慢性肾病4期的标准

肾病综合征怎么治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，每日保证足够的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，限制钠、钾、磷的摄入，防止加重肾脏负担，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗，能够减轻急性炎症时的渗出，从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭，则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。

小儿糖尿病肾病的早期症状

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿糖尿病肾病的早期症状有尿量增多、口渴、多饮、身体乏力等。 1、尿量增多 糖尿病肾病是糖尿病形成的肾脏损害，糖尿病肾病的小儿在发病早期，可能会因为肾功能损伤导致肾小管重吸收减少，出现频繁排尿，尿量明显增多现象。 2、口渴、多饮 小儿因为高血糖引起尿糖增多，促使人体内水分流失速度增快，会产生口渴、多饮表现。 3、身体乏力 由于肾脏功能受损，造成身体代谢异常，小儿可能会出现身体疲劳、乏力、精神不济等症状表现。

肾病综合症什么原因导致的

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合症是指肾病综合征，肾病综合征可能是免疫因素、遗传因素、药物因素等原因导致，具体如下： 1、免疫因素 免疫复合物可以损伤肾小球的滤过屏障，损伤肾小球，导致血液中的大量蛋白质渗入尿液，形成肾病综合征。 2、遗传因素 家族中有肾脏疾病时，可能会携带遗传基因，患有肾病综合征的几率会较高。 3、药物因素 长期不当使用抗生素、降压药物、抗风湿药、抗癌药物等，都可能导致肾功能损伤，从而引发肾病综合征。

小儿肾病综合征如何治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿肾病综合征可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 小儿应该注意休息，避免跑步、跳绳、打球等，以免加重肾脏负担，不利于病情控制。 2.物理治疗 若出现身体不舒服的情况，还可通过按摩、针灸、推拿等方式通经活络，改善身体代谢，减轻不适症状。 3.药物治疗 若出现明显的水肿现象，还可在医生的指导下使用呋塞米注射液、布美他尼注射液、复方甘露醇注射液等药物排水利尿。

肾病的主要表现

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病的主要表现包括疲劳感、蛋白尿、水肿等，具体分析如下： 1、疲劳感 肾病会造成肾脏功能受损，容易影响能量代谢和废物排除，不利于维持四肢正常活动，从而导致疲劳感。 2、蛋白尿 肾病可能会损伤肾小球正常功能，造成血液中的蛋白质漏出至尿液中，容易引发蛋白尿。 3、水肿 肾病容易导致肾小球滤过功能下降，会引起体内水分潴留，表现为水肿。水肿通常在面部、眼睑、手脚等部位出现，并且在早晨起床后更为明显。

梗阻性肾病的概述

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

梗阻性肾病是由于尿液流通不畅，导致肾实质的功能受影响，而造成的肾脏疾病。 梗阻性肾病包括部分性和完全性，同时有单侧、双侧、急性发展和缓慢发展之分，典型的临床表现有肾绞痛、排尿障碍、高血压、酸中毒。梗阻性肾病的预后，与梗阻的时间及程度有关。 梗阻性肾病会导致肾功能衰竭、肾功能异常、无尿、重度感染、感染性休克，严重时危及患者生命。轻微的梗阻患者会表现为腰痛及排尿障碍，及时纠正通常可以缓解。

肾病肌酐高不能吃什么水果

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病肌酐高通常不能吃香蕉、火龙果、西瓜等水果。 1.香蕉 香蕉中含有较多的钾元素，患者的肌酐水平较高时，应该注意避免食用过多的香蕉，防止损伤肾脏组织，导致肾病加重。 2.火龙果 火龙果属于磷元素含量丰富的水果，肾病导致肌酐偏高时，患者不能食用较多的火龙果，以免影响肾脏的功能。 3.西瓜 西瓜中富含钾元素，患者患病期间不宜大量食用西瓜，以免使肾脏负担加重，使其出现肌酐水平持续升高的情况。

儿童肾病综合症可以治愈吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病综合症一般是指肾病综合征。儿童肾病综合征是否能治愈要结合疾病类型分析，不能一概而论。 儿童肾病综合征绝大部分为单纯性肾病，其病理类型主要为微小病变，此种类型的病变对于激素治疗的敏感性比较高，如果确诊后能积极配合治疗，一般可以得到治愈。但如果是患有肾炎性肾病综合征，单纯采取激素治疗效果可能不明显，治疗难度相对较大，有部分儿童病情可能会反复迁延，最终甚至出现肾功能不全的情况，较难治愈。

得了肾病的症状有哪些

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了肾病的症状一般有水肿、血尿、高血压等。 1、水肿 肾病患者可能会出现水肿症状，尤其是眼睑和下肢。水肿的原因是肾脏无法有效排出体内多余的水分和钠离子，导致水分在体内积聚所致。 2、血尿 当肾脏受到损害时，尿路上皮可能会出血，导致尿液中出现红细胞，从而引起血尿症状。 3、高血压 肾脏具有调节血压的功能，当肾病患者肾脏功能受到损害时，血压的调节机制会受到影响，从而导致高血压的发生。

肾病尿毒症需要怎么治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病尿毒症是指尿毒症，尿毒症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者在平时需避免抽烟、喝酒，以免对肾脏造成的刺激加重，并且需避免进食鸡蛋、咸菜、香蕉等食物，以免增加肾脏负担，不利于病情恢复。此外，要增加休息时间，避免过度劳累，长期卧床时应定期翻身，防止出现压疮。 2.药物治疗 患者需在专业医务人员的协助下服用碳酸司维拉姆片、醋酸钙片、复方氢氧化铝片等磷结合剂，可以降低血磷水平。 3.其他治疗 患者可以通过血液透析、腹膜透析等方法进行治疗，能够促进体内有害物质排出，改善病情。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。