原发性肝癌腹水会消失吗

肝炎肝硬化腹水传染吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不传染，传染风险取决于肝硬化的病因，病毒性肝炎引发的肝硬化有传染可能，其他病因则无传染性。 腹水是肝硬化的并发症，是体液在腹腔内积聚形成的，本身不含有病原体，因此不具备传染性。如果肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起，患者体内的肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，与患者密切接

肝癌能用促肝细胞生长素吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝癌在符合特定临床条件时可考虑使用促肝细胞生长素。促肝细胞生长素主要用于促进肝细胞修复与再生，其应用需结合肝功能状态、疾病阶段及个体病情综合判断，非肝癌常规一线治疗药物。 一、肝癌合并肝功能不全时的应用 肝癌患者若出现转氨酶升高、胆红素异常等肝功能损伤表现，促肝细胞生长素可辅助改善肝细胞代谢功能，缩

肝低密度影是肝癌的概率大吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝低密度影是肝癌的概率并不大，多数为良性病变，但需结合其他检查综合判断。 肝低密度影是CT/MRI对肝组织密度的描述，多数为良性病变，如肝囊肿、血管瘤、脂肪肝等。肝癌仅为少数情况，需结合其他指标综合判断，常见良性病变占比约70%-80%，肝癌仅占10%-20%。 肝癌在CT/MRI上常表现为动脉期显

原发性肝癌的鉴别诊断有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

原发性肝癌（主要为肝细胞癌）的鉴别诊断需重点关注继发性肝癌、肝脏良性占位性病变、肝脏炎性病变及其他肝脏恶性肿瘤，鉴别依据包括肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA）、影像学特征（超声、CT、MRI）及病理检查，结合病史和临床症状综合判断。 一、继发性肝癌 多有结直肠癌、乳腺癌等原发肿瘤病史

肝功能和彩超正常可以排除肝癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能和彩超正常不能完全排除肝癌。肝癌早期（尤其是直径＜2cm的微小肝癌）或特殊类型肝癌（如胆管细胞型、AFP阴性肝癌）可能因肿瘤未显著影响肝细胞功能和肝脏结构，导致肝功能指标（转氨酶、胆红素等）及普通彩超结果正常，需结合高危因素、肿瘤标志物及增强影像学检查综合判断。 早期小肝癌的隐匿性：直径＜2c

肝硬化腹水是漏出液还是渗出液

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水主要是漏出液，其形成与门静脉压力显著升高、血浆白蛋白水平降低、淋巴循环异常等因素密切相关，典型特征包括蛋白含量低、细胞数少且以淋巴细胞为主。 一、典型漏出液的核心特征 漏出液蛋白含量通常<25g/L，乳酸脱氢酶活性<200IU/L，白细胞计数<500×10^6/L且以淋巴细胞为主。肝硬化门

原发性肝癌的常见症状

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

原发性肝癌早期症状隐匿，随着病情进展，常见症状包括肝区疼痛、消化道不适、全身乏力及体重下降，部分患者可出现转移相关表现或特殊体征。 一、肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后可能加重，按压时疼痛明显。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背部；肿瘤破裂时可突发剧烈腹痛，伴腹膜

肝硬化腹水会导致肝萎缩吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水本身不会直接导致肝萎缩，但肝硬化的慢性病理过程可能伴随肝萎缩，而严重腹水可能通过影响肝脏代谢和血流间接加重肝萎缩。 肝硬化早期阶段：此时肝组织以肝细胞损伤和纤维组织增生为主，可能无明显腹水，肝萎缩尚未发生。随着肝纤维化进展，肝脏结构逐渐重塑，肝萎缩开始出现，而腹水通常在中晚期作为失代偿表现

门静脉高压症时腹水主要成因是

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

门静脉高压症时腹水主要成因是门静脉系统压力显著升高导致肝内血管静水压增加，血浆成分漏入腹腔；同时内脏血管扩张引发有效循环血量不足，激活肾素-血管紧张素系统致水钠潴留，加之肝硬化引发白蛋白合成减少及肝淋巴液回流障碍，共同形成腹水。 门静脉系统压力直接升高：门静脉高压使肝窦静水压超过3mmHg时，血浆经

肝癌会引起肝区疼痛吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝癌会引起肝区疼痛，早期可能不明显，随着肿瘤进展（如体积增大、侵犯肝包膜或邻近组织），疼痛发生率升高，多表现为持续性隐痛、胀痛或刺痛，具体程度因个体肿瘤特性、病程阶段而异。 一、早期肝癌的疼痛特点：早期肝癌患者肿瘤体积较小且未侵犯肝包膜时，肝区疼痛发生率较低，部分患者可能无明显疼痛症状，或仅感轻微不

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

肝癌能治愈吗

姜润德 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌能治愈，这里的治愈并不是指平时所说的五年生存率或十年生存率。而是指患者经过手术治疗，或者化学治疗、放射治疗等其他一系列治疗后，经过一段时间后再去进行检查，患者也能保持比较好的状态，没有发现肿瘤的迹象，并且生活质量也非常好。

肝癌能早期发现吗

包七十三 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

肝癌早期主要是靠体检和影像学的检查来发现，如果有症状就已经属于晚期，所以要定期体检，而且肝癌在体检的重要性非常大。但是B超有时属于随意性稍微高一点，与专业人士的水平以及设备的清晰度有关系，所以影像学诊断里面肝癌需要做更多一些检查来筛查出来。

自己怎么判断腹水

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

腹水也是腹腔积液，如果自己感觉有腹部有胀满感，同时腹部看起来比平时增大，短时间内增大的明显，腹围增加也比较明显，要考虑使腹水，腹水还会引起呼吸不畅，还出血，还可能会引起胸闷等症状，所以如果有这种症状，建议做B超检查来明确是否有腹水。

肝细胞肝癌三级是几期

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

如果肝细胞肝癌已经三级，应该是处于疾病的中晚期或者晚期，也是病情相对而言已经很严重，如果是一级，病情是比较轻微的，应该属于早期。如果是二级，病情应该比较严重，已经属于中期。如果是三级，这时肝脏的恶性肿瘤可能是比较大或者比较多，还可能会出现转移，需要及时进行治疗，很可能需要做手术来切除肿瘤，还可能需要配合进行放化疗，要尽可能的治疗，延长患者

肝癌复发有什么症状

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

肝癌复发，如果肿瘤较小并没有症状，只是在去复查时能够通过CT影像检查出来，若发现此肿瘤已经较大或者已转移到别的地方，如肺和骨骼上，此时意味着会出现相应病变位置的改变。肝内较大的肿瘤，可能会出现肝脏原发肿瘤疼痛；肺内较大的肿瘤会出现胸水或者呼吸困难等问题；骨骼肿瘤，病灶区域的疼痛是最典型的表现，在临床上也很明显；脊柱的转移已经出现病理性骨折