心衰四级是指心力衰竭的患者心功能为四级。心功能为四级的心力衰竭患者能否过性生活需要根据情况判断。
心功能四级是指心脏功能受损较为严重的一种状态，患者常常会出现疲劳、气短、心悸等症状。一般来说，如果心功能四级患者的病情比较稳定，心脏功能得到了有效的控制和治疗，则在一定程度上可以考虑过性生活。但是，在进行性生活时，患者需要注意避免过度疲劳、避免过度兴奋或激动、合理选择体位等。如果是患者有明显的气短、呼吸困难症状，心功能没有得到良好的控制，则不能过性生活，以免发生休克。
心功能四级的患者需要定期进行心脏功能检查，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。
