二尖瓣狭窄右心衰弱为什么会引起颈静脉怒张

心衰伴房颤的治疗方法

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓，以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）可减慢心率，降低心肌耗氧，适用于稳定型患者；合并心衰且心率快者可选用洋地黄类（如地高

二级心衰病人的一般寿命

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响，总体中位生存期约3-5年，但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异：坚持规范用药（如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等）、定期复查的患者，寿命可延长至5-10年；不规律用药或擅自停药者，生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制：合并高血压、糖尿病且血糖/血

心衰的急救措施

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰的急救，首先要取病人体位为半卧位或端坐位，双腿下垂，立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧，可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静，要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。

心衰的症状有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状；慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以

心衰的表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者症状，根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者，以肺循环血及心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随着心衰的加重，逐渐出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭，还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心

心衰有什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭即心脏功能下降、衰竭，可分为左心衰、右心衰。左心衰表现为运动耐量下降，行走距离缩短，比如发病前可以上3-4层楼，心衰发作后只能上1-2层，甚至在休息时有左心衰的症状。左心衰会引起肺淤血，患者出现胸闷、气短、气促、咳嗽、呼吸困难，不能平卧。右心衰即右心功能不全，静脉淤血产生双下肢浮肿、肝脏肿大

心衰咳嗽如何治？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭的患者由于心输出量下降，所以会导致心脏充盈压的升高，进而引起左房压的升高，导致肺静脉压升高，从而引起肺淤血。而肺淤血就会引起咳嗽，甚至引起咯血的情况。这种情况单单治疗咳嗽没有很大的效果，需要积极的治疗心衰减轻心脏负荷，增强心脏的收缩功能，从而减轻肺淤血。只有肺淤血得到减轻，咳嗽才能根本得到好

老年心衰的最佳治疗方法有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

老年心衰最佳治疗方法以综合管理为核心，包括药物、非药物干预及多学科协作，需根据病情分级制定个体化方案。 药物治疗：以神经内分泌抑制剂为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA），必要时联用利尿剂缓解症状。 非药物干预：控制液体摄入与体重监测，低盐低脂饮食，规律

二尖瓣狭窄关闭不全怎么办

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二尖瓣狭窄关闭不全需结合病情严重程度及症状综合处理。轻度无症状者定期复查，中重度或有症状者需药物或手术干预。 药物治疗：利尿剂缓解水肿，β受体阻滞剂控制心率，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，抗凝药物预防血栓。 手术干预：瓣膜修复或置换术，适用于中重度反流/狭窄、心功能下降患者，术后需长期抗凝治疗

二尖瓣狭窄有哪些特征

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二尖瓣狭窄特征为瓣口面积缩小，常见病因包括风湿热后遗症、先天性发育异常等，典型症状有呼吸困难、咯血、活动耐力下降，严重时可引发心房颤动或心力衰竭。 病理生理特征：瓣口面积<1.5cm2时出现血流动力学改变，左心房压力升高致肺淤血，肺血管阻力增加，长期可引发肺动脉高压。 临床表现差异：轻度狭窄（1.5

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。