什么是膜增生性肾小球肾炎

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球肾炎的病因

肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤，形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏，可造成肾小球损伤，也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏，从而引发肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的

系膜增生性肾小球肾炎病因未明确，可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关，如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染，可能导致免疫系统异常激活，释放出炎性因子，引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响，导致特定基因发生突变，在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一，患者体内的免疫系统异常激活，导致免疫复合物在肾小球中沉积，会引起系膜增生性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查，发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常，能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查，发现肾脏功能是否正常，从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查，了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常，有助于辅助诊断病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎重不重

系膜增生性肾小球肾炎是否严重需要根据具体情况进行判断。 系膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理改变的疾病，属于原发性肾小球肾炎。如果患者症状不明显，也无其他并发症，一般不严重。但是如果患者出现明显的血尿、蛋白尿、浮肿等症状，甚至出现营养不良、血栓形成、肾衰竭等并发症，则表示病情较为严重。 患者确诊后需要积极配合医生进行相应的治疗，并且长期随访。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性肾小球肾炎传染吗

女性肾小球肾炎一般不会传染。 传染病是指由各种病原菌感染引起的可以在人与人、人与动物以及动物与动物之间传播的疾病，如细菌、病毒、寄生虫等。而肾小球肾炎是由于各种原因造成的肾小球损伤伴有炎症的疾病，其准确的病因并未阐明，但考虑可能与遗传、免疫等因素有关，而非由细菌、病毒或其他传染病原体引起的感染。所以该病一般不具有传染性。但需要注意，有部分肾小球肾炎的发生可能与一些感染性因素有关，如病毒性肝炎、真菌感染等，这些诱发疾病的因素可能具有传染性，但肾小球肾炎本身并不会传染。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球肾炎吃什么食物

肾小球肾炎患者一般可以适量吃富含纤维素的食物、低盐食物、富含维生素的食物等。 1.富含纤维素的食物 患者可以适量摄入全谷类食物、豆类、蔬菜等富含纤维的食物，有助于促进消化道蠕动，有利于排泄废物和减轻肾脏负担。 2.低盐食物 肾小球肾炎患者容易出现水肿，所以应适量吃火龙果、猕猴桃、苹果、西兰花等低盐食物，有助于减轻水肿的表现。 3.富含维生素的食物 患者可适量摄入新鲜的绿叶蔬菜、水果，如菠菜、苹果、蓝莓等，其中富含维生素，能促进免疫因子合成，有助于提高免疫力，维持肾脏健康。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

检查发现肾小球肾炎可以根治吗

肾小球肾炎是肾炎中比较严重的一种类型，是否可以根治要根据病情来判断。 一般来说，如果肾小球肾炎处于早期，病情较轻，通过及时的治疗是可以根治的。但是，如果肾小球肾炎病情较重，或者患者有其他慢性疾病，且未及时配合治疗，治疗的难度会大大增加，则根治的几率相对较低。 对于肾小球肾炎患者来说，及时就医、积极治疗是关键。同时，要定期随访，按时按量服药，注意饮食和生活习惯的调整，以降低复发的风险。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球肾炎吃什么好

肾小球肾炎吃低盐食物、富含优质蛋白的食物等比较好，必要时可以遵医嘱服药治疗。 1、低盐食物 肾小球肾炎患者常伴有高血压、水肿等症状，需要严格限制盐分的摄入，可以选择苹果、西蓝花、坚果等低盐食物，有助于减轻肾脏负担。 2、富含优质蛋白的食物 蛋白质摄入过多可能会增加肾脏负担，不利于病情恢复，可以选择牛奶、鸡蛋、鱼肉等含有优质蛋白的食物，以补充身体所需营养和能量。 3、服药治疗 伴有水肿、血压升高等症状的患者，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、硝苯地平等药物进行治疗，起到减少水肿、降低血压的作用。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何判定是儿童肾小球肾炎

一般可通过临床表现、实验室检查、影像学检查、肾活检等方式来判定是否为儿童肾小球肾炎。 1、临床表现 医生会询问儿童的症状和疾病史，包括尿液变化，如血尿、浮肿、高血压、蛋白尿等，可进行初步判断。 2、实验室检查 包括尿液分析、血液检查以及免疫学检查等，可检查肾功能，同时还有助于判断病因。 3、影像学检查 可能需要进行B超或其他影像学检查，有助于评估肾脏的形态结构和功能。 4、肾活检 肾活检是确诊肾小球肾炎的最可靠方法之一，通过取得肾脏组织进行病理学检查，可以确定病变类型、严重程度和预后。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

妊娠合并肾小球肾炎怎么办

妊娠合并肾小球肾炎可以通过一般治疗、药物治疗、终止妊娠等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者应注意多休息，保持室内空气清新，营造良好的生活环境，同时避免使用肾毒性药物，不要食用刺激性食物、高盐食物等，以减轻肾脏负担。 2、药物治疗 在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物，能够帮助稳定血压、促进水分排出，以延缓病情发展。 3、终止妊娠 如果病情严重，可能会容易出现胎儿发育障碍、死亡、母体肾功能恶化现象，必要时可能需要考虑终止妊娠。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么

急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染，非常重要，包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等，所以平时要注意提高免疫力，减少感冒、感染的机会。其次，如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗，肾功能得到了一定程度的改善，这个时候后续治疗也非常重要，包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有，定期复查非常重要，包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测，这些检测也非常重要。另外，在生活饮食上，要适当控制盐的摄入量，有浮肿时要适当的控制水的摄入量，肾功能还在受损状态时，要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下，还要注意保证每天大便通畅。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎怎么治疗

慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。在积极控制感染的基础上，采取一些更为积极的治疗方式，就是可以能采用一些细胞毒药物或者免疫抑制剂等药物，比方环磷酰胺、环孢、吗替麦考酚酯、阿昔莫司，或者进一步应用生物制剂来治疗肾脏疾病。同时在中医方面，因为病人的病理临床改变、整体状态不一样，在治疗上也是采用了辨证辨病相结合的方式进行治疗，一般采用的是益气活血、降浊、散结等治疗方式。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

肾综和肾炎哪个更严重

肾综和肾炎从外表来看，肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多，水肿更厉害，但事实上不一定，一些比较严重的病理类型，比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等，可以表现为肾炎而不一定是肾综。而且肾炎患者更多的伴有高血压，高血压是肾病预后不良的因素之一，一些比较轻的病理类型，比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。在总体上来讲，如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二，肾综患者会有更大比例落在严重的那一种，比如肾炎可能是五五开，肾综可能是三七开，但是两者都有不少病轻的，也都有不少病重的，要看每位患者具体的病情和其病理的改变，肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重，也不能用来预测患者的最终结局。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

链球菌感染后肾小球肾炎如何发生

链球菌感染后，肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应，会产生很多免疫复合物和抗体，以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击，导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎能康复吗

慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，不可能完全康复，但早期发现通过积极的治疗，能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗，饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食，药物治疗包括以下几方面：一、对症治疗，给予护肾治疗，水肿者给予消肿利尿，如合并高血压，需给予降压治疗。二、减少尿蛋白，除了acei或者arb类药外，还可以选用护肾的药物降低尿蛋白，通常为中成药。三、肾功能衰竭期给予透析或换肾治疗。