家人如何护理重症肌无力患者

儿童重症肌无力怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉接头处传递功能，可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌等，严重者可出现呼吸肌无力，甚至呼吸衰竭，危及生命。以下是儿童重症肌无力的治疗方法： 1.药物治疗： 胆碱酯酶抑制剂：可改善患儿的临床症状，如溴吡斯的明等。 糖皮质激素：是治疗本病的主要药物，如泼尼松、甲泼尼龙等。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患儿。 丙种球蛋白：可用于病情急性加重或胸腺切除术前准备。 2.胸腺切除术：对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，应尽早进行胸腺切除术。 3.其他治疗： 血浆置换：可清除患儿体内的乙酰胆碱受体抗体，缓解症状。 免疫球蛋白静脉输注：适用于病情严重的患儿。 4.支持治疗： 保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气。 加强营养支持，维持水、电解质平衡。 预防感染。 需要注意的是，儿童重症肌无力的治疗应在医生的指导下进行，根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，家长应密切配合医生的治疗，注意患儿的护理，定期带患儿复诊，以便及时调整治疗方案。

儿童重症肌无力怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉接头处传递功能，表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是儿童重症肌无力的治疗方法： 1.胆碱酯酶抑制剂：是对症治疗的药物，用药后可改善患儿肌无力症状，减轻或恢复骨骼肌、平滑肌和心肌的兴奋性，缩短乙酰胆碱的作用时间。但此类药物不能根本改变患儿的免疫功能，不能减少乙酰胆碱受体抗体的产生，且不能长期单独使用，否则会使乙酰胆碱受体破坏，从而减少乙酰胆碱受体数量，使肌无力症状加重。 2.免疫抑制剂：可通过不同途径抑制自身免疫反应，从而缓解肌无力症状。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.糖皮质激素：是目前治疗儿童重症肌无力的主要药物，可抑制自身免疫反应，缓解炎症。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。 4.其他治疗：包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 5.胸腺切除：适用于有胸腺增生或胸腺瘤的患儿，可去除免疫反应的始动器官，从而改善重症肌无力症状。 以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意患儿的饮食和营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

儿童重症肌无力眼肌型该如何治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.药物治疗： 胆碱酯酶抑制剂：如溴吡斯的明，可改善症状。 糖皮质激素：如泼尼松，是治疗本病的主要药物，可抑制自身免疫反应。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可调节免疫功能。 2.胸腺治疗： 胸腺切除术：适用于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，可降低乙酰胆碱受体抗体水平，缓解症状。 胸腺放疗：对于不适合手术或拒绝手术的患儿，可选择放疗。 3.其他治疗： 血浆置换：可清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体，缓解症状。 静脉注射免疫球蛋白：可提供被动免疫保护，减轻症状。 需要注意的是，儿童重症肌无力眼肌型的治疗应根据患儿的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，需要密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长和患儿也需要注意休息，避免过度劳累和感染。 此外，对于儿童重症肌无力眼肌型的治疗，建议在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。同时，家长也需要积极配合医生的治疗，关注患儿的病情变化，为患儿提供良好的护理和支持。

儿童重症肌无力眼肌型严重吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型相对不严重，但也需要及时治疗。 儿童重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由乙酰胆碱受体抗体介导，突触后膜的乙酰胆碱受体被激活后，产生的去极化电位阻碍了动作电位的形成，导致肌肉传递障碍。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视等。 大多数患儿的预后良好，约80%的患儿在起病2年内可完全恢复，部分患儿可自然缓解或经治疗后缓解，但约10%~20%的患儿可累及延髓肌、肢带肌、颈肌、呼吸肌而出现全身型重症肌无力，严重者可危及生命。 儿童重症肌无力的治疗主要包括以下几个方面： 1.药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等是治疗儿童重症肌无力的常用药物。 2.胸腺切除：对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，胸腺切除是重要的治疗方法之一。 3.其他治疗：如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 此外，患儿在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累和感染，保持良好的心态，积极配合治疗。定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，儿童重症肌无力的诊断和治疗需要专业医生的指导，家长应密切配合医生的治疗，确保患儿的康复。如果发现孩子有肌无力症状，应及时就医，以免延误病情。

儿童重症肌无力怎么治疗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。那么，儿童重症肌无力怎么治疗呢？ 1.胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，可改善患者肌无力症状。但不能单药长期治疗，应与免疫抑制剂合用。 2.免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂有糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等。 3.静脉注射免疫球蛋白 可中和自身抗体、调节免疫功能。适用于病情急重、胸腺切除术前准备、严重MG危象抢救等。 4.其他免疫调节剂 如胸腺肽、转移因子等，可调节免疫功能，适用于病情迁延、反复发作者。 5.血浆置换 可清除患者体内的乙酰胆碱受体抗体，暂时缓解症状。适用于危象患者或难治性重症肌无力患者。 6.手术治疗 如胸腺切除术，适用于胸腺增生或胸腺瘤患者，可有效改善症状。 7.中医治疗 中医治疗重症肌无力主要以健脾益气、化痰通络、活血化瘀为原则，常用的中药有补中益气汤、六君子汤、四物汤等。 需要注意的是，儿童重症肌无力的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，包括药物种类、剂量、治疗时机等。同时，患者需要定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，在治疗过程中，家长应注意观察患儿的病情变化，如出现呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时就医。

儿童重症肌无力眼肌型能治好吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型有可能治好，治疗方法主要包括药物治疗、胸腺治疗和其他治疗。 药物治疗是儿童重症肌无力眼肌型的主要治疗方法，常用的药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱的作用，缓解肌肉无力症状；糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻肌肉损伤；免疫抑制剂可以调节免疫功能，减少自身抗体的产生。 胸腺治疗对于儿童重症肌无力眼肌型也有一定的疗效。部分患儿的胸腺可能会产生攻击自身乙酰胆碱受体的抗体，通过胸腺切除或放疗，可以减少抗体的产生，从而缓解症状。 此外，康复治疗、中医治疗等也可以作为辅助治疗方法，帮助患儿恢复肌肉功能。 需要注意的是，儿童重症肌无力眼肌型的治疗需要长期坚持，患儿和家长要有耐心。同时，定期复查、调整治疗方案也是非常重要的。 对于儿童重症肌无力眼肌型的治疗，建议及时就医，在医生的指导下进行个体化治疗。此外，家长也应该注意患儿的饮食、休息和心理调节，为患儿的康复创造良好的环境。

儿童重症肌无力怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，可影响神经与肌肉的连接，导致肌肉无力。以下是儿童重症肌无力的治疗方法： 1.药物治疗： 胆碱酯酶抑制剂：可改善症状，如溴吡斯的明。 免疫抑制剂：如泼尼松、硫唑嘌呤等，可调节免疫功能。 其他药物：如丙种球蛋白，可静脉输注，减轻炎症反应。 2.胸腺切除术：对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿，手术切除胸腺可能有助于缓解症状。 3.支持治疗： 营养支持：确保患儿摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。 呼吸支持：如出现呼吸肌无力，可能需要呼吸机辅助呼吸。 4.康复治疗：包括物理治疗、康复训练等，有助于恢复肌肉功能。 5.定期随访：患儿需要定期进行评估，调整治疗方案。 需要注意的是，儿童重症肌无力的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患儿可能需要长期管理和密切监测。同时，家长和患儿应积极配合医生的治疗，注意患儿的营养和休息，预防感染等并发症。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。

吃什么中药可以治疗重症肌无力

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。对于重症肌无力的治疗，中药可以作为辅助治疗，但不能单独依靠中药治疗。以下是一些可能对重症肌无力有治疗作用的中药： 1.补中益气汤：由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草等组成。具有补中益气、升阳举陷的功效。可用于治疗脾胃虚弱、中气下陷所致的重症肌无力。 2.参苓白术散：由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗等组成。具有健脾益气、和胃渗湿的功效。可用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泄所致的重症肌无力。 3.八珍汤：由人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草等组成。具有气血双补的功效。可用于治疗气血两虚所致的重症肌无力。 4.归脾汤：由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志等组成。具有健脾养心、益气补血的功效。可用于治疗心脾两虚、气血不足所致的重症肌无力。 5.天王补心丹：由生地黄、人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁等组成。具有滋阴清热、养血安神的功效。可用于治疗心肾阴虚、虚火内扰所致的重症肌无力。 需要注意的是，中药治疗重症肌无力需要在医生的指导下进行，因为中药的使用需要根据患者的具体情况进行辨证论治，不能盲目使用。同时，中药治疗重症肌无力的作用机制还需要进一步的研究证实。 对于重症肌无力患者，除了中药治疗外，还需要采取综合治疗措施，包括： 1.药物治疗：如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。 2.胸腺治疗：对于胸腺增生或胸腺瘤患者，可考虑胸腺切除术或放疗。 3.康复治疗：包括物理治疗、康复训练、呼吸功能训练等。 4.手术治疗：如出现呼吸困难，可进行气管切开或机械通气。 此外，重症肌无力患者在日常生活中需要注意以下几点： 1.避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。 2.避免感染、创伤、过度疲劳等诱因。 3.饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.遵医嘱按时服药，定期复查。 总之，重症肌无力的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。中药可以作为辅助治疗，但不能替代西药治疗。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意日常生活中的护理。

重症肌无力如何中医药治疗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。中医治疗重症肌无力主要从以下几个方面入手： 1.健脾益气： 方剂：补中益气汤。 药材：黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等。 作用：补中益气，升阳举陷。 2.化痰祛湿： 方剂：六君子汤。 药材：党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏等。 作用：健脾化痰，祛湿通络。 3.滋补肝肾： 方剂：左归丸。 药材：熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶等。 作用：滋补肝肾，填精益髓。 4.养心安神： 方剂：归脾汤。 药材：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草等。 作用：益气补血，健脾养心。 5.活血化瘀： 方剂：补阳还五汤。 药材：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。 作用：活血化瘀，通络起痿。 需要注意的是，重症肌无力的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的辨证论治。在使用中医药治疗的同时，还需要注意饮食调理、情志调节和适当的康复锻炼。对于重症肌无力患者，建议在专业医生的指导下进行治疗，以提高治疗效果。

小孩重症肌无力眼肌型自愈率

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

小孩重症肌无力眼肌型的自愈率一般在20%~30%左右，具体受病情严重程度和治疗方法等因素影响。 小孩重症肌无力眼肌型的自愈率因个体差异和病情严重程度而异，一般在20%~30%左右。 重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视等。 对于小孩重症肌无力眼肌型，以下因素可能影响自愈率： 病情严重程度：轻者自愈率较高，重者自愈率较低。 治疗方法：及时就医，遵医嘱进行药物治疗、胸腺切除等，有助于提高自愈率。 个体差异：不同小孩的免疫系统和身体状况不同，对治疗的反应也可能不同。 需要注意的是，重症肌无力眼肌型可能会发展为全身型重症肌无力，严重影响生活质量和健康。因此，即使自愈率较高，也应密切观察病情变化，定期就医复查。 此外，对于小孩重症肌无力眼肌型的治疗和管理，需要专业医生的指导。家长应积极配合医生的治疗方案，注意小孩的营养和休息，避免感染等诱因，以提高自愈率和预后。 总之，小孩重症肌无力眼肌型的自愈率是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。家长应密切关注小孩的病情变化，及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。

重症肌无力是神经免疫性疾病吗

禚志红 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病，主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力，如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重，休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。

重症肌无力好治疗吗

袁海峰 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

重症肌无力是获得性自身免疫病，几乎属于终身性疾病，患者只能通过用药物干预，让症状稳定，没有办法根治，常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤，胸腺在儿童期属于免疫器官，到成年以后基本退化，但也有一部分并没有退化，它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤，这部分病因不太明确，但是它仍然是自身免疫性疾病。从临床的角度来讲，没有办法根治该病。目前治疗重症肌无力主要以口服药物为主，如果症状除了眼疾还伴有四肢或者呼吸肌、全身肌肉症状，一般需要住院治疗。除了药物治疗以外，还有可能要用到免疫制剂，包括丙种球蛋白、激素等，患者在住院期间可能会用到血浆置换，将不良的抗体置换出去。

怎样治眼睛重症肌无力

袁海峰 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

重症肌无力是获得性自身免疫性疾病，主要是影响神经肌肉接头的功能。重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型，主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好，到下午可能就睁不起来；症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样，如果重症肌无力没有发展到全身型，预后相对比较好。

全身型重症肌无力能生育吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。

全身型重症肌无力该怎么办？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型，通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时，需要及时住院治疗。确诊后对症处理，也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病，所以还需要进行病因治疗，比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感，可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史，否则会诱发重症肌无力加重，甚至会造成生命危险。

全身型重症肌无力能治愈吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允许的情况下把心腺切除。