宫腔粘连导致女性不孕该怎么办

宫腔粘连手术多久可以同房

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宫腔粘连手术后一般1至3个月才能同房，具体时间取决于恢复情况。 一般而言，宫腔粘连手术后，子宫内膜需要大约1个月的时间来逐渐修复。因此，对于体质较好且术后恢复顺利、未出现并发感染的患者，可以在手术后1个月左右考虑同房。然而，对于体质较差或术后出现并发感染的患者，子宫内膜的恢复时间可能会相对延长，建议在手术后3个月左右，待身体完全恢复后再考虑同房。 为了确保术后恢复顺利，患者应遵循医生的建议，注意个人卫生，按时服药，并避免过早同房，以防止逆行性感染和宫腔再次粘连的发生。

人流后第一次来月经是黑色的怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

人流后第一次来月经是黑色的，可能是子宫恢复不良、激素水平变化、宫腔粘连等原因引起的。 1.子宫恢复不良 人流后，子宫需要一定的时间恢复。如果子宫恢复不良，可能会导致月经颜色异常。 2.激素水平变化 人流后，体内激素水平会发生变化，可能会影响月经的颜色。 3.宫腔粘连 人流可能会导致宫腔粘连，这会使月经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。 如果人流后第一次来月经是黑色的，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

月经少痛经是什么原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经少痛经可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。 1.子宫内膜异位症 这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经和月经异常。 2.子宫腺肌病 子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，可引起子宫均匀性增大、痛经等症状。 3.子宫肌瘤 子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长或痛经。 4.宫腔粘连 子宫内膜受损后发生粘连，导致月经量减少、闭经或痛经。

取环后例假两天就没了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

例假是指月经。取环后两天就没了，可能是子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调等原因引起的。 1.子宫内膜损伤 取环手术可能对子宫内膜造成了一定的损伤，导致子宫内膜变薄或修复不良，从而影响月经量和经期时长。 2.宫腔粘连 取环时如果宫腔受到损伤，可能导致宫腔粘连，进而阻碍经血流出，表现为月经量减少或经期缩短。 3.内分泌失调 取环后，由于子宫内膜环境的改变，可能引发内分泌紊乱，导致月经不调、月经量减少等症状。这可能与卵巢分泌的激素失衡、卵巢囊肿等因素有关。

突然不来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

突然不来月经可能是怀孕、内分泌失调、疾病因素等原因引起的。 1.怀孕 如果有性生活且未采取有效的避孕措施，怀孕后月经会停止来潮，可通过验孕试纸或到医院进行检查来明确。 2.内分泌失调 当内分泌紊乱时，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，可能会导致月经突然不来。甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经；多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发甚至闭经。 3.疾病因素 一些严重的疾病，如子宫内膜结核、宫腔粘连等，会破坏子宫内膜，导致闭经。此外，卵巢早衰等也会使月经突然停止。

做过引产会被发现吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

做过引产有可能会被发现。 通过专业的妇科检查，如检查宫颈形态等，有经验的医生可能会发现宫颈曾经历过较大程度的扩张，与未引产过的情况有所不同。尤其是多次引产或引产时孕周较大者，这种变化可能会更明显。 如果在正规医疗机构进行的引产，相关的医疗记录会被留存，在后续的医疗过程中，医生通过查看病历记录有可能知晓引产史。 有些女性在引产术后可能会出现一些特定的症状或后遗症，比如月经异常、宫腔粘连等，在后续的诊断和治疗中，医生可能会根据这些情况推测出曾经有过引产经历。

无痛人流会影响以后怀孕吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

无痛人流可能会影响以后怀孕。 在进行无痛人流手术时，如果手术操作不当，比如过度刮宫导致子宫内膜基底层严重受损，或者引起宫腔粘连、宫颈粘连等情况，这会使子宫内膜的厚度和容受性发生改变，不利于受精卵着床，从而增加不孕的风险。此外，术后如果发生感染，且感染没有得到及时有效的控制，可能会蔓延至输卵管等部位，引发输卵管炎症、堵塞等问题，这对后续的怀孕会造成严重阻碍，因为输卵管是卵子和精子结合以及受精卵运输的重要通道。

女生不来月经为什么

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女生不来月经可能有多种原因，例如怀孕、内分泌失调、生殖系统疾病等。 1.怀孕 如果有性生活且未采取有效的避孕措施，怀孕后月经会停止来潮。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，会影响激素平衡，导致月经紊乱甚至闭经。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平过高，可出现排卵障碍和月经异常。 3.生殖系统疾病 如子宫内膜损伤、宫腔粘连等，会阻碍月经的正常排出。子宫内膜受损可能是由于多次刮宫等操作引起，宫腔粘连则使经血无法顺畅流出。

人流后25天来月经了正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

人流后25天来月经是正常的。 人工流产之后，大部分女性会在一个月左右恢复月经，但具体时间存在个体差异。由于每个人的体质和恢复情况不同，月经可能会提前或推后几天，这都属于正常现象。人流手术后25天来月经，说明卵巢和子宫内膜已经恢复到了一定程度，能够正常进行月经周期。 然而，如果月经量明显减少或伴有其他不适症状，建议及时就医检查，以排除内分泌紊乱、宫腔粘连等异常情况。同时，女性在人流手术后也应注意保持良好的生活习惯和心态，有助于身体的恢复。

人流后来月经了还需要复查吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

人流后来月经了通常仍需要复查。 虽然月经来潮可能表示子宫内膜在一定程度上恢复，但不能仅凭此就确定子宫完全恢复正常状态。复查可以更准确地评估子宫的恢复情况，包括子宫内膜的厚度、形态等。 人流后可能存在一些潜在问题，如宫腔粘连等，月经来潮并不一定能排除这些情况。通过复查，如超声检查等，可以及时发现可能存在的异常。 复查还有助于了解卵巢功能是否恢复正常。人流手术可能会对卵巢功能产生短暂影响，复查能监测激素水平等，确保其逐渐恢复稳定。

宫腔粘连术后有哪些注意事项

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连手术是微创手术，手术麻醉恢复以后基本上没什么问题。但手术以后会有少量的阴道出血，阴道出血一般持续7-10天左右，如果出血时间长或者出现异常的分泌物，要和医生及时沟通、就诊，发现问题及时解决问题。其次，在出血的期间，建议在术后一个月之内不要进行房事、不要盆浴、不要去游泳，减少这些逆行的一些感染机会。再者，虽然是微创手术，但是子宫内膜是需要修复的，所以可以吃一些营养丰富的食物，特别是维生素含量高，维C含量高的食物，促进子宫内膜修复。当然，医生也会根据个人具体的一些情况给予预防粘连的治疗，比如宫腔会放置球囊支架或者其它的硅胶材料支架，支架放在宫腔里以后可能会有一些不适，如果有不适，及时和医生沟通。还有一些药物治疗，比如雌孕激素治疗、人工周期治疗，治疗以后要观察月经量的变化，如果用药以后月经还是不能来潮，要及时跟医生沟通，是否要改变用药方法。

宫腔粘连术后会复发吗

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连手术以后容易复发，特别是中重度的宫腔粘连是非常容易复发的，轻度的宫腔粘连复发机率可能只有20%-40%左右，中度的宫腔粘连的复发机率可能达到了30%-40%左右，如果是重度的宫腔粘连67%以上，甚至80%以上的都会发生再次的粘连。因为子宫内膜受到了损伤，特别是中重度的损伤是大面积的内膜缺损，手术以后即使是用了各种的药物，子宫内膜也不能完全修复，所以不能完全修复的时候，创面就会有纤维素沉积、瘢痕形成，子宫内膜就无法越过瘢痕再继续生长，特别是大面积的缺损时瘢痕再次形成，宫腔就会挛缩，再次发生宫腔粘连的发生，所以重度的宫腔粘连再次复发的机会是非常高的。

宫腔粘连患者平时该注意什么

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连如果是做完手术的患者，一定要遵医嘱用些促进内膜修复的治疗，还有预防粘连再次复发的措施，要按照医生的医嘱好好进行，特别是宫腔镜的二探。做完了手术以后，如果不及时做宫腔镜复查，发现细小的粘连以后没有及时处理，又变成了致密的瘢痕，再次治疗的时候就很难纠正，所以一定要按照医生的嘱托做复查，二探就是宫腔镜下的再次复查，是非常的重要。对于个人来说，肯定是非常关注月经量的变化，月经减少可能就会比较紧张，确实有一部分病人在手术后的一段时间月经改善了，过了半年或者一年出现月经量减少了，可以再次去医院就诊，但是实际上内膜修复了之后及时怀孕是最好的治疗。

宫腔粘连b超能看出来吗

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果存在宫腔粘连情况，大部分情况下，B超可以看出来，尤其是宫腔粘连较重的。但如果宫腔粘连程度轻，且范围小，有时候B超并不能够发现。如果想要确诊是否宫腔粘连，临床上主要靠宫腔镜检查。宫腔粘连不一定有临床症状，主要就是看粘连范围和程度。

宫腔粘连怎么治疗

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔粘连，一般情况下都是由于炎症刺激或者是子宫内膜太薄等原因所导致的，如果宫腔粘黏症状比较轻，可以选择口服激素类药物来进行调理。而如果宫腔粘连程度比较严重，则可以采取宫腔镜粘连分解手术的方式来进行治疗，在手术以后，一定要注意多休息，不要去吃冷、辣的东西，同时还要注意卫生，禁止同房一个月。

宫腔粘连不治疗的后果

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔粘连主要和炎症、宫腔手术以及结核菌感染等因素有关，主要会容易引起闭经、月经量减少，部分患者还会有下腹痛以及痛经、不孕等症状，有生育需求者，还很容易引起不孕症的可能，所以，一旦发现有宫腔粘连，便需要结合患者的年龄需求、症状等来进行综合治疗。