慢性肾炎一定会发展为肾衰竭吗

后天无精症可以治愈吗

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

后天无精症一般指后天无精子症，是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症，一般经积极治疗可以得到治愈，能够恢复精子生成，无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的，由于上述病因治疗难度大，部分无法完全治愈，所以后天无精子症也无法治愈。另外，部分后天无精症的病因无法明确，治疗难度较大，也难以治愈。 患者需要保持愉快的心情，可以到医院男科就诊，做体格检查、精液分析、性激素检查等，以明确诊断。

老头草是什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老头草味微苦，性寒，归肺、膀胱经。 老头草具有清热解毒、利尿、止血等多种功效。其归肺经，可主治流行性感冒；归膀胱经，可用于急、慢性肾炎，尿路感染等症。此外，老头草还常用于治疗肾炎、血尿、创伤出血等病症。老头草虽然具有多种药用价值，但使用时也需遵医嘱，避免过量或不当使用。 老头草的药性较强，使用时应遵循适量原则，避免过量使用导致不良反应。脾胃虚寒、体质虚弱、容易腹泻的人群应避免使用，以免加重症状。

身上热的时候就痒是怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时，毛细血管扩张，血液循环加速，可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后，可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤干燥、基础疾病（如糖尿病、肾衰竭等）、精神紧张等因素都可能导致皮肤瘙痒。减少洗澡次数、使用保湿剂、避免搔抓等措施可以缓解瘙痒症状。

男性尿酸高有什么危害

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。 1.引发痛风 尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，可导致痛风发作，出现关节红肿、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。 2.损伤肾脏 过多的尿酸可在肾脏沉积，引起尿酸性肾病，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。 3.增加心血管疾病风险 与正常人群相比，尿酸高的男性更容易发生高血压、冠心病等心血管疾病，这可能与尿酸对血管内皮的损伤以及代谢紊乱等有关。

孩子发烧可以吃尼美舒利颗粒吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子发烧时一般不能吃尼美舒利颗粒。 尼美舒利颗粒的肾脏毒副作用很强，可能损害肾功能，严重情况下还会导致肾衰竭。对于孩子发烧严重的情况，退烧药通常建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。 如果孩子只是低热，可以先尝试物理降温的方法，比如贴退热贴、用温水擦拭身体、多喝水等，也可以在医生指导下使用双黄连口服液等具有清热解毒作用的药物。 总之，孩子发烧时在用药方面要特别谨慎，尤其是退烧药的选择和使用，要严格遵循医生的建议。

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行在家调整往往很难达到理想效果。住院后，医生可以通过系统的监测和治疗方案，尽快将血糖控制下来，避免病情进一步恶化。

血糖高有哪些危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖高的危害主要表现在心血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤等方面。 1.心血管疾病 如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、急性心肌梗死等。高血糖会导致血管损伤和内皮功能障碍，从而增加心血管疾病的发病风险。 2.眼部疾病 如视网膜病变、青光眼和白内障等，这些疾病会严重影响视力，并可能导致失明。 3.肾脏损伤 导致肾脏疾病，甚至肾衰竭。同时，血糖高还会影响神经系统，导致周围神经的损伤，出现麻木、疼痛等症状。

四肢无力是什么原因

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

四肢无力可能与贫血、慢性肾炎、糖尿病等原因有关。 1.贫血 贫血类型多样，如缺铁性贫血、慢性贫血、急性失血性贫血等。由于供血不足，患者易出现全身乏力，常伴有头晕、晕厥、多梦等症状。 2.慢性肾炎 慢性肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病，多由病原体感染引起，患者可能出现四肢乏力、疲倦等不适症状，部分患者还伴有咽痛、发热等症状。 3.糖尿病 该疾病的典型症状为多尿、多饮、多食、体重减轻，还可能出现手脚乏力、口渴、多尿等现象。 除以上原因外，也可能是白血病等其他原因引起，患者应及时就医。

咖啡能消肿吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

咖啡确实具有一定的消肿作用，但需要注意的是，这种消肿效果相对有限，且不能替代专业的医疗治疗。 咖啡中含有咖啡因，进入人体后，能够加速血液循环，提高身体代谢率，并增加肾小球滤过率，有助于尿液的排泄，从而降低体内液体量，达到辅助消肿的效果。对于因熬夜或大量饮水导致的眼肿、脸肿等局部水肿情况，适量饮用咖啡可能有一定的缓解作用。然而，咖啡消肿的效果并不是十分明显，且不能作为主要的消肿治疗方法。 如果身体出现严重的水肿情况，如心脏病、慢性肾炎等疾病引起的全身水肿，应及时就医。

舌头发白怎么回事

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

舌头发白可能是饮食变化、口腔问题、慢性疾病等原因引起的。 1.饮食变化 部分人群由于外伤或减肥等诸多原因，存在饮食减少或摄入过软的食物，这时候由于咀嚼动作和唾液分泌的减少，大量的舌苔覆盖在舌头表面，就出现了颜色变白的情况。 2.口腔问题 如果患者存在口腔疾病，比如口腔白斑病，受损后会存在白色的斑块覆盖在舌头表面，导致舌头变白变厚。 3.慢性疾病 部分慢性疾病，比如说慢性盆腔炎、慢性肾炎、支气管炎等，这些疾病会出现舌苔变厚、变白的并发症。

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，肾功能恶下的风险就会减低，持续低于0.3-0.5g，进展为尿毒症的风险是非常小，预后也比较好，反之就是比较重了，所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平，保证肾脏血氧需求，高血压是肾友发展到中后期常见的症状，也是慢性肾脏病进展的独立危险因素，所以长期的血压升高，除了引起体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧，所以严重的还会诱发心脑血管疾病，因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的，控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢，降低炎症反应风险，影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平，长期的大量毒素蓄积体内，肾脏生存的环境比较差，从而就加剧了肾功能的恶化，所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候，IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候，则预后就比较差，其发展为尿毒症的风险就增高了。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所以在慢性肾衰竭这方面，对于糖尿病肾病一大人群要做好管理，比方血糖管理、血压管理以及蛋白尿的管理，对于引起慢性肾衰竭也是非常重要的。另外，高血压引起肾脏的损伤，引起这些肾衰竭也是非常多的，包括还有一些原发性的疾病，治疗不得当或者是误治，都会引起慢性肾衰竭，所以在治疗过程当中既要控制原发病，又有控制继发病的发生发展，这是要遵循原则。在治疗的过程当中一定要遵循一定的规律，控制好血压，控制好血糖，控制好尿酸，控制好血脂，也是四高控制要做的一项重要的举措。

肾衰竭忌食什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。

年轻人为什么会肾衰竭

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因：一、生活不规律，年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起，工作压力大，长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物，身心不够得到放松，造成免疫力低下，加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒，导致肾功能异常，甚至出现肾衰竭。二、滥用药物，乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭，尿在膀胱储留时间过长，久而久之易发生肾功能衰竭。