鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是什么

心衰伴房颤的治疗方法

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓，以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）可减慢心率，降低心肌耗氧，适用于稳定型患者；合并心衰且心率快者可选用洋地黄类（如地高

二级心衰病人的一般寿命

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响，总体中位生存期约3-5年，但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异：坚持规范用药（如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等）、定期复查的患者，寿命可延长至5-10年；不规律用药或擅自停药者，生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制：合并高血压、糖尿病且血糖/血

心衰的急救措施

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰的急救，首先要取病人体位为半卧位或端坐位，双腿下垂，立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧，可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静，要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。

心衰的症状有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状；慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以

心衰的表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者症状，根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者，以肺循环血及心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随着心衰的加重，逐渐出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭，还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心

肝硬化的的早期症状及治疗方法？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，1/2有肝肿大，1/4有脾肿大，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现，日轻夜重的瘙痒作为首发症状达47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起忧郁症，之后出现瘙痒。肝硬化患者饮食宜清淡，不要吃脂肪和胆固醇含量过高的食物，禁烟酒。此外还有预防和治疗顽固性

肝硬化的饮食要注意什么？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

患有肝硬化的人群在日常饮食中要特别注意，在日常生活中尽量避免饮酒，因为酒精会对人体的肝脏造成一定的负担，患有肝硬化的患者饮酒会加速硬化的肝脏进展，在日常饮食上可以适当的食用一些豆类，豆制品，鱼，蛋以及瘦肉等，尽量避免食用一些过于辛辣刺激以及油腻油炸的食物，可以多食用一些新鲜的水果和蔬菜来补充各种维生

肝硬化腹水能活10年吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化腹水患者可以通过积极治疗得到控制。临床数据显示，肝硬化患者的寿命可达10年甚至几十年，病人的状况、身体素质和治疗是不同的，没有确切的数据。肝硬化是由一种或多种肝病的反复发作转化而来的慢性进行性疾病，大多发生在病毒性肝炎的晚期，肝腹水是肝硬化患者常见的临床症状，在治疗肝腹水时应积极治疗病毒性肝炎

肝硬化早期症状？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化的患者分为代偿性的肝硬化和非代偿性的肝硬化，代偿性的肝硬化患者，一般没有什么症状，这种类型患者偶尔会伴有乏力、纳差以及皮肤色素的沉着等临床表现。对于失代偿性的肝硬化患者，会出现上消化道出血、腹水等症状，还会出现脾大、腹胀、纳差、面色灰暗、下肢水肿、尿少及蜘蛛痣、肝性脑病、肝肾综合征等情况的发生

肝腹水肝硬化早期症状与治疗办法？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化出现腹水，一般属于中晚期，当然也相对比较严重了，这个时候就需要综合治疗才能改善生活质量，延长生命。首先，如果是乙肝的话，要考虑抗病毒治疗。其次就是综合治疗了：包括保肝，利尿，白蛋白，有黄疸的退黄疸，血凝有问题的可以输血浆，具体都需要哪些治疗要根据病人的化验结果来定。疾病护理肝脏与精神情志的关系

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

右心衰竭引起淤血的器官主要是什么

戚国庆 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

右心衰竭主要会引起体循环淤血，主要从下肢开始，患者会出现下肢水肿、大腿水肿，逐渐蔓延至腰部，导致腰骶部水肿，出现阴囊肿大等不适症状。如不积极治疗，患者还会出现腹水、肝脏淤血、胃肠道淤血、颈静脉怒张等不适症状，部分患者还会出现面部紫绀症状。

急性右心衰竭处理原则

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性右心衰竭以治疗原发病为主，比如肺栓塞时，要进行溶栓治疗，心梗时要进行开通罪犯血管治疗。如果出现肺动脉压力增高，还要进行降低肺动脉压力治疗。处理时，根据主要心衰处理原则，第一、吸氧；第二、镇静；第三、改善血管的供血。体循环淤血特别严重时，可以用利尿剂减轻循环障碍、循环淤血，还可以进行镇静治疗等。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

右心衰竭的治疗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

右心衰竭的治疗措施如下：第一、一般治疗。主要包括调整生活方式，平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息，增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物，缓解不适症状。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。