肺癌骨转移放疗副作用

什么是肺癌骨转移

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移指的是肺癌经血液循环转移至骨组织，引发以溶骨性改变为主的骨继发性损害。 患者往往会呈现出局部骨痛、肿胀、病理性骨折等多样表现，在治疗方面主要采取放疗、全身化疗、靶向药物治疗等多种疗法联合的综合治疗手段。肺癌骨转移属于肺癌的远处转移，一旦出现就表明肺癌患者的临床分期处于晚期。临床上，患者除了有咳嗽、咳血、胸闷憋气、呼吸不畅等肺部症状外，其骨转移区域还会有显著的疼痛、软组织肿胀等情况，而且骨转移灶多为溶骨性改变，所以很容易发生病理性骨折，进而使局部骨痛加剧。

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙血症，而高钙血症一般会引发恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统症状等。 建议患者一旦出现肺癌晚期骨转移症状，应及时前往医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以便于尽早控制病情的发展。

肺癌骨转移早期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移早期主要症状为骨痛，且随着病情的发展，还可能出现其他一系列症状。 1.肺癌常见症状 患肺癌后较常出现的表现有咳嗽、痰中带血、喘鸣、胸痛、声音嘶哑以及发热等。 2.肺癌骨转移症状 随着病情进展，癌细胞可能扩散和转移，易侵犯骨盆、脊柱和肋骨等部位，常见症状是骨痛，还可能引发病理性骨折，同时伴有腹痛、血尿、淋巴结肿大等情况。 如果出现这些症状，应尽快前往医院做进一步检查。治疗方面，除了需要手术治疗外，还可辅助使用分子靶向药物，有助于杀灭癌细胞。

肺癌骨转移活了10年还能活多久

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌骨转移后生存10年，后续生存期因个体差异而异，可能延长数年或较短时间。 肺癌发生骨转移后，患者已经生存了10年，这通常意味着治疗效果良好且病情相对稳定。然而，关于后续还能活多久的问题，很难给出确切的答案。主要取决于患者当前的健康状况、疾病的控制情况、治疗方案的有效性以及患者的整体心态和生活方式。 一般来说，如果患者能够继续保持良好的治疗效果，控制病情的发展，那么生存期可能会进一步延长，但具体时间因个体差异而异，可能再延长数年。反之，如果病情控制不佳，生存期可能会相对较短。

肺癌三个月复查项目

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌患者在进行三个月复查时，通常需要进行以下项目，包括血液检查、胸部影像学检查、腹部超声或CT、骨扫描等。 1.血液检查 包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以评估身体的整体状况和治疗效果。 2.胸部影像学检查 胸部X线或CT扫描可以帮助医生观察肺部肿瘤的大小、形态、位置以及是否有转移。 3.腹部超声或CT 检查腹部器官，如肝脏、脾脏、肾上腺等，以排除转移的可能。 4.骨扫描 用于检测骨骼是否有转移。 此外，根据患者的具体情况，医生可能会建议进行头颅MRI、PET-CT等检查，以全面评估病情。

原发性肺癌什么意思

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肺癌，也称原发性支气管肺癌，是指起源于支气管和肺组织的原发性恶性肿瘤。 它区别于转移性肺癌，后者是由身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺而形成的。原发性肺癌本身包含多种亚型，根据病理学可以分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。此外，按照解剖学分类，原发性肺癌还可分为中央型和周围型。 原发性肺癌的发生通常是遗传因素和环境因素综合作用的结果，包括长期吸烟、空气污染等。早期发现并治疗原发性肺癌至关重要，因为早期肺癌有很高的治愈率，而晚期肺癌则需要综合多种治疗手段来控制病情。

肺癌从早期到晚期需要多长时间

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌从早期到晚期的发展时间因人而异，一般需要数月至数年。 一般来说，非小细胞肺癌发展相对较慢，可能需要2至5年的时间从早期发展到晚期。而小细胞肺癌通常生长迅速，可能在几个月到1年的时间内就从早期发展到晚期。此外，患者的年龄、身体状况、治疗方式以及肿瘤的生物学特性等因素也会对肺癌的发展速度产生影响。年轻、身体状况良好的患者，在积极治疗后，病情可能得到较好的控制，从早期到晚期的时间会延长。而年老体弱、未接受规范治疗或肿瘤具有高危特性的患者，病情可能迅速恶化，发展时间会缩短。

肺癌淋巴结转移最常见的部位是哪里

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌淋巴结转移常见的部位是同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结以及锁骨上淋巴结，但具体转移部位因人而异，并没有所谓最常见转移部位这一说法。 肺门淋巴结是肺癌转移的第一站，因为肺门是支气管、肺动脉和肺静脉的出入口，肺癌细胞容易在此停留并发生转移。同时，纵隔淋巴结也是肺癌常见的转移部位，纵隔内有许多重要的血管、神经和淋巴结，肺癌细胞可以通过淋巴回流转移到纵隔淋巴结。另外，随着病情的进一步发展，肺癌细胞还可能转移到锁骨上淋巴结，通常被视为癌症晚期的标志。

验血能验出肺癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

验血不能直接验出肺癌。 虽然血液检查在肺癌的诊断中有一定作用，但它主要用于评估肺癌患者的整体健康状况、监测治疗效果以及发现可能的转移等，并不能直接验出肺癌。肺癌的确诊通常需要结合多种检查方法，包括影像学检查（如X光、CT、磁共振成像等）、病理活检等。 如果身边的人有肺癌相关的问题，建议咨询专业的医生，以便获得更准确和个性化的建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、定期进行体检等，对于预防肺癌的发生也具有重要意义。

肺癌胸痛是怎么样的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌胸痛会出现持续性疼痛，还可能会有放射性疼痛。 肺癌胸痛可能表现为隐痛、钝痛或刺痛等，具体疼痛性质因个体差异而异。这些疼痛可能是持续性的，也可能会间歇性发作。随着病情的加重，胸痛可能会逐渐加剧，且不易自行缓解。肺癌胸痛通常位于胸部，但也可能放射到肩背部、腹部等部位。疼痛点一般较为固定，与肺部肿瘤的位置有关。 患者需要定期进行体检可以及早发现肺癌等潜在疾病，从而避免病情恶化导致胸痛等症状的出现。

肺癌日常需要注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

怎样预防肺癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌预防从根上首先戒烟，如果家里边有人，我们也要劝家人戒烟，起码要保证不吸二手烟，让家人也戒烟，同时保持室内空气的清新，要避免装修污染，包括汽车里边装修的污染，包括室内装修的污染，以及在做饭的时候，包括厨房油烟机要开，防止油烟的污染。在这基础上要进行定期的随访，比如每年做一个低剂量CT的筛查，尤其是有吸烟的这种习惯，年龄在40岁以上的患者，或者家里边有人有肺癌病史，要加强排查、早期检查这样意识，只有在早期发现肺癌，才能够早期进行治疗，达到一个非常好的疗效，也进行预防。

肺癌介入治疗后还会咳血吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

肺癌早期筛查做什么检查

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌的早期筛查，主要还是通过肺部CT平扫来发现肺部小结节病变或者占位性病变，根据患者有无肺癌家族史、长期吸烟史或环境污染来判断，同时还需结合影像学的特征，比如肺结节的特点，有无短毛刺、深的分液和密度不均匀等，来判断肺炎及性质，进而进一步做病理判断是否是肺癌。

什么是肺癌刺激性咳嗽

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺癌侵犯气管或支气管会引起干咳，刺激性干咳基本没有缓解期并且持续存在。刺激性干咳是肺癌的表现，但并非所有症状都是肺癌的症状。肺癌侵犯气管或支气管还会导致患者无法缓解的咳嗽，多为无痰或少痰的干咳带有血丝，严重者甚至可能出现大咯血，导致患者窒息而死亡。具体明确诊断需要依据肺部CT以及病理学。

非小细胞肺癌怎么治

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。