怎么认识肝纤维化

什么是非酒精性脂肪肝

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。 随着生活方式的改变，尤其是高热量、高脂肪饮食和缺乏运动的普遍化，非酒精性脂肪肝的发病率在全球范围内呈上升趋势。这不仅对个体健康构成威胁，也给医疗卫生系统带来了较大的负担。 非酒精性脂肪肝常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，形成恶性循环。 如果不加以干预和治疗，非酒精性脂肪肝可能会逐渐进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。

乙肝携带者会转肝癌吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝携带者是不是会转为肝癌需要根据患者体质、治疗时机等因素来判断。 乙肝携带者是指乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病患者。通常对于体质较好且及时接受治疗的患者，一般不会转为肝癌，且预后良好。而对于体质较差或未及时接受治疗的患者，随着病情的发展，乙型肝炎病毒会在体内大量复制并持续性伤害肝细胞，从而引发肝纤维化或肝硬化，甚至进展为肝癌。 乙肝携带者一旦检查出肝功能异常，需立即接受抗病毒治疗并定期进行HBV监测和肝功能及肝脏影像学检查。

中度脂肪肝到肝纤维化要多久

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

临床一般没有明确具体中度脂肪肝到肝纤维化要多久，需要根据患者的具体病情进行分析。 一般情况下，中度脂肪肝患者如果不及时治疗，可能会逐渐发展为肝纤维化，其过程相对较短，可能需要数月的时间。但是，如果患者在发现中度脂肪肝后积极治疗，改善生活习惯，如合理饮食、适当运动、不要抽烟喝酒等，可能会延缓或避免肝纤维化的发生。 建议中度脂肪肝患者及时治疗和改善生活习惯，并定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查，以便及时发现并处理可能的肝纤维化迹象。

肝功能正常代表肝健康吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常不能代表肝健康。 肝脏是人体最大的内脏器官之一，也是人体代谢和解毒的中心，而肝功能正常意味着肝脏的代谢和解毒功能在正常范围内，能够及时清除体内的废物和毒素，维持身体正常的生理运行。但肝健康不仅取决于肝功能正不正常，还受到其他因素的影响，如饮食习惯、生活方式、遗传等。例如，肝脏脂肪变性和肝纤维化等早期肝脏疾病，肝功能仍可能正常，但如果不及时干预和治疗，会逐渐发展成为严重的肝硬化和肝癌等疾病，对身体健康产生极大的威胁。

肝纤维化的治疗方法有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝纤维化的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该积极控制饮食，尽量保持营养均衡，避免胡吃海喝或者偏食，以免增加肝脏负担，否则不利于病情的恢复。还应该积极戒酒，避免服用具有肝毒性的药物。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用抗纤维化的药物治疗，如甘草酸二铵、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。 3、手术治疗 如果是胆汁淤积引起的肝纤维化，病情严重者可以考虑采取手术治疗，如胆管引流或者支架植入术等。

酒精肝的危害与后果有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降，可能会影响脂肪的代谢，使其过多堆积，从而导致脂肪肝的发生，若不及时治疗，还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死，使肝脏结构发生改变，最终形成肝硬化，进而引发门静脉高压、上消化道出血、脾功能亢进等并发症。 3、肝功能衰竭 随着病情发展，还可能会导致肝功能衰竭，出现黄疸、凝血功能障碍、腹水等症状。

诊断酒精肝都检查什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝一般指酒精性肝病，诊断酒精性肝病需要完善体格检查、实验室检查、影像学检查等项目。 1、体格检查 医生通过查体可以了解患者的精神情况，有没有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝区疼痛等症状，对疾病有初步诊断。 2、实验室检查 包括血常规检查、肝功能检查等项目，可以了解是否合并营养不良性贫血、脾功能亢进以及肝功能情况等。 3、影像学检查 超声检查可以明确肝脏有没有脂肪肝、肝硬化等情况。肝脏瞬时弹性成像可以反映肝纤维化程度。

得了乙肝大三阳会不会转化为肝癌

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝大三阳表示乙型肝炎病毒活跃，可能会转化为肝癌，也可能不会。 乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型核心抗体同时阳性。乙肝大三阳的持续时间较长，病毒活跃性较高，所以发展为慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化的风险可能增加。肝硬化是肝脏损伤导致的结缔组织增生，是肝癌的主要危险因素之一。所以，患有乙肝大三阳的患者若不积极治疗，可能转化为肝癌，若积极治疗，控制病情发展，一般不会转化为肝癌。

肝纤维化好治吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝纤维化一般不好治。 肝纤维化是慢性肝脏疾病发展的过程中，肝细胞被反复破坏后再生，导致肝脏结缔组织异常增生的病变。由于肝纤维化的发展是一个漫长的过程，治疗也需要花费较长的时间，加上该病在临床上并没有特异性抗纤维化的治疗方法，只能针对原发病因治疗，以阻止肝脏进一步发生损伤，延缓其向肝硬化进展，尤其对于合并病毒性肝炎、免疫性肝病的患者来说，由于原发病因很难去除，所以治疗起来更加困难。

肝纤维化能治好吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝纤维化是否能治好需结合原发病是否得到控制、纤维化程度等因素判断。 若病毒性肝炎、酒精性肝炎等原发病得到控制，并且处于肝纤维化S1期，纤维程度极轻，有可能会被治好。若原发病未能得到控制，并且纤维化程度较重，一般不能治好，患者肝脏功能也会所以受到较大的影响。 患者在确诊后需尽早完善病原学检查、凝血功能检查等检查项目，确定肺纤维化的具体病因及疾病严重程度，并采取针对性治疗措施。

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提示有纤维化，如果要确定纤维化只有肝穿刺，只有病理才能肯定。

肝纤维化病情发展到肝硬化需要多长时间

刘光伟 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

从肝纤维化到肝硬化的这个进程，按照临床的统计，一般是2～5年，有些会延长到10年。从炎症到纤维化到硬化的过程，整体时间大概在5～10年，由于每个病人病情不同，疾病进展不同，患者体质不同，发展过程和进程也有差异。有些患者从炎症到纤维化，可能只需要1～2年的时间，从纤维化过渡到硬化，也只需要1～2年的时间。有些病情进展相对缓慢，从纤维化到硬化过程，可能需要5～10年的时间，个别进展非常快，从纤维化到硬化只需要半年时间。所以每个人的病情进展不同，不管是哪一种病情进展快或慢，都需要找到患者原因，首先要去除病因。在此基础上，要给予积极保肝软肝等治疗，遏制疾病发展，达到阻断疾病进展，有效保护肝细胞，防止患者进一步发展。

乙肝引起的肝纤维化现象是什么意思

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

乙肝引起肝纤维化，甚至肝硬化这种改变，因为乙肝病毒是一个嗜肝病毒，感染人体以后主要在肝脏里头复制，引起肝细胞坏死。肝细胞坏死了以后，肝脏可以增生修复，这个过程中就会产生显微的病变，如果肝炎反复发作，反复损伤修复，其纤维化就会越来越重，如果纤维化进一步加重，会引起肝硬化，肝脏变硬了，其功能会受到影响，可以出现肝硬化的一系列的后果跟并发症，比如腹水、消化道出血、脾大、脾功能亢进、白细胞减少、血小板减少等症状，还可以出现肝性脑病。其实肝纤维化就是肝硬化的前奏，一般乙肝发展过程慢，从乙肝到纤维化，最后进展到肝硬化。

肝纤维化正常值是多少

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

肝纤维化正常值通常以小于七为标准，如果大于七多考虑肝脏有明显的纤维化，慢性肝脏炎症发展到一定程度导致纤维化，则可能会进一步引起肝硬化病变。因此，应当及时对慢性肝病进行肝纤维化检查，临床上通常以无创的肝纤维化检查来评估是否有肝纤维化，必要时也可以通过穿刺病理学检查对肝硬化进行确诊。

肝纤维化的症状

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝纤维化患者的临床症状不典型，可能表现为乏力、食欲减退、消化不良、腹胀等症状，严重的患者可能出现黄疸改变。出现纤维化改变，主要由于肝脏受到各种原因出现肝脏损害，在自我修复过程中会产生结缔组织沉积，从而诱发肝脏纤维化。治疗方案需要确诊肝脏损害的具体原因，再采取保肝，清除刺激因素，促进肝脏功能恢复。

怎么判断肝纤维化

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

判断是否有肝纤维化，可以通过以下几种检查来进行预判：一、腹部彩超。如果腹部彩超提示肝脏体积缩小，被膜不光滑，肝实质回声粗细不均，这种情况下，考虑有肝纤维化的产生。二、可以通过肝纤维化五项以及肝弹性测定来判断是否存在肝纤维化。三、判断肝脏是否纤维化的金标准是肝脏活检，如果肝脏活检提示肝纤维化，则判断肝纤维化的诊断是成立的。