有基因片段就是HLA-B27，这个基因片段有问题，是阳性。它病变主要是以脊柱为主周围骨关节和结缔组织病变，当然也可以在骶髂关节等其它关节也可以出现症状。类风湿是类风湿因子，血沉、抗O、C反应蛋白都是阳性，是全身多关节损害，结缔组织损害，经常会引起腕管、跗管，也可以累及心脏、肾脏等等，这个病区别就在这里，临床是很好区别，并且也可以用X光来照一照，也可以区别。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

强直性脊柱炎的早期症状是什么

强直性脊柱炎早期症状主要是腰背部，很多是骶髂关节疼痛，早晨起来是僵硬，腰背是僵硬，活动一段时间以后就会缓解，一般活动半刻钟以后就基本上慢慢缓解，这是早期征兆。到医院做一下检查，应该做骶髂关节X光片，做腰椎、胸椎、颈椎X光片，正侧位片，然后查个血，这就可以诊断出是否是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是免疫系统疾病，比如说免疫系统出现混乱，就像打靶一样，本来是免疫其它炎性细胞，但是搞错了，免疫到自己结缔组织去了，这就是自身免疫问题。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。