小儿脑瘫的运动疗法

新生儿溶血黄疸要紧吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿溶血黄疸是比较要紧的情况。 新生儿溶血黄疸可能导致严重的胆红素脑病。胆红素水平过高且持续时间较长时，可能透过血脑屏障进入脑组织，引起胆红素脑病，这会对新生儿的神经系统造成严重损害，可遗留智力低下、听力障碍、脑瘫等后遗症，严重影响新生儿未来的生活质量。 早期发现溶血黄疸至关重要，通过检测胆红素水平、母婴血型等，能明确诊断。一旦确诊，需立即采取相应的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、换血疗法等，以避免胆红素进一步升高带来的危害。

宝宝不说话是怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝不说话可能与生理性因素、听力障碍、声带发育异常、神经系统疾病等有关。 1.生理性因素 遗传、个体差异等可能致使部分宝宝说话偏晚，这属于正常情况；其次，宝宝性格内向，也可能表现为不爱说话。 2.听力障碍 宝宝因听不到声音，从而无法进行模仿说话，进而导致不会说话。 3.声带发育异常 若声带发育有问题，使得声带不能产生正常振动，就会出现宝宝无法说话的状况。 4.神经系统疾病 宝宝患有脑炎、脑发育不全、脑瘫等，可能累及语言中枢，会引发一定的语言障碍。

宝宝说话语言迟缓怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝说话语言迟缓可能是多种因素导致的，包括生理因素、环境因素、发育差异、神经系统问题等。 1.生理因素 如果宝宝存在听力障碍，可能无法准确接收语言信息，从而影响语言发展。 2.环境因素 缺乏丰富的语言刺激环境。家长与宝宝交流过少，或语言环境过于单一，都不利于宝宝语言学习。 3.发育差异 每个宝宝的发育进程不同，有些宝宝语言发展可能会稍晚一些，但只要在合理范围内，无需过度担心。 4.神经系统问题 某些神经系统疾病可能影响语言功能，如脑瘫。

婴儿青蛙睡姿是脑瘫吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

婴儿青蛙睡姿不一定是脑瘫。 婴儿青蛙睡姿即手部呈V型、腿部卷曲呈M型的姿势，通常是婴儿在母亲子宫内身体形成的记忆，属于一种习惯性的反射动作，这种姿势往往表示婴儿在睡眠中处于放松状态。随着时间的推移和月龄的增长，婴儿的睡姿会逐渐趋于正常。只要其他方面无异常，一般不认为是脑瘫。 然而，如果婴儿在清醒状态下也持续表现出这种姿势，或者伴随有其他异常表现，如运动功能发育落后、肌张力异常等，则不排除可能患有脑瘫，此时家长应引起重视，及时带婴儿就医检查。

婴儿吃手指头要阻止吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

婴儿吃手指头是否需要阻止，一般和年龄、伴随症状等方面有关。 如果婴儿的年纪较小，且不存在其他不适现象，此时吃手指头可能是探索世界、认知自我的一种手段。也可能是获得安抚和安全感的一种方式，一般属于正常现象，所以无需阻止。但若婴儿的年纪较大，伴随节律性地吐舌动作、运动发育落后等现象，还影响与他人的互动交流，此时可能是脑瘫所致，需及时前往儿科进行专业性检查，因此需及时阻止。 在日常生活中，家长应定期为婴儿清洁手部，以减少细菌感染的风险。若此现象逐渐加重，需及时寻求专业医生。

新生儿颅内出血会自愈

张冰克 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

新生儿颅内出血有可能自愈，但具体情况因人而异。 如果新生儿颅内出血的量较小，出血范围局限，且未对重要脑组织结构造成严重压迫和损伤，在机体自身的修复机制作用下，有可能逐渐吸收和恢复，从而实现自愈。然而，这期间仍需要密切监测，以确保病情没有进一步恶化。 但如果出血严重，出血量较大，或出血位置关键，影响到重要的神经功能区，单纯依靠自愈往往是不够的，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫、智力障碍等。这种情况下，通常需要积极的医疗干预，包括药物治疗甚至手术治疗等，以尽可能减少损害。

核磁共振能检查出脑瘫吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

磁共振检查能够帮助了解患者的颅内结构有没有异常，但是不能仅凭单项检查结果做出诊断。 通过对患者的大脑进行核磁共振检查，能够观察脑部有无明显占位、结构异常等表现，为脑瘫的诊断提供依据，但是还需要结合患者的病史、临床症状、脑电图等多种检查结果综合分析，最终才能够做出诊断。 如果孩子出现疑似脑瘫的现象，家长需要尽早带孩子去医院完善检查，明确具体的病因，积极干预治疗。

三级彩超可以查出脑瘫吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

三级彩超一般指三维彩超，三维彩超一般查不出脑瘫。 三维彩超主要用于检查胎儿的外形特征，如颅脑、四肢、血管、脊柱、胸腔、腹腔等部位有没有结构异常，其原理是通过立体成像的技术检查，主要用于监测胎儿的动态变化，而脑瘫是指各种原因造成的非进行性脑损伤综合征，三维彩超并不能明确胎儿脑组织及脑细胞有没有受损的情况，所以一般查不出脑瘫。建议女性在怀孕期间要戒除一切不良嗜好，避免接触有害物质，可以预防脑瘫发生。

新生儿o型腿会是脑瘫吗

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿O型腿一般不是脑瘫。 O型腿是指从膝盖到脚踝的两条腿之间存在一定的间隙，这在新生儿中是相当常见的，通常随着儿童的生长和韧带、肌肉的发展，这种腿型会逐渐改善，趋于正常，其本身与脑瘫并没有直接联系，不必过分担心。脑瘫是由胎儿期或出生后早期的脑部损伤导致的运动和姿势障碍，常表现为肌张力增高、瘫痪、运动不协调等症状，通常以早期出现运动发育迟缓或异常为主要特征。所以，脑瘫与O型腿之间并没有必然联系。

早产儿脑瘫早期症状怎么预防

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

早产儿出现脑瘫早期可能表现为仰卧时下肢过度伸直、两手活动减少、喂养困难、吞咽不协调、频繁吐沫、持续体重不增、双腿不易分开导致换尿布困难等，并且随着身体发育，可出现发育落后、肌张力异常等问题。 脑瘫没有百分百预防的方式，但女性怀孕期间避免吸烟、酗酒、接触放射线或者是毒性物质，以及避免感染风疹病毒、流感病毒等，有利于降低胎儿发病风险。此外，胎儿出生后合理喂养、避免颅内感染、脑外伤等，也可降低发病率。

婴儿脑瘫哺乳困难的表现

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

婴儿脑瘫哺乳困难的表现包括睡觉时哺乳婴儿，吸吮时不能关闭口腔，产生无效的吸吮。吸吮能力比较差或者同时不能从手中吃食物，不能咀嚼固体食物，出现呛奶或者吸奶等症状。因此，如果婴儿出现哺乳困难的症状，家长需要及时带孩子去医院进行检查，并且及时进行治疗。

什么表现可以排除脑瘫

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

正常发育的小儿可以排除脑瘫，比如孕妇是非高龄产妇、无不良嗜好、孕期未接受过放射性及有害物质、营养良好、无智力障碍或者家族遗传史、胎儿没有缺氧情况、无分娩异常、足月生产等，这类情况可以排除脑瘫。其次，新生儿没有出现过入睡困难、进食困难、呛奶、没有出现运动发育迟缓、3个月能抬头、4个月能翻身、5个月6个月能够坐起来、一岁左右会走，没有出现癫痫、智力低下、感觉迟缓、行为异常、性格怪异、发育落后等表现，也可以排除脑瘫。

脑瘫如何自测

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

脑瘫自测可以通过是否有姿势异常判断，通过姿势反射可以看到以下几点：第一、抱位或者仰卧位时出现拇指趋于内收的状态。第二、侧卧时头向后仰大于20°或者出现紧张性偏斜。第三、4个月时侧卧或者仰卧时臀部高于头脸部的支撑。第四、扶持双腋立位举起时，脚面向足背方发紧，双下肢内收、交叉或者仰卧时到拉坐姿势，头后仰大于20°。第五、立位足起时，足轻碰了台面，足跟抬起，角度大于30°。第六、立位时足踏台面后，扶持重心稍前倾，并左右旋转，竖起来迈步，迈步时足跟抬起大于等于30°，而且迈步时，两脚出现交叉。

宝宝不哭不闹是脑瘫吗

曾海江 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

宝宝不哭不闹不一定是脑瘫，有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹；有的宝宝因为存在甲状腺功能低下，对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常；还有的宝宝饮食差有低血糖，也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫，一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现，需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查；不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。

脑瘫胎儿的胎动特点

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫，只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少，或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫，这种情况就会影响宫内胎儿发育，导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此，如果胎儿期间胎动一直比较少，建议孕妇孕期一定要定期产检，防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生，这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。

核磁共振能查出脑瘫吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

核磁共振不一定能查出脑瘫，脑瘫诊断主要依靠临床表现，比如出生时前后有脑损伤，出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常，可结合核磁共振观察到有病灶，对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据，只有一部分人通过磁共振观察到有病灶，因此核磁共振不一定能查出脑瘫。