腔隙性脑梗塞后遗症的治疗

腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，腔隙灶和腔隙性脑梗死不完全相同。腔隙灶是指在头部MRI或CT检查中发现的局部脑组织损伤，一般直径小于15mm，形状不规则，周围有白质病变和微血管病变的表现，但没有明显的缺血性损伤和出血性病变。而腔隙性脑梗死是由于脑血管阻塞引起的缺血性损伤，表现为脑组织坏死和液化形成空洞，周围有明显的缺血性病变。两者的发病机制不同，腔隙灶可能与微血管病变、动脉粥样硬化、炎症等有关，而腔隙性脑梗死则与血管病变、高血压、糖尿病、心脏病等有关。另外，腔隙性脑梗死可能导致严重的神经功能障碍，而腔隙灶的神经功能障碍较轻，甚至无症状。因此，腔隙灶和腔隙性脑梗死虽然在影像学上有相似之处，但两者的临床意义和治疗方法有所不同。 需要注意的是，腔隙灶通常是老年人常见的一种脑部病变，也可见于某些慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压等。腔隙灶本身并不一定需要治疗，但应注意控制基础疾病，避免进一步发展。而腔隙性脑梗死则需要及时诊断和治疗，以防止神经功能障碍的进一步加重。

腔隙性脑梗塞一般指的是腔隙性脑梗死，得了腔隙性脑梗死不一定废了。腔隙性脑梗死是脑部小血管的病变，病情相对较轻，通常不会造成严重的神经功能障碍。但是，病情的严重程度取决于梗死的部位、大小和持续时间等因素。如果梗死部位影响到了重要的神经功能区域，如语言、认知、运动等，就可能会造成相应的神经功能障碍。此外，腔隙性脑梗死的发生也与高血压、高血脂、糖尿病等疾病有关，需要积极治疗。 需要注意的是，腔隙性脑梗死患者应积极进行康复训练，包括物理治疗、语言康复等，以恢复和提高神经功能。同时，要注意调整生活方式，控制相关疾病的风险因素，如合理饮食、适当运动、戒烟戒酒等，以预防复发和进一步恶化。

腔隙性脑梗塞是小动脉闭塞型脑梗塞，可以吃抗血小板聚集药物、抗凝药物、保护神经药物、保护血管药物等。 1.抗血小板聚集药物：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。 2.抗凝药物：常用药物有华法林。 3.保护神经药物：常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。 4.保护血管药物：常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 腔隙性脑梗塞的治疗需要到医院就诊。完善相关化验检查后，由医生制定相应的个性化治疗方案，不可私自用药，避免影响病情或出现不良反应。上述用药遵医嘱执行。

双侧基底节区腔隙性脑梗塞是否要紧，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素： 1.梗塞的大小和位置：腔隙性脑梗塞是指脑部小血管堵塞，导致局部脑组织缺血坏死。如果梗塞较小，通常不会引起明显症状，对身体影响不大。但如果梗塞较大或位于重要的功能区域，可能会导致神经系统功能障碍，如偏瘫、失语、感觉异常等。 2.患者的基础健康状况：患者的基础健康状况也是影响病情严重程度的重要因素。如果患者本身患有其他严重疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者存在免疫功能低下等情况，那么双侧基底节区腔隙性脑梗塞可能会对身体造成更大的影响。 3.治疗和干预措施：及时的治疗和干预对于改善预后非常重要。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等。此外，患者还需要注意休息、控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、定期复查等。 4.并发症的发生：双侧基底节区腔隙性脑梗塞可能会引发一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，这些并发症可能会加重病情，甚至危及生命。 5.定期随访和观察：患者需要定期到医院进行随访和观察，以便及时发现病情的变化，并采取相应的措施。医生会通过神经系统检查、影像学检查等评估患者的康复情况，并根据需要调整治疗方案。 总之，双侧基底节区腔隙性脑梗塞的严重性需要综合考虑多个因素。在医生的指导下，患者和家属应该积极配合治疗，注意日常生活护理，以提高生活质量，预防并发症的发生。如果对病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。

腔隙性脑梗塞建议长期吃药，具体用药应在专业医生指导下进行。 腔隙性脑梗塞本身的症状不会很严重，不会造成偏瘫、口角歪斜等，部分患者会表现为头晕、头痛等，对机体不会有太大的影响。 但是，腔隙性脑梗塞的患者本身多有一些基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。这些基础病需要长期服药，如高血压要长期服用卡托普利等降压药，高血脂需要服用阿托伐他汀等降脂药物，糖尿病需要服用二甲双胍等降糖药物。 因此为了预防出现其他部位的脑梗，建议患者长期服药，但是要在医生的指导下使用。

脑内多发腔隙性脑梗塞不严重 脑内多发腔隙性脑梗塞是指直径在15—20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。 多发腔隙性脑梗塞可通过头部CT确诊，属于脑梗塞症型中症状最轻微的一种。该病能够通过药物治疗、饮食调节、康复锻炼、控制血压血脂等综合性治疗彻底治愈。一般不会对患者造成生命危险。 脑内多发腔隙性脑梗塞如果不经过治疗和危险因素干预可能会出现大血管闭塞，造成严重脑梗塞，甚至危及患者生命。因此患者需要在医生指导下进行脑梗死二级预防。一旦出现头晕呕吐，言语不清，肢体麻木无力意识不清等症状立即就诊。

右侧基底节区腔隙性脑梗死主要在生活方式和药物两方面来治疗。 1.生活方式 （1）饮食方面：要低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果，并且要戒烟戒酒。 （2）运动：要适量运动，如果已经存在肢体瘫痪，需要进行康复锻炼。 （3）心态：保持乐观开朗的心态，注意情绪稳定，避免生气、激动。 2.药物治疗 （1）抗血小板聚集药：如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，降低梗死几率。 （2）降脂药物：可以稳定斑块，降低梗死几率。如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。 如果还有其他合并症，如高血压、高血糖等也需要积极控制。服用药物必须在医生的指导下服用，以免有危险存在。

多发性腔隙性脑梗塞是指脑部的大血管发出很多分支，这一系列小的分支发生堵塞，血液流通不畅，就可能会出现脑组织软化坏死，导致的神经系统功能缺损的一种疾病。 大多数多发性腔隙性脑梗塞患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，在这些疾病的基础上导致脑血管粥样硬化，而出现头晕、肢体感觉异常、肢体乏力等表现。 多发性腔隙行脑梗塞在临床上积极治疗后预后一般较好，患者病情多可以恢复；若就医不及时，病情可继续发展，脑梗塞面积继发性变大，临床表现加重，会出现偏瘫、失语等症状。

双侧基底节腔隙性脑梗塞是颅内基底节区微小动脉发生闭塞，引起局部脑组织缺血坏死。 该病是脑梗塞的一种病症。临床上较为常见，大部分病人可无临床症状。或仅有轻度头痛、头晕、注意力下降、反应迟钝等表现。 该病的发生与年龄、吸烟、重盐重油饮食、高血压、糖尿病等多种因素相关。如若发现，应积极改善生活方式、饮食习惯、戒烟限酒，积极控制基础疾病，并定期复查。 必要时可在医生指导下，服用抗血小板聚集（如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等）、保护血管（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）等药物治疗。

腔隙性脑梗塞，一般口服药物无法完全治愈，临床治疗主要是对症处理、抗血小板聚集，降低血液黏稠度。 患者可在医生指导下使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，降低血黏度，改善血液循环。 神经保护类药物，如胞二磷胆碱等。经过规范药物治疗，可以改善症状，控制疾病发展。 另外，腔隙性脑梗塞多由原发病引起，要积极治疗。常用拉贝洛尔、尼卡地平、硝苯地平等药物控制血压；使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物降血脂；使用二甲双胍、胰岛素治疗控制血糖等。 以上药物均需在医生指导下使用，腔隙性脑梗塞患者需及时就诊，积极治疗，以免延误病情。

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自己的想法。第四、后遗脑干神经核所致的各方面的症状，比眼球运动障碍，视物双影，中枢性的面舌瘫、吞咽障碍吐字不清等等。第五、小便失禁，尿频尿急，大便失禁等直肠膀胱功能障碍的症状。第六、认知功能障碍，患者出现记忆力减退，痴呆，有些患者可并发抑郁症、焦虑症、淡漠、强哭强笑等精神症状，这些就是常见的脑梗塞后遗症。

脑梗塞最常见的因素是高血压和糖尿病，其次还有血脂代谢异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都是动脉粥样硬化危险因素。在脑梗塞发生前常有一个慢性的过程，脑血管的闭塞是经过了血管壁不光滑、增厚、狭窄、闭塞的过程。动脉粥样硬化会导致血管壁形成斑块，当斑块脱落随血流进入颅内血管，就会导致脑栓塞。如果脑动脉硬化斑块很大导致动脉重度狭窄，在狭窄的部位会直接形成血栓。动脉粥样硬化还可以表现为颅内小动脉的硬化闭塞，导致脑梗塞的发生。有些患者有先天的动静脉畸形、脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病等，也是容易导致脑梗塞的发生。另外心源性的因素，导致心源性的栓子脱落随血流到颅内动脉造成中风，常见的是心房纤颤、卵圆孔未闭等。

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养成良好生活习惯，比如戒烟、戒酒、低脂饮食等。

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。

基底节区腔隙性脑梗死不是很严重。大多数腔隙性脑梗死不会出现特别严重的临床症状，往往表现为构音障碍、手笨拙等，主要看血管的情况。如果没有明确的血管狭窄，大部分患者都预后良好。如果血管条件比较差，有些人会反复出现腔隙性梗塞，建议查颈动脉彩超、头mra评估血管。